合理情绪疗法在大学生人际交往障碍中的运用(2)

　　（3）原因分析
　　
　　①错误的认知。第一，绝对化。自己作为全校第一的优秀学生考入 J大学，应该继续各个方面都比别人优秀。当发现自己普通话不如别人时候，觉得自己很差，产生自卑、紧张和焦虑情绪。第二，以偏概全。她发现自己普通话不如别人后，联想到自己来自农村，年龄比别人大，就开始对自己进行全盘否定，不接纳自己，一味责备，认为自己什么都不如别人。第三，灾难化想象。一旦发现自己不如别人普通话好，就把这事想象成非常可怕的事情，并全面否定自己，进而陷入自卑、自责、焦虑等负面情绪之中。由于案主持有的不合理认知，导致她完全忽视了自己的许多优点。这些错误的认知导致她几乎不与同学来往，也不参加集体活动，并出现更加严重的负性情绪，如紧张、自卑和焦虑。
　　
　　②环境因素。第一，校园环境。到省城大学的新环境后，发现同学们平时都说普通话，老师也使普通话教学，对此没有做好充分的心理准备，无法及时调整好自己，对自己新的角色和位置评判错误。第二，生活中的事情。发现说方言时被同学笑话，产生比别人差的观念和看法，滋生自卑心理。
　　
　　三、合理情绪疗法在大学生人际交往障碍中的具体运用
　　
　　（一）干预目标的制定
　　
　　1.  具体目标
　　
　　克服自卑心理，能与人有目光交流或肢体接触。
　　
　　2.  最终目标
　　
　　与同学有融洽的关系。
　　
　　3.  近期目标
　　
　　使之能够与人正常交往，多参加集体活动，变得自信起来。
　　
　　4.  长远目标
　　
　　完善案主的人格，使其能够生活的更好，能够进行正常的人际交往，能拥有恰当的认知和信念，在不同的环境里有很强的适应能力。
　　
　　（二）干预方案的制定
　　
　　案主 Z的情况适合采用合理情绪疗法进行干预。在该案中，事件是说方言时候被同学笑话，案主的解释和评判是，不会说普通话就不如别人优秀。这样一种片面化的错误认知和非理性理念导致她自卑心理的产生。只要与人说话，她就会脸红，于是开始不想与同学交往，畏惧集体活动，日益感到孤单无助，并逐步陷入恶性循环之中。合理情绪疗法认为，必须改变她的错误认知和非理性信念，同时用放松法协助她克服焦虑和人际交往恐惧。
　　
　　1.  咨询师和案主各自责任与义务
　　
　　（1）咨询师（笔者）通过与案主签订协议，明确各自的责任与义务。咨询师必须遵守职业伦理道德、行业操守以及法律、法规，并践行保密原则，协助案主解决问题，完成咨询目标。
　　
　　（2）案主负有的义务和责任。向咨询师（笔者）提供第一手真实资料，积极配合工作，全身心参与探索咨询过程，完成咨询过程中布置的所有作业。
　　
　　2.  咨询时间与费用支付
　　
　　（1）依据制定的干预目标，咨询服务的频率是每周 1次，30 分钟一次，预计咨询服务4 次。
　　
　　（2）费用支付。高校咨询服务对象为学生，所有咨询项目不收取任何费用。
　　
　　（三）干预过程
　　
　　整个服务分三个阶段：第一阶段--合理情绪疗法协助案主克服自卑心理；第二阶段--协助案主克服交往恐惧症；第三阶段--结束服务与巩固干预效果阶段。
　　
　　第一阶段任务：预估和建立正式咨询关系，协助案主克服自卑心理。
　　
　　第一次咨询安排在 2015 年3  月10 日。
　　
　　1.第一次咨询目的
　　
　　①掌握案主基本情况，进行需求预估；②建立正式的咨询关系；③签订契约，确定各自的权利、责任和义务；④分析案主的改变意愿；⑤进行咨询服务分析。
　　
　　2.咨询服务过程
　　
　　①咨询表格的填写，了解案主基本情况。
　　
　　②与案主进行摄入性沟通和谈话，收集初步信息，分析、把握案主内心矛盾以及改变意愿的强度等。
　　
　　③为案主做前测。运用 SCL-90 测量、焦虑自评量表和抑郁自评量表对案主进行相关测试。
　　
　　④给案主呈现测试结果，结合初步收集的信息，做出初步分析和判断。
　　
　　第二次咨询安排在 2015 年3  月16 日。
　　
　　①核查不合理信念是由什么引起的；②协助案主找到证据，证明自己优秀与否；③建立正确的认知和合理的信念；④引导案主做出改变；⑤安排案主做家庭作业：练习分析自己内在的错误认知和不合理信念，并与不合理的认知和非理性信念展开辩论；出现紧张、焦虑时，做放松练习。
　　
　　首先通过咨询收集评估需要的基本信息，并找出是什么信念引起她的自卑心理。咨询中了解到案主的自卑不是真的不如别人，只是她自己的想法，是她自己根据“不会说普通话，年龄比别人大”在头脑里建构出“自己比别人差”的错误认知和不合理信念引起的。
　　
　　其次，向案主简要地介绍合理情绪疗法（ABC 理论），找出她错误认知和不合理信念产生的根源，在于她来自农村因为说方言而被同学笑话，自己年龄比别人大一点。