血管外科糖尿病足患者介入治疗围手术期的治疗方式

血管外科论文强烈推荐10篇之第四篇：血管外科糖尿病足患者介入治疗围手术期的治疗方式

　　摘要：目的 探析血管外科糖尿病足患者介入治疗围手术期护理的临床效果。方法 对2018年1月-2019年1月在该院血管外科进行介入治疗的82例糖尿病足患者进行分组研究，采用抽签法均分成对照组与研究组，各41例。对照组患者围手术期实施常规护理，研究组患者围手术期实施综合护理，对两组患者临床疗效、疼痛程度、不良反应发生率进行统计分析。结果 研究组临床总有效率为97.56%,对照组临床总有效率为82.93%,对比差异有统计学意义（P<0.05）。研究组护理后疼痛评分为（2.01±0.37）分，对照组评分为（3.03±0.42）分，比较差异有统计学意义（P<0.05）。研究组不良反应发生率为4.88%,对照组发生率为19.51%,对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在血管外科糖尿病足患者介入治疗围手术期实施综合护理后，可显著提高治疗效果，减轻疼痛，减少不良反应，是一种值得临床深入研究与借鉴应用的护理方式。

　　关键词：血管外科； 糖尿病足； 介入治疗； 围手术期护理；

　　Abstract:

　　Objective To explore the clinical effect of perioperative nursing care of diabetic foot patients undergoing interventional therapy in vascular surgery. Methods From January 2018 to January 2019, 82 patients with diabetic foot who underwent interventional therapy in our hospital vascular surgery were divided into control group and research group by lottery, with 41 cases each. Patients in the control group were given routine nursing care during perioperative period,while patients in the research group were given comprehensive nursing care during perioperative period. The clinical efficacy, pain degree and incidence rate of adverse reactions of patients in the two groups were statistically analyzed. Results The total clinical effective rate was 97.56% in the research group and 82.93% in the control group, the difference was statistically significant（P<0.05）。 After nursing, pain score was（2.01±0.37）points in the study group and（3.03±0.42）points in the control group, the difference was statistically significant（P<0.05）。 The incidence of adverse reactions was4.88% in the study group and 19.51% in the control group, the difference was statistically significant（P<0.05）。 Conclusion Comprehensive nursing in perioperative period of interventional treatment of diabetic foot patients in vascular surgery can significantly improve the treatment effect, reduce pain and reduce adverse reactions, which is a nursing mode worthy of clinical in-depth research and reference.

　　Keyword:

　　Vascular surgery; Diabetic foot; Interventional therapy; Perioperative care;

　　糖尿病是一种较为常见的临床病症，在人口老龄化问题不断加剧的形势下，其发病率呈现逐年升高的趋势，而糖尿病足是糖尿病患者的常见并发症，主要表现为下肢及足部溃疡、红肿、疼痛等，严重者甚至出现残疾、死亡[1].在糖尿病足患者临床治疗中，介入方法的疗效显著，但依然存在一定程度的创伤，为了进一步提高治疗效果，改善患者预后，应加强围手术期护理的实施。为此，该文现对2018年1月-2019年1月在该院血管外科进行介入治疗的82例糖尿病足患者进行分组研究，分析围手术期综合护理的实施效果。现报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　对在该院血管外科进行介入治疗的82例糖尿病足患者进行分组研究，采用抽签法均分成对照组与研究组，各41例。对照组患者中，女性19例，男性22例；年龄最小为47岁，最大为81岁，平均年龄为（62.15±4.12）岁；病程最短为3年，最长为16年，平均病程为（8.15±2.13）年。研究组患者中，女性18例，男性23例；年龄最小为46岁，最大为81岁，平均年龄为（62.31±4.22）岁；病程最短为3年，最长为16年，平均病程为（8.20±2.15）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

　　1.2 方法

　　对照组患者围手术期实施常规护理，即向患者简单介绍医院情况、主治医生及责任护士等，提高患者对疾病的认识，同时密切观察患者生命体征变化，疏导患者不良情绪，提高患者配合积极性，保证手术顺利进行；此外，术后密切观察患者病情恢复情况，指导患者合理饮食与运动，以此加快患者康复。

　　研究组患者围手术期实施综合护理，即（1）术前护理：术前加强访视，向患者详细介绍有关疾病、治疗与护理的知识，以此提高患者认知，同时积极和患者沟通，了解患者想法，从而采取恰当方法疏导患者负性情绪，协助患者树立治疗信心，提高患者配合积极性。此外，做好术前准备工作，并叮嘱患者注意休息。（2）术中护理：在手术前，对手术室温度、湿度进行适当调节，确保手术能够正常进行。同时，术中密切监测患者生命体征变化，一旦出现异常情况，马上告知医生，之后协助医生进行恰当处理。（3）术后护理：对患者生命体征进行密切观察，同时注意血糖水平检测；对患者切口出血情况进行密切观察，指导患者进行被动运动，且保证下肢屈伸幅度适宜，以免引流管脱落或者松动；定期更换敷料，遵循无菌原则。此外，指导患者养成良好的生活习惯，注意饮食，以低脂、低盐、低胆固醇、低糖的食物为主，并且需要禁烟禁酒，确保睡眠充足，以此加快病情康复[2].

　　1.3 观察指标

　　对两组患者临床疗效、疼痛程度、不良反应发生率进行统计分析。（1）疗效判定标准[3]:患者临床症状彻底消失，溃疡面彻底愈合，判定为显效；患者临床症状明显改善，溃疡面大部分愈合，判定为有效；患者未达到上述标准，判定为无效。显效率与有效率之和为总有效率。（2）疼痛程度判定标准[4]:采用视觉模拟评分法对患者护理前后疼痛程度进行评估，由轻至重为0~10分，分值越低，疼痛程度越轻。（3）不良反应：眼底病变、下肢麻木、糖尿病肾病。

　　1.4 统计方法

　　在SPSS 20.0专业处理统计学软件中录入该研究数据进行统计分析，计数资料与计量资料分别采用[n（%）]与（±s）的形式表示，对数据进行χ2值与t值检验，当P<0.05为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 对比两组临床疗效

　　研究组临床总有效率为97.56%,对照组临床总有效率为82.93%,对比差异有统计学意义（P<0.05），详见表1所示。

　　表1 对比两组临床疗效[n（%）]

　　2.2 对比两组护理前后疼痛程度

　　两组护理前疼痛评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；研究组护理后疼痛评分低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05），详见表2所示。

　　表2 对比两组护理前后疼痛程度[（±s），分]

　　2.3 对比两组不良反应发生率

　　研究组不良反应发生率为4.88%,对照组发生率为19.51%,对比差异有统计学意义（P<0.05），详见表3所示。

　　表3 对比两组不良反应发生率[n（%）]

　　3 讨论

　　糖尿病足是一种比较严重的糖尿病并发症，可能引起下肢坏疽，不仅影响了患者的生活质量与生命健康，还会增大临床治疗难度，必须予以高度重视[5].在下肢缺血性疾病临床治疗中，外科旁路手术是一种常用方法，但临床疗效并不理想。目前，随着数字减影血管造影术的不断发展与进步，支架植入与球囊扩张术等介入方法应用越来越普遍，具有操作简便、创伤轻、安全性高等特点，易于患者接受，成了糖尿病足患者治疗的重要方法[6,7].

　　在糖尿病足患者介入治疗过程中，经常因为各种因素的影响，如情绪不佳、不愿配合等，导致患者治疗效果并不理想，所以，应加强围手术期护理的实施，以此改善患者不佳情绪，提高患者配合积极性。综合护理是一种非常全面、系统的护理方法，能够围绕术前、术中、术后展开有效的护理，满足患者需求，以此进一步提高治疗效果，改善患者预后[8].该研究结果显示，研究组临床总有效率高于对照组，护理后疼痛评分、不良反应发生率均低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。此研究结果与有关文献报道[9,10]十分相似，由此可以看出，通过综合护理的实施，能够针对患者的具体情况，提供恰当的知识宣教与心理疏导，以此提高患者对疾病治疗与护理的认识，改善不良情绪，从而积极配合治疗，进一步提高治疗效果，减轻疼痛，减少不良反应，改善预后，临床实施价值极高。

　　综上所述，在血管外科糖尿病足患者介入治疗围手术期实施综合护理后，可显著提高治疗效果，减轻疼痛，减少不良反应，是一种值得临床深入研究与借鉴应用的护理方式。

　　参考文献
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　　[2] 揭海英。显微外科皮瓣移植修复糖尿病足患者的治疗及护理观察[J].糖尿病天地，2018,15（12）：241.
　　[3]朱湘萍，刘智情。血管外科糖尿病足介入治疗围手术期护理体会[J].双足与保健，2018,（16）：93-94.
　　[4]杨琳。预见性护理对糖尿病足截肢术后患者并发症及康复效果的影响[J].内蒙古中医药，2018,37（2）：117-119.
　　[5]刘昌霞。下肢血管微创介入治疗糖尿病足围手术期的护理[J].糖尿病新世界，2019,22（3）：18-20.
　　[6]杨凤兰。糖尿病足血管内介入治疗的临床护理指导[J].当代临床医刊，2019,32（3）：292,225.
　　[7] 丁罖。优质护理联合腔内介入治疗糖尿病足的效果评价[J].糖尿病天地，2018,15（10）：220.
　　[8]杨欢，胡晓燕，蔡娜。优质护理联合腔内介入治疗糖尿病足的疗效观察[J].糖尿病新世界，2017,20（11）：164-165.
　　[9]保燕，杨海兰，陈思思，等。微创介入联合封闭负压吸引技术治疗糖尿病足患者应用询证护理模式的临床分析[J].云南医药，2017,38（3）：310-312.
　　[10]王凤华。封闭负压吸引技术联合介入治疗糖尿病足的护理研究[J].糖尿病新世界，2019,22（5）：160-161.