血管外科主要是针对除脑血管、心脏血管以外的外周血管疾病的预防、诊断和治疗。本篇文章就向大家介绍几篇血管外科论文,希望以上的论文范文对大家探讨血管外科这门专业有所帮助。
血管外科论文强烈推荐10篇之第一篇:心脏大血管外科安全管理的预见性分析与防范对策
摘要:目的 研究心脏大血管外科安全管理的预见性分析以及防范方法,为进一步改善心脏大血管外科手术患者预后寻找新路径。方法 回顾性分析我院收治的52例心脏大血管外科患者的临床资料,通过总结外科安全管理中的风险因素,提出相应的安全防范对策;同时选择52例心脏大血管外科患者进行对比,对其实施安全防范对策干预,评估防范对策的临床价值。结果 心脏大血管外科常见的安全危险因素包括患者因素、护理人员因素以及环境因素等;在实施相应的防范对策后,我院心脏大血管外科安全管理能力显著提高,安全事件的发生率下降,实施前后数据差异显著(P<0.05)。结论 在当前心脏大血管外科安全管理中存在较多安全隐患因素,所以需要针对各类安全隐患采取针对性防范措施,这样才能降低安全事件发生率,保障患者安全。
关键词:心脏大血管外科; 安全管理; 防范对策;
心脏大血管外科具有一定的风险性,如何全面提高外科手术的治疗效果已经成为医学界重点关注的问题。现代研究普遍认为,在心脏大血管外科手术中存在诸多安全因素,这些因素可能对患者造成伤害并影响外科手术疗效。因此在本次研究中将采用预见性工作要求,结合我院患者的具体情况,分析心脏大血管外科的安全管理防范对策,具体内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析我院于2017年3月~2018年5月间收治的52例心脏大血管外科手术治疗患者临床资料,本组患者有男28例,女24例,平均年龄(58.3±5.4)岁。同时选择2018年7月~2019年7月间收治的52例心脏大血管外科手术患者,包括男30例,女22例,平均年龄(59.1±5.7)岁。两组患者一般资料差异不显著,可以比较(P>0.05)。
1.2 方法
通过对2017年3月~2018年5月间收治的52例患者的临床资料进行分析,总结出现风险事件患者的相关资料,总结相关安全因素,主要包括:(1)患者因素。由于心脏大血管外科手术患者普遍具有病情严重、病程事件长的特征,因此很多患者出现不良情绪,再加之护患沟通交流少,患者难以正确评估自己的身体状态,导致患者出现不良情绪,影响依从性。(2)护理人员因素。个别护理人员在护理期间没有安全遵医嘱,例如在夜间巡视期间没有及时为患者更换药物;科室内的年轻护理人员较多,没有丰富的临床工作经验,因此面对各种突发情况表现的手忙脚乱。(3)环境因素。由于医院的空间有限,医院内往来的患者及其家属熟练较多,因此患者面临较高的感染风险;医院病房的卫生间无护栏,患者容易跌倒而加重伤害。
针对上述情况,我院于2018年6月开始实施安全管理方案,主要内容包括:(1)强化对患者的心理干预。在护理工作中应该进一步了解患者的心理状态变化,根据患者的主诉,护理人员定期开展健康宣教,详细介绍疾病的治疗进展,并针对患者恐惧心脏大血管外科手术的情况进行干预。护理期间采用一对一健康宣教的方法,详细阐述手术的安全性,并鼓励心脏大血管外科手术治疗中取得一定成绩的患者现身讲解,增强患者依从性。(2)强化对护理人员的教育,制定详细的科室护理管理规章制度,其中相比阐明遵医嘱干预的重要性,确保能够深化全体护理的认识,严格遵照医嘱对患者进行干预。科室内定期举办护理技能研讨会议,由护士长以及资深护理人员介绍患者的护理心得,深化年轻护士对患者护理问题的认识,能够妥善应对各种安全事件。(3)加快科室内硬件设备建设,在卫生间、走廊等场所设置护栏,为患者行走提供便利。同时针对科室内流动人员较多的情况,应该严格限制家属的陪护时间,确保并叮嘱家属做到轻声轻语,确保其他患者可以得到充分的休息。
1.3 观察指标
统计实施安全管理前后的安全事件发生率。
1.4 统计学处理
采用SPSS 22.0软件对本次研究的数据进行处理,以x2值检验差异,当P<0.05时认为差异显著。
2 结果
本次研究显示,在实施安全管理后,我院心脏大血管外科的安全事件发生率显著下降,其中实施前安全事件发生率为15.38%,而实施后为1.92%,数据差异显著(P<0.05)。
3 讨论
现代医学技术的发展使心脏大血管外科手术被进一步推广,但是多数临床实践证明,心脏大血管外科手术治疗的患者具有病情危重的特征,且手术治疗会对患者造成刺激,导致安全事件频发,不利于改善患者预后[1].针对这种情况,我院对心脏大血管外科患者的安全管理工作做预见性分析,并结合我院临床护理工作的具体情况,采取了安全事件安全管理对策。从研究结果可知,在实施安全管理后我院安全事件的发生率从15.38%下降至1.92%(P<0.05),证明我院对心脏大血管外科安全管理的预见性分析正确,且相关防范措施具有可行性。
根据我院经验,考虑到心脏大血管外科患者具有特殊性,因此在安全管理预见性分析阶段,需要对患者的各个干预阶段进行识别,本次研究中通过回顾性分析患者的临床资料,在总结各类安全事件后,对安全事件的诱因进行预见性分析,最终归结为患者因素、环境因素、护理人员三种,并由此制定了针对性的安全管理对策,最终结果证明,我院所采取的安全管理对策具有可行性,能够满足安全管理要求[2].
综上所示,在心脏大血管外科患者临床干预阶段,存在大量影响患者的安全的要素,所以需要通过安全管理的方法降低安全事件发生率,这样才能加快患者康复。
参考文献
[1]熊玉如。住院期间心脏康复护理干预对心脏大血管外科术后患者运动能力的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(31):9+172.
[2]纪延霞,赵荣,鲍晓静。心脏大血管外科护理模式对患者生存质量的影响分析[J].名医,2019(05):213.
文献来源:马银莹。心脏大血管外科安全管理的预见性分析与防范对策[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(02):165.
血管外科论文强烈推荐10篇之第二篇:血管外科糖尿病足介入治疗围手术期护理体会
摘要:目的 研究血管外科糖尿病足介入治疗围手术护理措施。方法 在2017年12月-2018年11月期间,选择该院收治的56例接受介入治疗的糖尿病足患者开展研究,以围手术期护理方案进行分组,将所有患者划分为两组,优化组患者围手术期接受护理干预,普通组患者围手术期接受常规护理,比较两组患者护理效果。结果 优化组患者糖尿病足溃疡创面愈合质量优于普通组,组间差异有统计学意义(P<0.05);优化组患者足背动脉内径和血液流速上升幅度高于普通组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 围手术期应用护理干预可以有效改善接受介入治疗糖尿病足患者创面愈合质量,提高足背动脉内径及血液流速,值得在临床中应用。
关键词:介入治疗; 糖尿病足; 围手术期; 护理干预;
Abstract:
Objective To study the perioperative nursing measures for interventional treatment of diabetic foot in vascular surgery. Methods From December 2017 to November 2018, 56 patients with diabetic foot who underwent interventional therapy were enrolled in the study. The perioperative care program was grouped, and all patients were divided into two groups. The patients received nursing intervention during the perioperative period. The general group received routine nursing during the perioperative period and compared the nursing effects of the two groups. Results The quality of diabetic foot ulcer healing in the optimized group was better than that in the normal group. the difference was statistically significant between the two groups(P<0.05)。The diameter of the dorsal artery and blood flow velocity in the optimized group were higher than those in the normal group, and the difference between the groups was statistically significant(P<0.05)。 Conclusion Perioperative nursing intervention can effectively improve the quality of wound healing in patients with diabetic foot and improve the diameter of the dorsal artery and blood flow. It is worthy of clinical application.
Keyword:
Interventional therapy; Diabetic foot; Perioperative period; Nursing intervention;
糖尿病属于终身性疾病,属于临床常见病,患者中多为老年人,年轻患者比较少见,该病的发病机制主要与饮食和生活方式有关,有家族患病史的患者患病风险较高。糖尿病管理只要控制血糖波动幅度,既可以达到较好的疾病管理效果,但是在长期血糖水平管理不佳的情况下,患者极易并发多种并发症,糖尿病并发症对于患者身体损害极大,将会严重影响患者生活质量[1].该文旨在研究介入治疗糖尿病足围手术期的护理措施,择取2017年12月-2018年11月期间于该院收治的56例介入治疗的糖尿病足患者展开研究,现将研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择该院收治的56例接受介入治疗的糖尿病足患者开展研究,根据围手术期护理方案将其分为优化组与普通组。选入标准:临床病症符合《糖尿病防治指南2016》;患者签署知情同意书且自愿加入研究。剔除标准:患者未签署知情同意书;患者有严重的心血管疾病;患者有严重的肝肾功能异常;患者临床资料不完整。优化组患者中男性患者共计有15例(53.5%),女性患者共计有13例(46.5%),年龄上限为79岁,年龄下限为61岁,平均年龄为(68.5±0.9)岁,患病时间为1~15年,平均患病时间为(7.1±1.6)年;普通组患者中男性患者共计有16例(57.1%),女性患者共计有12例(42.9%),年龄上限为78岁,年龄下限为60岁,平均年龄为(68.1±1.1)岁,患病时间为1~14年,平均患病时间为(6.8±1.3)年。比较两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具备同期比较价值。伦理委员会和院办均已先后对项目进行审核,核发有正式文件。
1.2 方法
普通组患者围手术期接受常规护理,护理人员需要记录患者血糖数值、生命体征,为患者进行生活护理。优化组患者围手术期接受护理干预。(1)术前:护理人员需要详细了解患者个人信息,记录患者病情变化,为患者建立护理档案。护理人员术前护理重点在于心理疏导和健康教育,鉴于患者普遍对介入治疗较为陌生,极易对治疗产生抵触情绪,影响患者治疗依从,因此护理人员需要加强教育,指导患者学习有关糖尿病足与介入治疗的知识,争取使用简洁的语言解释晦涩的医学名词,让患者能够轻松理解有关医学名词。护理人员需要多与患者沟通,帮护患者排解负面情绪,促使患者以及积极的心态接受治疗[2].(2)术中:护理人员需要密切监视患者各项生命体征,预防低血糖,同时还要注意患者体温,预防低温综合征。护理人员需要配合医生共同完成手术,便于缩短手术时间降低感染风险。(3)术后:待患者清醒后需要立即告知患者治疗效果,及时安抚患者,促使患者情绪平稳。患者术后康复期间,需要叮嘱患者多饮水,尽量多进行被动肢体运动,促进下肢远端血液循环,做好预防下肢深静脉血栓护理[3].护理人员需要告知患者运动与饮食禁忌,叮嘱患者定期复查。
1.3 观察指标
(1)记录两组患者糖尿病足溃疡创面愈合情况,包括创面缩小面积、出行明显肉芽时间以及总愈合时间,对比两组患者创面愈合质量;(2)于患者接受治疗前后测量患者足背动脉内径大小,记录足背动脉内径血液流速,足背动脉内径数值与血液流速上升幅度越大,则表明护理效果越好[4,5].
1.4 统计方法
采用SPSS 19.0统计学软件处理分析所有研究数据,计量资料应用平均数±标准差表示,采取t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者创面愈合质量比较
经护理干预后,两组患者创面愈合指标,优化组患者创面缩小面积大于普通组、出现明显肉芽以及总创面愈合时间均短于普通组,表明优化组患者糖尿病足创面愈合质量优于普通组患者,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。见表1.
表1 两组患者创面愈合情况比较
2.2 两组患者接受治疗前后足背动脉多普勒检查结果比较
经护理干预后,优化组与普通组患者接受介入治疗前足背动脉内径数值与足背动脉血液流速差异无统计学意义(P>0.05),接受介入治疗后,两组患者足背动脉内径数值增大,血液流速上升。根据多普乐检测结果可知,优化组患者足背动脉内径与血液流速改善幅度高于常规组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。见表2.
表2 两组患者接受治疗前后足背多普勒检查结果比较
3 讨论
社会人群老龄化使得糖尿病患病率持续增长,导致糖尿病发病人数持续上升。糖尿病足属于糖尿病严重并发症,病情恶化发生坏疽后截肢风险非常高。糖尿病足治疗不及时的情况下,将会严重影响患者身体健康[6,7,8].糖尿病足临床治疗难度较大,保守治疗虽然能取得一定的疗效,但是在患者病情发展较为严重时,使用保守治疗的意义不大,此时需要接受介入手术治疗,应用介入手术治疗可以有效控制病情发展。介入治疗可以有效改善患者患肢供血不良的症状,能够促使患者足部溃疡痊愈,能够推迟患者截肢时间,在降低患者截肢风险方面疗效较好,具备较好的预后提升作用。临床研究指出[9,10],采取介入治疗糖尿病足时护理质量对于临床疗效影响较大,高质量的护理服务能够提升患者康复效果。在该次研究中,通过使用护理干预,接受介入治疗的糖尿病足患者创面愈合质量和足背动脉内径以及血液流速均得到有效改善,表明护理干预对于介入治疗的糖尿病足患者临床疗效提升具有一定作用。
综上所述,针对血管外科糖尿病足介入治疗患者,将护理干预应用于围手术期护理工作中,可以有效提升患者的治疗效果,保障患者溃疡创面愈合质量,值得在临床中应用。
参考文献
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[3]刘树杰,马立人。介入治疗18例糖尿病动脉硬化闭塞症的围手术期护理干预[J].中外医疗,2014(9):140-141.
[4]杨欢,胡晓燕,蔡娜。优质护理联合腔内介入治疗糖尿病足的疗效观察[J].糖尿病新世界,2017(11):170-171.
[5] 韩秀艳。腔内球囊扩张治疗糖尿病足的围手术期护理干预效果观察[J].中国伤残医学,2016,24(2):155-156.
[6]倪欣蓓。护理安全管理在血管外科护理工作中的应用效果分析[J].当代医药论丛,2017,15(11):152-153.
[7]陆雯静,李海燕,卢菁,等。风险管理在心血管外科护理管理中的多中心应用研究[J].护理研究,2016,30(2):673-675.
[8]郭薇,于英,刘俊莲,等。翻转课堂教学模式在血管外科护理带教中的应用[J].当代护士旬刊,2016(11):162-163.
[9]孙颖。护理安全管理在血管外科优质护理中的应用效果观察[J].中国实用医药,2018(1):175-176.
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文献来源:刘勰。血管外科糖尿病足介入治疗围手术期护理体会[J].糖尿病新世界,2020,23(01):1-2+5.
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