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60岁以上老人心理资本对生活质量的作用

来源:中国心理卫生杂志 作者:向琦祺,李祚山,方力维
发布于:2020-03-18 共6147字
  摘要:目的:探讨老年人心理资本与生活质量的关系。方法:在湖北、江苏、陕西和重庆4个省市选取409名城乡老年人 (年龄≥60岁) , 采用积极心理资本问卷 (PPQ) 、生活质量综合评定问卷 (GQOLI-74) 进行调查。结果:老年人PPQ总分为 (118±21) , GQOLI-74总分为 (54±10) ;PPQ总分及各维度得分与GQOLI-74总分及各维度得分均呈正相关 (r=0.150.53, 均P<0.01) ;PPQ总分正向预测GQOLI-74总分 (β=0.46, P<0.001) 。结论:老年人的心理资本与生活质量关系密切, 提升老年人的心理资本有助于改善其生活质量。
 
  关键词:老年人; 心理资本; 生活质量;
 
  Relationship between psychological capital and life quality in elderly people
 
  XIANG Qi-Qi LI Zuo-Shan FANG Li-Wei CHEN Xiao-Ke
 
  Key Laboratory of Applied Psychology, Chongqing Normal University
 
  Abstract:Objective: To explore the relation between psychological capital and life quality in elderly people. Methods: Total 409 elderly people aged 60 years and above in urban and rural areas of Hubei Province, Jiangsu Province, Shanxi Province and Chongqing municipality were surveyed with the Positive Psychological capital Questionnaire ( PPQ) and Genetic Quality of Life Inventory-74 ( GQOLI-74) . Results: The PPQ total score was ( 118 ± 21) , the GQOLI-74 total score was ( 54 ± 10) . The PPQ total score and its dimension scores were positively correlated with the GQOLI-74 total score and its dimension scores ( r = 0. 15-0. 53, Ps < 0. 01) . The PPQ total score positively predicted GQOLI-74 total score ( β = 0. 46, P < 0. 001) . Conclusion: Psychological capital may be closely related to life quality of elderly people. Developing and promoting the psychological capital may be beneficial to improving the life quality and psychological health level of elderly people.
 
  随着全球老龄化进程的不断加速, 我国已进入人口老龄化社会。根据2010年第六次全国人口普查结果显示, 60岁及以上人口约为17764万人, 占13.26%, 其中65岁及以上人口约为11883万人, 占8.87%。同2000年第五次全国人口普查相比, 60岁及以上人口的比重上升2.93个百分点, 65岁及以上人口的比重上升1.91个百分点[1]。随着老龄化问题的日益加剧, 老年人的生活质量已成为社会高度关注的热点问题。
 
  世界卫生组织将生活质量定义为个体在其所在的文化、风俗习惯的背景下, 由其生活的标准、理想、追求的目标所决定的对其目前社会地位、生活状况的认识和满意程度[2]。生活质量具有多维度结构, 通常包括生理、心理以及社会功能三方面的内容。已往研究结果表明老年人生活质量不仅与年龄、居住环境、婚姻状况、健康状况等人口统计变量有关, 而且与负性情绪、孤独感、自我效能感、心理健康水平等心理因素也有关, 即心理健康水平越高的被试, 其生活质量越高[3,4,5]。心理健康指的是一种持续的心理状态;在这种状态下, 个体具有生命的活力、积极的内心体验、良好的社会适应, 能有效地发挥个人的身心潜力与积极的社会功能[6];为了促进个人认识和发展自身潜力, 提升个人幸福感, 积极心理学强调用科学的方法研究人的积极情感、优秀品质和积极心理状态。在此背景下, Luthans和Youssef等人提出了心理资本的概念。所谓心理资本是指个体在其成长和发展过程中所表现出来的一种积极心理状态, 是个体一般性的核心心理能力, 它主要由自我效能感、希望、韧性和乐观4种要素构成[7]。Luthans认为, 心理资本的自我效能感、乐观、韧性和希望四种要素都处于特质-状态的连续体上偏向状态的一端, 即所谓的“类状态”[8];所以心理资本具有可变性和可开发性。同时, 心理资本与心理健康都属于一种积极的心理状态, 心理健康的范围更为广泛, 相互之间有着密切的关系。心理资本水平高的个体往往倾向于采用积极的应对方式, 从而其心理健康水平也越高[9];心理资本的4个子成分对心理健康指标中的自尊、内控性和情感平衡有正向预测作用, 对心理症状有负向预测作用[10];随着时间推移, 心理资本对心理健康的影响越来越大[11], 而良好的心理健康状况又对个体的生活质量有着积极的促进作用, 因而可以假定心理资本与生活质量有关。此外, 心理资本还具有“类状态”特征, 可以通过对各构成因子的干预而有效地提升;开发老年人心理资本可以促进老年人积极行为, 为老年人摆脱“暮气”, 应对年龄增长所带来的各种挑战, 过上充实且幸福的生活提供了一种新的视角[12,13]。因此, 在积极老龄化的视角下, 加强心理资本与老年人生活质量的关系研究, 对于开发老年人心理资本、提高老年人生活质量便具有较重要的理论和应用价值。
 
  本研究选择年龄在60岁以上的老年人为研究对象, 考察其心理资本与生活质量的关系, 为改善老年人的生活质量提供依据。
 
  1 对象与方法
 
  1.1 对象
 
  本调查时间为2016年7~8月, 在湖北、江苏、陕西和重庆4个省市进行调查, 采用分层抽样的方法, 以老年人的户籍所在地为分层依据将其分为城市、农村两层, 在各层分别随机抽取年龄≥60岁、没有语言交流障碍、没有智力障碍、愿意积极配合调查的城乡老年人。调查时采用统一指导语, 对受教育程度低或有视力障碍的老年人, 由心理学专业研究生逐条解释并使用一问一答的方式, 让其独立评定后代其填入, 问卷填答完毕后当场收回。共发放问卷430份, 使用同类均值插补法填补缺失值, 删除存在规律性填答的问卷21份, 剩余有效问卷409份。其中男219人, 女190人;城市269人, 农村140人;60~70岁264人, ≥71岁145人;受教育程度:从未上过学74人, 小学162人, 初中90人, 高中 (含中专) 60人, 大学23人;婚姻状况:已婚有配偶294人, 丧偶92人, 离婚23人;收入来源:家庭给予133人, 政府资助114人, 自己挣取161人, 信息缺失1人;健康状况:健康250人, 有身体疾病159人;居住方式:与老伴或子女同住285人, 独居124人。
 
  1.2 工具
 
  1.2.1 积极心理资本问卷 (Positive Psychological capital Questionnaire, PPQ) [14]
 
  共26个条目, 分为自我效能感、韧性、希望、乐观4个维度。采用1 (完全不符合) ~7 (完全符合) 7点计分, 总分范围为26~182分, 总分越高个体的心理资本水平越高。本研究中, 全问卷的Cronbachα系数为0.91, 各维度α系数分别为0.85、0.64、0.70、0.84。
 
  1.2.2 生活质量综合评定问卷 (Generic Quality of life Inventory-74, GQOLI-74) [15]
 
  共74个条目, 分为躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态4个维度。采用1 (非常满意) ~5 (很不满意) 5点计分, 总分为各维度得分之和, 总分越高生活质量越好。本研究中, 全问卷的Cronbachα系数为0.82, 各维度α系数为0.88、0.90、0.78、0.70。
 
  1.3 统计方法
 
  采用SPSS19.0软件。使用方差分析比较不同心理资本水平老年人生活质量得分, 对差异有统计学意义者使用Bonferroni/Tukey法进行两两比较;对老年人心理资本、生活质量得分进行描述性分析, 使用相关分析探讨心理资本各维度与生活质量各维度的关系;使用多元逐步回归分析检验不同人口学特征和心理资本对老年人生活质量的预测作用;在进行回归分析前, 将预投入的人口学变量 (性别、户籍所在地、年龄、受教育程度、婚姻状况、收入来源、健康状况、居住方式) 转化为虚拟变量, 以老年人生活质量总分作为因变量, 以心理资本和人口学变量作为自变量, 进行回归分析。变量赋值:男=0, 女=1;城市=0, 农村=1;60~70岁=0, ≥71岁=1;从未上过学=1, 小学=2, 初中=3, 高中 (含中专) =4, 大学=5;已婚有配偶=1, 丧偶=2, 离婚=3;家庭给予=1, 政府资助=2, 自己挣取=3;有身体疾病=0, 健康=1;与老伴或子女同住=0, 独居=1。
 
  2 结果
 
  2.1 不同心理资本水平老年人的生活质量评分比较
 
  将PPQ总分由高到低进行排序, 取总分排名的前后27%分别为高、低分组, 中间的46%为中分组, 以106分和129分为分界线, 将样本的心理资本状况划分为三个水平:得分≤106分表示心理资本水平较低, 得分106~129分表示心理资本水平中等, 得分>129分心理资本水平较高。结果显示:不同心理资本水平老年人的GQOLI-74总分及4个维度得分差异均有统计学意义, 心理资本水平越高, GQOLI-74总分及4个维度得分越高 (表1) 。
 
  注:GQOLI-74, 生活质量综合评定问卷。***P<0.001。
 
  2.2 心理资本与生活质量的相关分析
 
  PPQ总分 (118±21) 及自我效能感 (32±8) 、韧性 (28±6) 、希望 (28±6) 、乐观 (30±7) 4个维度得分与GQOLI-74总分及4个维度得分均呈正相关 (表2) 。
 
  表2 心理资本与生活质量的相关分析 (r)     
 
  注:PPQ, 积极心理资本问卷;GQOLI-74, 生活质量综合评定问卷。**P<0.01。
 
  2.3 老年人生活质量相关因素的回归分析
 
  以PPQ总分、人口学变量为自变量, 以老年人GQOLI-74总分为因变量进行多元逐步回归分析。结果显示最终有5个自变量被纳入回归方程, 依序为:PPQ总分、年龄、健康状况、收入来源以及性别。其中PPQ总分、健康状况与收入来源正向预测GQOLI-74总分, 年龄和性别负向预测GQOLI-74总分 (表3) 。
 
  表3 以生活质量为因变量的多元逐步回归分析结果     
 
  注:R2=0.40, R2adj=0.39。变量赋值, 年龄 (60~70岁=0, ≥71岁=1) , 健康状况 (有身体疾病=0, 健康=1) , 收入来源 (家庭给予=1, 政府资助=2, 自己挣取=3) , 性别 (男=0, 女=1) 。
 
  3 讨论
 
  本研究结果表明不同心理资本水平下老年人的生活质量、躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活得分差异均有统计学意义, 老年人心理资本水平越高, 其生活质量总分以及4个维度的得分越高。Luthans和Youssef研究发现心理资本能够调节个体的认知程序, 引导个体产生积极行为[16];心理资本水平较高的老年人在面对负性生活事件时, 更易采用积极的应对方式, 同时, 相对于心理资本水平较低的老年人而言, 心理资本水平较高的老年人自我效能感、生活满意度与主观幸福感往往更高[9,10,11,12,13], 而这些都是影响着老年人生活质量状况的重要因素。
 
  本研究相关分析显示, 心理资本及其各维度得分与生活质量及其各维度得分呈显著正相关, 与已有研究结果一致[17]。心理资本与生活质量维度下的心理功能、社会功能相关较高, 而与物质生活维度相关较低;这可能是由于过去人们对于生活质量的追求更着重于解决生活的温饱, 根据马斯洛需求层次理论, 当底层的生理、安全需要得到满足后, 人们会转而寻求更高层次的爱与归属、自尊和自我实现的需要, 随着经济和社会的发展, 人们的生活水平不断提高, 人们对于生活质量的追求更加偏重于精神层面的满足而非物质层面[18]。
 
  进一步多元回归分析结果显示, 较高的心理资本水平、良好的健康状况、收入来源为自己挣取是提高老年人生活质量的保护因素。心理资本是老年人生活质量的重要预测因素, 个体心理资本水平影响其心理健康状况, 而心理健康状况又会对个体生活质量产生正向的影响[11];良好的健康状况是老年人从事体育锻炼的前提保障, Guallar-Castillon等[19]研究发现经常进行业余体育锻炼的老年人, 其生活质量状况更好;收入来源为自己挣取的老年人由于处在不断工作的状态中, 更加容易获得自我价值感, 同时自给自足的状态有助于其避免因年龄的增加、身体机能衰退下降而产生“失能”的挫败感, 因而对提高生活质量具有保护作用。年龄和性别则是老年人生活质量下降的危险因素。伴随着年龄的增长, 躯体功能下降、慢性病增多以及丧偶等因素, 均会对老年人的生活质量有不同程度的影响。女性老年人生活质量低于男性老年人, 这可能是由于受过去传统观念的影响, 女性老年人受教育程度普遍低于男性老年人, 她们多围绕于家庭, 从事各种家务劳动, 身体状况相对较差;同时, 已往研究表明我国女性老年人心理资本水平低于男性老年人[13], 而心理资本水平越高, 老年人主观幸福感越强[20], 主观幸福感对老年人生活质量有着正向的预测作用[21], 较高的心理资本水平对老年人的生活质量有着积极的影响;相较于女性老年人, 男性老年人的生活质量往往更高。
 
  综上所述, 老年人生活质量与心理资本密切相关, 提升老年人的心理资本有助于改善其生活质量。本研究存在以下不足:第一, 本研究样本为部分地区取样所获, 未能实现在全国范围内取样, 今后研究有待进一步完善;第二, 本研究为现况调查, 今后可采用纵向研究等方法来明确生活质量与相关变量之间的关系。
 
  参考文献
 
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作者单位:重庆师范大学应用心理学实验室
原文出处:向琦祺,李祚山,方力维,陈晓科.老年人心理资本与生活质量的关系[J].中国心理卫生杂志,2017,31(09):718-722.
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