临床药师对住院患者实施药学服务的成效分析

　　药学服务是近些年来提高药物治疗安全性、有效性和经济学的住院手段, 药师通过专业的药学知识直接向医务人员、患者及家属提供直接、负责和全面的有关用药的相关知识 ,减少了临床不合理用药现象的发生率 , 杜绝或减少了药源性疾病发生 , 降低了用药死亡率 , 节约了医疗卫生资源 , 真正意义改善并提高了患者的生活质量［1］。本文对临床药师对本院住院患者开展药学服务的有效性进行了分析探讨 , 现报告如下。

　　1资料与方法
　　
　　1. 1一般资料　本文选取的 60 例消化内科和心血管内科患者均于 2013 年 1 月 ~2014 年 2 月在本院住院治疗 , 所有患者的头脑均处于清醒状态、听力良好 , 无任何痛苦状态 , 且表示自愿加入。其中除 2 例患者为十二指肠球部溃疡外 , 其余患者均为慢性疾病且需要长期服药。其中男30例, 女30例,年龄 19~87 岁 , 平均年龄 (73.5±4.0) 岁 , 其中 10 例为在校大学生 , 30 例为农民 , 其余 20 例为在职或离休干部。

　　1. 2方法　所有患者在入院时 , 医生首先根据入选标准筛选入组患者 , 并填写“临床药师对患者用药指导问卷调查表”,被称为 A 卷。在住院期间 , 临床药师应对患者进行用药方面的指导宣教 , 从患者入院开始 , 便开始用药全过程的指导服务［2］。利用简单易懂语言 , 告知患者所患疾病相关治疗及相关药物治疗的情况 , 对各类治疗药物的作用机制等进行讲解 ,告知其相应的用药注意事项及并发症［3］。此外还需针对个别患者讲解疾病的发病机制及治疗不及时可带来的严重后果 ,从而加强患者对该疾病防治的意识。出院时由临床药师用同样的调查表对患者进行考核 , 称为 B 卷 , 然后收集、整理并对 A、B 两卷进行统计学分析。

　　1. 3统计学方法　采用 SPSS17.0 统计学软件对数据进行统计学分析。计数资料采用χ2检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。

　　2结果

　　经过药师的宣教后 , 所有患者对所患疾病、药物名称、药物作用、药物正确用法用量、药物不良反应、药物相互作用、是否按医嘱服药、是否知道药品的正确保存方法、能否正确识别药物的有效期等问题是上均得到明显改善。

　　宣教前后差异有统计学意义 (P<0.05)。所有患者的宣教结果比较见表 1。

　　3讨论

　　用药依从性指的是患者按照医嘱服药的程度 , 具体如患者是否按照医生所要求的剂量、时间及次数等服药 , 是否在服药期间出现了自行改变剂量或时间的情况［4］。自 2001 年 ,世界卫生组织 (WHO) 拓展了用药依从性的定义 ：患者遵从医务人员的建议 , 包括正确服用治疗药物、改变不良饮食习惯和生活方式［5］。患者依从性是一个复杂的概念 , 受社会环境、患者本身和治疗方案的等因素影响。同其他慢性疾病一样 , 患者依从性不佳会影响临床治疗效果 , 增加医疗费用和影响患者生活质量。据 WHO 的相关统计数据显示 , 发达国家慢性疾病的患者依从性只有 50%, 由患者的依从性不高导致的医疗费用增加和浪费估计每年可达 3 千亿美元。本文选取本院消化内科和心血管内科的 60 例住院患者作为分析比较对象 , 通过对所有患者进行用药前的宣教和指导 , 并统计宣教前后患者调查问卷。经过药师的宣教后 , 所有患者对所患疾病、药物名称、作用、正确用法用量、不良反应、相互作用、是否按医嘱服药、是否知道药品的正确保存方法、能否正确识别药物的有效期等问题上均得到明显改善。患者宣教前后差异有统计学意义 (P<0.05)。

　　综上所述 , 对住院患者开展药学服务是提高药物治疗安全性和有效性的必要途径。

　　参考文献：
　　［1］ 邱季 . 临床药师对住院患者开展药学服务的效果 . 中国药师 ,2006, 9(12):1159-1160.
　　［2］ 叶秀娜 , 冯丽萍 . 临床药师深入临床开展药学服务促进合理用药的探讨 . 中国现代药物应用 , 2010, 4(19):16-18.
　　［3］ 赵泳波 , 武洁 . 临床药师对肿瘤科患者进行药学监护的体会 .中国药物经济学 , 2012(5):99-101.
　　［4］ 蔡映云.临床思维、循证医学和药学服务是合理用药的基础.药学服务与研究 , 201l, 1(1):1-3.
　　［5］ 杨耀芳 . 开展用药咨询答疑是药师的职责 . 中国药师 , 2004,7(12):985-986.