中医肾病诊疗的内涵、外延及展望

　　“肾”是十分重要的人体器官，与人体健康息息相关。所以积极了解肾病相关知识，深入分析各种肾病问题，可更好提高中医肾病临床诊疗水平。
　　
　　1 内涵
　　
　　“先天之本”①藏精。《素问》“六节藏象论”篇便称肾为“封藏之本”，“其华在发”且“其充在骨”。因此，肾与膀胱是出于气化相通的状态，且经脉之间属于相互络属的关系，互为表里。肾具有“藏精”的重要功能，所以与人体生殖和发育以及衰老等密切相关。②主水。“主水”指肾主水液代谢《，素问·逆调论》中也将肾称作“水脏”。机体受肾主导作用的影响，可以实现水液代谢。③纳气。《类证治裁·喘咳》称肾为“气之根”，即人体呼入的气会在肾的摄纳作用下，到达上宣下达的效果，顺利通达至人体全身各处，从而保证人体顺利完成呼吸过程。肾不纳气，导致如哮喘和咳嗽等。肾生理功能对人体极为重要，是不折不扣的“生命之根”。
　　
　　从西医角度来看，肾出现异常便会导致各种疾病出现，如慢性肾小球肾炎和急慢性肾于肾炎，以及尿酸性肾炎和急性肾功能衰竭，还有药物性肾损害等等。
　　
　　随着现代医学不断发展，中医肾病也在继承中医肾病相关传统理论基础上，开始积极与西医进行交流和融合，现如今已逐渐形成了较为完整的现代肾病理论体系，并与各种临床实践结合，形成具有中西医综合特色的中医肾病学科。
　　
　　2 外延
　　
　　随着时代的发展和多个学科各种知识和技术不断进步，中医肾病外延也在发生着较大变化，如大量边缘学科开始与中医肾病学出现交叉。研究表明“肾”不但会对人体泌尿系统以及水分与电解质平衡产生影响，还会对人身体生长和发育、消化、内分泌等多个系统生理功能产生较大影响。随着研究深入，各种与肾病联系较为紧密的相关内容，如内分泌、呼吸、风湿免疫和生殖等都被认为是中医肾病的外延。而且中医向来是立足整体，辨证论治，大多是“透过现象看本质”，较为强调“证”的相同，而不注重“病”的区别，所以从中医角度出发，常会出现“异病同治”的情况。一些与肾并没有直接关系的疾病，在具体发生发展过程中会出现肾异常，如自身免疫性疾病红斑狼疮、糖尿病、不孕不育、高脂血症、冠状动脉硬化心脏病等，甚至是一些神经系统疾病等。对于这些疾病，均可以在其具体发展过程中利用补益肾脏和调节肾之阴阳等方式进行治疗，且可取得较好临床疗效。
　　
　　3 展望
　　
　　立足中医传统，深入挖掘中医肾病诊疗突出特点和独特优势，积极将各种中西医肾病理论与实践结合起来，以中医为主，以西医为辅，互为补充和促进，从而达到更好的诊疗效果。中西医结合进行治疗，可显著提高临床治疗效果，有效提高患者生存质量。利用各种技术手段改变传统中医给药途径，增加口服液和气雾剂以及滴丸等多种品种和剂型，在临床治疗中也可利用口服和中成药静脉滴注等综合方式开展治疗，以最大程度优化疗效。同时我们还要注意加大力度建设中医肾病学科，并积极培养专业人才，不断促进中医肾病学科发展与进步。
　　
　　4 结语
　　
　　随着时代发展和各种新理论和新技术的不断涌现，现代中医肾病一定可以拥有更加广阔的内涵和外延，并得到长足的发展。因此，我们要立足传统，并积极的进行创新，不断完善中医肾病相关理论，融合多种先进的方式方法。从而不断促进中医肾病诊疗水平的提高，更好的为人民群众的健康服务。
　　
　　参考文献
　　［1］穆俊霞，王平.素问［M］.北京：中国医药科技出版社，2011.
　　［2］清·林佩琴.类证治裁［M］.上海：上海中医药大学出版社，1997：76-78.
　　［3］武士锋，杨洪涛.中医肾病文献研究的思考与探索［J］.中国中西医结合肾病杂志，2013，12（1）：67-68.
　　［4］肖炜，魏连波.试析中医肾病学的内涵与外延［J］.新中医，2008，40（8）：104-105.