探讨口腔冲洗在口腔外科术后护理中的应用效果

口腔外科论文强烈推荐10篇之第六篇：探讨口腔冲洗在口腔外科术后护理中的应用效果

　　摘要：目的 探讨口腔冲洗在口腔外科术后护理中的应用效果。方法 随机抽取我院口腔外科2016年7月~2018年7月接收的90例口腔颌面外科手术病人， 将90例病人根据口腔清洁方式不同将其均分为对照组 （采用常规口腔擦洗方法进行口腔清洁） 与实验组 （采用常规口腔冲洗方法进行口腔清洁） .结果 口腔冲洗护理后， 实验组病人的口腔清洁率高达95.56%, 显著高于对照组的82.22%, P=0.026;实验组病人的口腔愈合率与感染发生率分别为97.78%、2.22%, 显著优于对照组的84.44%、13.33%, P<0.05.结论 对口腔外科手术病人采用口腔冲洗方法进行口腔清洁， 相较于传统口腔擦洗来讲， 清洁效果更明显， 术后感染率更低， 值得推荐。

　　关键词：口腔冲洗； 口腔外科； 术后； 护理； 应用研究；

　　口腔是消化系统的起始部， 是人体重要的器官， 也是微生物寄居和滋生的主要场所， 口腔外科手术后， 受到手术创伤及术后疼痛的影响， 病人很难张口、进食、清洁， 造成口腔自洁功能减弱， 容易使细菌在口腔内生长繁殖， 进而引发术后切口感染的发生， 不利于切口愈合[1].因此， 如何有效提高口腔外科术后口腔的清洁度， 避免细菌繁殖， 降低术后切口感染的发生成为口腔科关注的重点。口腔擦洗与口腔冲洗均是口腔清洁的主要方式， 为选择最为有效的口腔清洁方式， 本次研究对我院口腔外科2016年7月~2018年7月接收的90例口腔颌面外科手术病人进行分组对照研究， 分别采用口腔擦洗与口腔冲洗进行口腔清洁， 差异显著， 现总结如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般信息

　　随机抽取我院口腔外科2016年7月~2018年7月接收的90例口腔颌面外科手术病人， 所有病人均对本次研究知情同意。90例病人男47例， 女43例；年龄27~73岁， 平均 （42.42±7.36） 岁；其中颌骨创伤、下颌骨骨折、口腔癌及其他分别31例、27例、15例、17例。将90例病人根据口腔清洁方式不同将其均分为对照组与实验组， 二组病人的一般信息无大区别 （P>0.05） , 研究可进行。

　　1.2 方法

　　对照组采用常规口腔擦洗方法进行口腔清洁， 让病人处于坐位或卧位， 护理人员通过止血钳夹夹紧已蘸取生理盐水的棉球对口腔各个部位 （如上颚、牙齿、口唇等） 进行擦洗， 每日3次， 于饭后进行， 持续擦洗5日。实验组则采用口腔冲洗方法进行口腔清洁， 每日冲洗2次， 持续冲洗5日， 准备好相关冲洗物品， 冲洗液为3%的H2O2溶液+生理盐水， 将吸痰管链接负压装置， 让病人取半卧位或坐位， 鼓励病人尽量张大嘴巴， 如有需要可以通过口镜斜上方拉开病人口角， 促使其张大嘴巴， 充分暴露口腔， 便于冲洗， 护理人员一手持输液管， 让输液器出水端尽量靠近需要冲洗的部位， 并调整好输液器液体流出速度， 另一手持吸痰管， 一边冲洗一边吸取， 彻底地吸出口腔污水、血痂及分泌物等， 以免发生误吸， 吸引时需控制好吸引压力及速度， 以免操作不当导致污水外流， 引发切口感染。整个冲洗过程需注意动作要轻柔， 以免创口裂开， 并注意观察病人冲洗时的反应， 冲洗完后及时关闭负压吸引， 观察病人的口腔黏膜及切口情况， 若出现口角出血或炎性反应， 可遵医嘱涂抹抗生素软膏。此外， 部分病人由于对口腔冲洗疼痛的恐惧， 冲洗时配合度较差， 因此需在冲洗前与病人进行交流， 告诉病人口腔冲洗的重要性与安全性， 并告诉病人口腔冲洗时可能出现的不适反应， 消除其对冲洗的恐惧感， 提高其冲洗配合度。

　　1.3 评价指标

　　（1） 观察比较二组病人的口腔清洁率， 若口腔护理后病人口腔内依然留有异物及异味则表示1度清洁， 若口腔护理后病人口腔内没有异味， 但留有异物则表示Ⅱ度清洁， 若口腔护理后病人口腔内即没有异味亦没有异物则表示Ⅲ度清洁， 口腔清洁率= （Ⅲ度清洁例数） / （1度清洁+Ⅱ度清洁+Ⅲ度清洁例数） ×100%[[2]. （2） 观察比较二组病人的口腔愈合率及感染发生率。

　　1.4 统计学方法

　　利用SPSS 22.0软件处理， 口腔清洁率、口腔愈合率及感染发生率通过[n （%） ]表示， 给予x2检验， 以P<0.05为检验水准。

　　2 结果

　　2.1 二组病人的口腔清洁率比较

　　口腔冲洗护理后， 实验组病人的口腔清洁率高达95.56%, 显著高于对照组的82.22%, P=0.026, 见表1.

　　表1 二组病人的口腔清洁率比较[n （%） ]

　　2.2 二组病人的口腔愈合率及感染发生率比较

　　口腔冲洗护理后， 实验组病人的口腔愈合率与感染发生率分别为97.78%、2.22%, 显著优于对照组的84.44%、13.33%, P<0.05, 见表2.

　　表2 二组病人的口腔愈合率及感染发生率比较[n （%） ]

　　3 讨论

　　口腔外科手术切口通常在口腔内部， 术后受到口内夹板、钢板等固定物及切口疼痛等的影响， 病人张口难度较大， 采用传统的口腔擦洗很难清洁干净， 容易导致口腔内留有异物与异味， 不但会影响口腔舒适度， 同时还会延长切口愈合时间， 降低治疗效果[3].口腔冲洗是一种新型的口腔清洁方式， 有研究证实[4]4], 采用口腔冲洗方式对口腔外科术后病人进行口腔清洁， 其口腔清洁满意度显著高于传统口腔擦洗， 且其口腔愈合良好率为90%, 显著高于传统口腔擦洗的82%, 其术后感染存在率为6%, 显著低于传统口腔擦洗的16%.这与本次研究相符， 本次研究对研究组采用口腔冲洗护理后， 实验组病人的口腔清洁率高达95.56%, 显著高于对照组的82.22%, 实验组病人的口腔愈合率与感染发生率分别为97.78%、2.22%, 显著优于对照组的84.44%、13.33%, P<0.05.本次研究中采用的冲洗液H2O2溶液具有较强的抗菌除异味、软化痰液作用， 能够有效避免细菌在口腔内繁殖， 降低切口感染的发生， 且采用冲洗方式进行清洁， 一边清洗一边吸引， 有效避免发生误吸， 液体在口腔内不断循环冲击有效清除口腔内污垢， 提高清洁度。

　　总的来说， 对口腔外科手术病人采用口腔冲洗方法进行口腔清洁， 相较于传统口腔擦洗来讲， 清洁效果更明显， 术后感染率更低， 值得推荐。

　　参考文献
　　[1]洪美娜， 杨彩虹。口腔冲洗在口腔内手术后患者护理中的应用[J].中国卫生标准管理， 2016, 7 （20） :255-257.
　　[2]李斌， 陈柏宇， 王永丽。口腔颌面外科口内入路术后口腔冲洗方法的比较分析[J].中国继续医学教育， 2017, 9 （08） :129-131.
　　[3]沈应翠。口腔外科术后护理中口腔冲洗应用效果分析[J].基层医学论坛， 2014, 18 （15） :1968-1969.
　　[4]刘英， 蒲金霞， 贺多敏。口腔外科术后护理中口腔冲洗的应用效果分析[J].全科口腔医学电子杂志， 2016, 3 （01） :56-58.