经济危机对宏观经济和卫生的影响与应对启示(2)

　　经济危机对各国的影响不同，各国的应对措施也不同。在应对经济危机的过程中，发展中国家要面临三大挑战: 一是维持稳定; 二是保护长远发展机制; 三是保护弱势群体。虽然各国应对策略有所不同，但其共同点主要包括以下几个方面:

　　3. 1 刺激经济增长，维护社会稳定 对社会部门投资就是对人力资本投资，健康的人力资本是经济生产力的基础，并能加快恢复使经济走向稳定。目前全球已投入1 万亿美元用于经济刺激计划［6］，中国政府也提出了应对经济危机的 4 万亿人民币刺激计划: 其中 50 亿用于增加贷款，420亿用于促进就业，2930 亿用于提高社会保障系统。发展中国家面临的主要挑战是如何刺激消费，包括建立社会保障网络、人力资源培训、加强基础设施建设，通过扩大社会保障网络，避免弱势群体陷入贫困。

　　3. 2 监控经济危机的影响，提高应对能力 强健的卫生系统对于维持监测和应对能力，面对大流行的威胁至关重要。反映政府应对经济危机的一个指标是卫生系统是否建立了特定的监控组织或委员会，负责及时收集和解释相关的数据及适宜的政策。在亚洲经济危机中，亚洲开发银行在澳大利亚国际发展署的支持下建立了亚洲复兴信息中心，提供经济以及危机的社会影响的数据，特别是卫生方面的数据［7］。这些数据主要是一些长期指标，如期望寿命和婴儿死亡率，似乎对经济危机的敏感性不强，另外这方面的数据目前仍然比较缺乏。

　　3. 3 防止卫生预算缩减，维护健康公平食品和燃料价格不断上涨以及就业无保障等一些因素促使经济衰退期间不平等现象日益增多。健康弱势群体迫切需要政府建立更强大的社会安全网予以保障。若卫生预算在政府预算中的比例固定下来，特别是针对贫困人口的卫生预算，则有利于促进健康公平目标的实现。巴西就采取这种方法确定卫生预算在政府预算中的比例; 泰国政府增加了为贫困人口提供免费服务的预算; 印度尼西亚在国际援助资金的支持下，为贫困人口和老年人提供了服务并且扩大了社会保障网络。另外，国际捐赠机构应该保证国际援助的水平不变，防止前期努力的成果毁于一旦。在保证卫生预算不缩减的情况下，在经济刺激计划中保证卫生领域和社会保障领域也有相关的投入。

　　4 结语

　　纵观金融危机对中国经济、卫生等各方面的影响，发现金融危机引发了 GDP增长放缓，出口下降、价格不稳、固定资产投资减少等趋势，此外经济危机对卫生的影响主要体现在影响公共卫生的投入和基本卫生服务的落实程度等方面。通过综合分析中国政府对金融危机的应对措施，发现良好的社会保障制度基础为抵御金融危机起到了很好的作用，包括在社会医疗保险方面的全面覆盖、提高政府投入的策略，大大提高了医疗保障在社会保障体系中的作用; 完善的基层卫生服务体系为居民提供方便的、可及的基本卫生服务。在公共卫生服务领域的常抓不懈有力地提高了居民的健康水平，深入全面的卫生改革为各个部门共同抵御金融危机对社会领域的冲击起到了非常好的作用。另外，在整个经济刺激计划中，投入部分资金用于社会保障方面的建设，这是避免了金融危机演变成社会危机的有效做法，值得借鉴和推广。

　　参考文献

　　1 国家统计局网站 .
　　2 于凤芹 . 美国次贷危机对我国经济的影响[J]. 管理科学文摘，2008,9 （ S1） : 186- 187.
　　3 世界卫生组织 . 宏观经济与卫生 [M] . 北京： 人民卫生出版社，2001.
　　4 杨小丽，张亮，冯泽永 . 从金融风暴看市场和政府在医疗保障中的作用 [J]. 中国卫生经济，2009,28 （ 5） : 5 -7.
　　5 Hicks. N. and Q. Wodon （ 2000） . “ Econom-ic Shocks, Safety Nets, and Fiscal Con-straints: Social Protection for the Poor in LatinAmerica” [Z] .
　　6 王梅，高倩倩，马安宁，等 . 国际视阈下的基本医疗卫生制度选择 [J]. 中国卫生经济，2010,29 （ 10） : 13 -15.
　　7 World Bank. Swimming against the tide: Howdeveloping countries are coping with the globalcrises [M] . Washington DC: World Bank,2009.