研究围手术期护理对血管外科糖尿病足的作用与效果

血管外科论文强烈推荐10篇之第十篇：研究围手术期护理对血管外科糖尿病足的作用与效果

　　摘要：目的 研究围手术期护理对于血管外科糖尿病足介入治疗患者的作用与效果。方法 选出该院在2015年12月-2019年3月采用常规护理的51例血管外科糖尿病足介入治疗患者， 将其作为A组， 另选出在此基础之上采用围手术期护理的51例血管外科糖尿病足介入治疗患者， 将其作为B组， 观察比较其结果。结果 B组患者在护理后其总体满意率、生活质量评分、并发症的总发生率都优于A组患者， 差异有统计学意义 （P<0.05） .结论 对于血管外科糖尿病足介入治疗患者来说， 在运用围手术期护理后， 能够促进其护理最后的效果与质量最大限度地得到提升， 同时， 还可以减少各类并发症的产生， 可推广。

　　关键词：糖尿病足； 护理； 血管外科； 护理效果； 介入治疗； 影响因素；

　　糖尿病指的就是临床中十分普遍的病症， 现阶段， 在我国， 人口老龄化逐步凸显， 使得这一病症的患病率逐步增多， 而糖尿病足就是糖尿病十分普遍的病症， 这类患者大多会在其足部、下肢等相关位置中产生疼痛感、溃疡等， 较重的患者还会引发残疾或是死亡[1].在临床中， 对于糖尿病足患者来说， 大多运用介入治疗对其实施治疗， 比如， 运用支架或是内球囊等对血管加以再通， 以增强总再通率， 而在介入治疗结束后， 开展围手术期护理对于保障预后来说十分关键[2].该文以2015年12月-2019年3月为研究时段， 主要就对比与分析了围手术期护理与常规护理对于血管外科糖尿病足介入治疗患者的作用与效果， 并将结果进行如下报道。

　　1 对象与方法

　　1.1 研究对象

　　选出该院采用常规护理的51例血管外科糖尿病足介入治疗患者， 将其作为A组， 另选出在此基础之上采用围手术期护理的51例血管外科糖尿病足介入治疗患者， 将其作为B组。此次试验研究通过了医院中伦理委员会的核实及批准；所有患者与其亲属都全方位把握了此次试验研究的内容， 并签订了"知情同意书".A组中， 男性患者38例、女性患者13例；其年龄在59~82岁， 年龄均值 （70.00±11.61） 岁。B组中， 男性患者39例、女性患者12例；其年龄在60~83岁， 年龄均值 （71.00±12.49） 岁。对比两组各项临床资料， 其结果显示差异无统计学意义 （P>0.05） , 可深入研究。

　　1.2 方式

　　1.2.1 A组

　　A组：对患者施予常规的护理：定期监测患者各身体情况与生命体征， 告诉患者手术所需注重的各事项、手术进程等， 对患者就其所产生的焦躁感、惧怕感等施予心理方面的开导， 引导患者产生对抗病症的资自信心。

　　1.2.2 B组

　　B组：对患者施予围手术期护理， 具体如下。

　　（1） 在术前的各项护理。在实施手术以前， 医护人员应全方位把握患者的病情， 并记录下其各类信息， 引导其知晓住院条件与环境， 定期监测其各身体情况与生命体征， 对其制订出更具针对性的护理规划， 并严谨进行操作。糖尿病足患者在患病后， 其大多会产生焦躁、惧怕等各类负性心理， 对护理、治疗相关的工作带来影响；同时， 因为住院所需花费、社会方面的支持对患者带来的压力， 使得患者较易产生程度不一的负性心理。为此， 医护人员应诚恳且细心地对患者施予科学的护理， 并对其各类负性心理实施开导， 保障其情绪更为平稳， 比如， 可以给患者解释病症有关的知识， 促进其能够更为主动地配合各项护理与治疗；此外， 还应给患者就各类新兴的治疗技术加以解释， 提升其对抗病症的自信心， 激励并抚慰患者， 告诉其维持良好心态对于预后的关键性。医护人员应辅助患者科学地控制其血糖， 并告诉患者多吃饱含维生素且少糖、少油的食品， 细致地实施术前的各项准备， 告诉患者在开展手术以前应多休息， 并运用抗生素等相关药品开展试敏， 监测患者产生过敏反应与否， 并告诉其术前所需注重的各事项。

　　（2） 在术中的各项护理。医护人员应协同麻醉医生一同开展硬膜外麻醉， 并协同医生一同对患者施予介入治疗， 注重对患者心率、血压、呼吸等各类生命体征加以检测， 并对其血糖产生的转变严谨地实施检测， 适量地进行输液， 防范产生低血糖。

　　（3） 在术后的各项护理。医护人员应告诉患者多喝水， 提升每天排尿总量， 在处于平卧位之下进行休息期间， 要伸直患肢， 在对患者实施输液期间， 应运用生理盐水， 并对其各身体情况与生命体征等加以监测， 同时， 监测其切口产生出血与否， 告诉患者尽力开展各被动运动， 增强对下肢所具有的伸屈幅度加以控制， 防范使得引流管产生脱落、松动等， 对患者定时换置无菌敷料， 并开展出院方面的引导， 告诉其严禁烟酒， 并改正各类不够健康的进食方法与习惯， 注重对足部、下肢开展保暖， 防范产生不良意外， 比如， 烧灼伤或是烫伤等， 引导患者怎样标准地对血糖进行监测， 并告诉其遵照医嘱实施用药， 产生更为健康的进食、运动方法与习惯， 有氧运动应让患者能够耐受， 告诉患者遵照医嘱定时回院开展复诊， 患者在出院后， 定期对其开展电话回访， 引导患者准确进行服药， 并告诉其自主进行护理所需注重的各事项， 对患者给予的各类问题细心加以答复。

　　1.3 指标观察

　　1.3.1 总体满意率

　　估计对比两组患者在护理后其总体满意率， 分数总共100分， 十分满意：总分即为90~100分， 满意：总分即为60~89分， 不满意：总分即为0~59分；总体满意率即为十分满意率、满意率相加而得到的总和。

　　1.3.2 并发症的总发生率

　　估计对比两组患者在护理后其并发症的总发生率， 在这其中， 并发症主要就包括了糖尿病神经病变、糖尿病性脑血管病、糖尿病肾病。

　　1.3.3 生活质量评分

　　估计对比两组患者在护理后其生活质量评分， 借助生活质量量表 （QOL） , 在这其中， 主要就包括了情绪功能、角色功能、认知功能、躯体功能、社会功能， 分数总共100分， 评分与生活质量呈正比例关系。

　　1.4 统计方法

　　将该研究所收集的数据录入到SPSS 19.0统计学软件中， 并对其进行统计学处理， 计量资料用表示， 采用t检验， 计数资料用百分率代表， 采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 比较两组生活质量评分

　　B组在护理后其生活质量评分优于A组， 差异有统计学意义 （P<0.05） , 见表1.

　　表1 对比两组生活质量评分

　　2.2 比较两组并发症的总发生率

　　B组在护理后其并发症的总发生率即为5.88%, 低于A组即为29.41%, 差异有统计学意义 （P<0.05） ;见表2.

　　表2 比较两组并发症的总发生率

　　2.3 比较两组总体满意率

　　B组在护理后其总体满意率即为98.04%, 高于A组即为82.35%, 差异有统计学意义 （P<0.05） ;见表3.

　　表3 比较两组总体满意率

　　3 讨论

　　现阶段， 在我国， 糖尿病十分普遍， 而糖尿病足就是糖尿病十分严重的并发症之一， 患者的下肢与足部大多会产生疼痛感、坏疽等， 对其平日的生活带来了许多影响[3].临床中在对糖尿病足患者开展治疗期间， 困难程度较高， 大多借助介入治疗辅助控制病情所产生的进展。而糖尿病足患者在血管病变的早期中， 会牵连到其膝下血管， 引发长段闭塞性病变， 大多患者对于手术所具有的耐受程度较弱， 而对其开展介入治疗， 能够促进其下肢供血不足最大限度地得到改善， 以减缓截肢时间， 并减少总截肢率， 保障预后[4].有研究人员指出了， 在对糖尿病足介入治疗患者开展常规的护理后， 治疗最后的效果不够理想， 所以， 临床中大多会运用围手术期护理， 围手术期护理近几年在临床中得到了十分普遍的运用， 因为其在手术的整个过程中都对患者施予十分良好的护理， 极大地提升了患者对于手术所具有的耐受程度。在开展手术以前， 医护人员要对患者肝肾功能等加以评定， 并对其实施补液；在开展手术期间， 医护人员要随时检测患者各身体情况与生命体征；在手术结束后， 医护人员要记录下患者X线的相关情况与其病情产生的转变， 严谨遵照无菌操作， 科学地开展护理， 以辅助患者维持更为平稳的情绪， 提升其对于治疗的主动性， 辅助患者准确且标准地对其血糖加以检测， 并知晓所需注重的各事项， 在保障预后的同时， 促进其尽早得到康复[5].

　　该研究的结果提示了以下的结论， B组患者在运用围手术期护理后， 其总体满意率、生活质量评分、并发症的总发生率， 都优于运用常规护理的A组患者， 差异有统计学意义 （P<0.05） .

　　综上所述， 对于血管外科糖尿病足介入治疗患者来说， 在运用围手术期护理后， 能够促进其护理最后的效果与质量最大限度地得到提升， 同时， 还可以减少各类并发症的产生， 可推广。

　　参考文献
　　[1]沈朝兰， 崔凌， 黄慧， 等。微创玻璃体切割术前不同间隔时间玻璃体腔内注射雷珠单抗辅助治疗增殖性糖尿病视网膜病变的疗效及安全性[J].广西医学， 2018, 40 （24） :2876-2879.
　　[2]巴哈古力·阿卜都热合曼， 米热阿依·亚力昆， 太力艾提·吐尔洪， 等。基于~1H-NMR的干寒性气质失调证糖尿病大鼠肝组织代谢变化研究[J].中国中医基础医学杂志， 2018, 24 （12） :1863-1867.
　　[3]吴阿兰， 苏伟青， 胡荣权， 等。硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗高血压合并糖尿病肾病老年患者的疗效及对肾脏的保护作用[J].广东医科大学学报， 2017, 35 （6） :592-595.
　　[4]应雪娇， 刘蕊， 赵倩。地特胰岛素和精蛋白生物合成人胰岛素维持妊娠合并糖尿病孕妇基础胰岛素水平的效果观察[J].中国生化药物杂志， 2016, 36 （12） :97-99.
　　[5]何立明， 何立华， 王静， 等。复方丹参滴丸联合依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变114例临床效果与电生理变化研究[J].结直肠肛门外科， 2016, 22 （S2） 40-42.