对新疆农村订单定向医学生学习状况的问卷调查

　　问卷调查论文第四篇：对新疆农村订单定向医学生学习状况的问卷调查

　　摘要：目的：通过问卷调查新疆农村订单定向医学生学习状况，为提高人才培养质量提供依据。方法：分层抽样2016至2019级共462名定向医学生，进行学习状况问卷调查，独立样本t检验比较组间差别。结果：学习动机维度，2016级、2019级学生得分均高于2017级、2018级学生，差异有统计学意义(P<0.05);学习态度和学习方法维度，2016级、2017级学生得分均高于2018级、2019级学生，差异有统计学意义(P<0.05);学习困难求助维度，2016级学生得分高于其他年级学生，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：少部分定向医学生存在学习懈怠现象，通过调整教学方式，开展学习沙龙、讲座等提高学生学习积极性，强化扎根基层、服务基层的信念和动力。

　　关键词:农村订单定向医学生;学习状况;人才培养;

　　国家发展改革委、卫生部、教育部等五部门联合发文，自2010年起在高等医学院校开展农村订单定向免费医学生(简称定向医学生)培养工作，录取前学生签署定向就业协议，毕业后上岗履约，重点服务县级、乡镇及以下的医疗卫生机构，为基层培养全科医疗卫生人才[1]。为积极响应国家政策，提升新疆基层医疗服务水平，改善基层卫生人才数量不足、能力较低等问题[2],作为新疆唯一一所独立建制的高等医学院校，新疆医科大学2010年起承担培养定向医学生的工作。经文献调研并结合我校十年来的培养经验，发现定向医学生学习动机一定程度依赖国家的政策支持，少部分学生存在学习懈怠的现象[3],为掌握我校定向医学生学习情况，提高培养质量，本文以2016至2019级定向医学生为研究对象，通过问卷调查、数据分析，结合新疆地区实际情况，提出改进意见，为提升我校定向医学生的培养质量提供基础资料。

　　一、对象与方法

　　(一)研究对象。

　　采用分层抽样法，从新疆医科大学2016至2019级临床医学专业定向医学生中随机抽取462人，其中2016级128人(27%)、2017级115人(25%)、2018级116人(25%)、2019级103人(23%);男生218人(47%),女生244人(53%);汉族205人(44%),少数民族257人(56%),生源覆盖南北疆各地州。

　　(二)研究方法。

　　采用问卷调查法，从学习动机、学习态度、学习方法、学习困难求助4个维度19个指标进行学习状况调查，每个指标分别赋分；采用内部一致性信度评价问卷信度，a系数为0.872;采用因子分析评价结构效度，KMO值为0.915。数据采用SPSS 25.0统计软件分析，以(x?±s)表示，独立样本t检验比较组间差别，P<0.05为有统计学差异。

　　二、结 果

　　(一)学习动机维度。

　　学习动机作为人内在心理品质能引起直接的投入行为[4],学习投入程度直接影响学习效果[5]。77.2%的学生对人才培养模式比较了解；22.8%的学生不太了解或完全不了解。部分学生主动学习的积极性不高，34.3%的学生认为，毕业直接就业，不需要努力学习；49.1%的学生认为，免费培养减轻家庭负担，要更努力学习回报家乡；16.6%的学生对医学学习充满兴趣，67.9%的学生希望今后成为好医生，造福一方；26.4%的学生认为需要不断提高医疗技能；5.7%的学生认为顺利毕业即可。问卷调查结果显示，2016级、2019级学生学习动机维度得分均高于2017级、2018级学生，差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

　　(二)学习态度维度。

　　学习态度是学习者在学习方面较为持久的肯定或否定的内在倾向性，通过学习行为得以表现[6]。82.6%的学生在学习上投入更多精力及时间；遇到不感兴趣的课程，86.9%的学生仍能认真听课；75.1%的学生认真听讲做笔记，课后及时复习；94.4%的学生想认真学习但学习动力不足或懒惰，61.3%的学生想认真学习却未付诸行动；91.3%的学生认为学校的奖学金制度能充分调动自身学习积极性。86%的学生存在学习焦虑情况；64.9%的学生认为医学知识难度大，学习任务重是产生焦虑的主要原因；94.3%的学生通过各类活动、或与同学朋友倾诉来排解学习焦虑；87.4%的学生可调整好情绪重新投入学习。问卷调查结果显示，2016级、2017级学生学习态度维度得分均高于2018级、2019级学生，差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

　　(三)学习方法及学习困难求助维度。

　　定向医学生须具备综合的知识技能体系，学习方法的合理利用保证其高效获取知识技能[7]。74.3%的学生坚持预习和复习；86.4%的学生利用多种学习资源辅助学习；72.9%的学生运用多种记忆法加强知识点的记忆；74.9%的学生常去图书馆自习。问卷调查结果显示，2016级 、2017级学生学习方法维度得分均高于2018级、2019级学生，差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

　　遇到无法掌握的知识难点，72.4%的学生与老师同学讨论；68.5%的学生通过多观摩多练习加强实验操作；76.3%的学生采用各种方法解决学习困难。学习困难求助维度，2016级学生得分高于其他年级学生，差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

　　表1 各年级在学习动机等维度得分比较(分，x?±s) 

　　三、讨 论

　　(一)定向医学生学习动机与职业认同。

　　大一学生对定向医学生人才培养模式关注较少，但进入崭新的环境、学历得到提升，学习动力较足。大二、大三年级学生，比较了解定向医学生的培养模式，部分学生因就业政策，放松自我约束，学习动力不足，出现懈怠现象；对此，学校定期为定向医学生开展相关政策讲座，提升其职业认同，增强家国情怀，强化学习动机。大四学生职业认同较高，随着即将进入实习阶段走进工作岗位，医生的责任感促使其学习主动性不断增强。

　　(二)定向医学生学习态度与学习方法。

　　定向医学生入学成绩普遍偏低，各地州招生分数线差异较大，学生基础薄弱，部分学生普通话水平不高，增加了医学专业课程的学习难度，少部分低年级学生在学习过程中无法获得成就感与满足感，学习动力下降、学习态度不端正，出现听讲不认真、缺勤等现象。学校及时调整授课模式，运用翻转课堂、PBL(Problem-Based Learning)、CBL(Case-Based Learning)等教学方法，突出以学生为中心，增强学生学习的主人翁意识，激发学习兴趣和求知欲。由教学名师为定向医学生授课并传授学习方法，使其熟练掌握并运用；组织互学互助小组，帮助学习有困难的学生；由高年级品学兼优的学生进行学习方法运用的讲座，深受低年级学生喜爱；开展思维导图绘制比赛，提升学生学习的积极性。

　　作为未来的“居民健康守门人”,定向医学生需具备综合的知识技能体系[8],学校定期开展励志讲坛，讲述老一辈专家扎根边疆、奉献边疆的事迹，中青年学者的奋斗经历和成功经验，树立榜样力量，宣传优秀定向医学生的事迹，激励学生刻苦自励，增强职业认同及社会责任感，提升学习动机，增加学习积极性。开展系列讲座，普及定向医学生培养模式，让学生了解培养流程及课程设置等；讲解对定向医学生的各种政策，毕业后履约手续等，提高定向医学生对专业和政策的认知程度，有利于提升学习满意度，改善学习状态[9]。突出实践教学，以岗位胜任力为导向，实施早临床、多临床、反复临床，定期深入基层医疗卫生机构参观或实习，使学生了解基层医疗卫生现状，强化服务群众的职业素养和奉献精神，多措并举，增强定向医学生扎根基层、服务基层的信念和动力。

　　参考文献

　　[1]国家发改委，卫生部,教育部,等关于开展农村订单定向医学生免费培养的实施意见[EB/OL].(2010-06-08). ht:/ww .gov.cn/zwgk/2010-06/08/content_ ,1623025.htm.

　　[2]李玉华,郝婷,陈立章新疆农村订单定向免费医学生对培养环节的态度与未来就业意向的相关性分析[J]实用预防医学, 2017,24(11):1340-1343.

　　[3]李杰农村订单定向免费医学生专业认同、学习动机及其相关性研究[J]中国卫生事业管理, 2014,31(10):765-767.

　　[4]嵇艳,汪雅霜学习动机对大学生学习投入的影响:人际互动的中介效应术[J].高教探索, 2016,(12):23-28.

　　[5]王晓彦,李礼，张翠医学生学习动机、学习投入基本状况调查[J] .锦州医科大学学报, 2019,17(4):27-29.

　　[6]吴云，刘娜，闫宇翔，等七年制医学生人体解剖学自主学习状况调查分析[J].中华医学教育杂志, 2007.27(5):58-60.

　　[7]胡丹,陈楚康,张超,等.农村订单定向医学生免费培养政策实施现状调查[J].中国卫生政策研究, 2016.9(9):60-64.

　　[8]薄海美,田春雨，李建民，等.农村订单定向全科医学人才培养模式的探索[J].西北医学教育, 2014,22(6):1067-1069 .

　　[9]李新,奏刚,李珊珊.低年级农村订单定向医学生学习满意度及履约意向研究[J]医学教育研究与实践, 2019,27(6):.465-472.