黄斑变性是黄斑区结构出现的衰老性变化 , 为一种慢性眼病 , 会导致患者视力水平显着下降 , 且表现为不可逆性的视力下降或视力丧失 , 较难彻底有效治愈。该病多发患者为老年患者 , 且随着当前我国老龄化不断加剧 , 该病发病率呈现不断上升的趋势 , 是导致患者视力丧失的主要原因。为有效治疗患者 , 作者盲选周口市眼科医院收治的 78 例黄斑变性患者 , 给予采用七叶洋地黄滴眼液治疗 , 疗效显着 , 现分析如下。
1资料与方法
1. 1一般资料 本组病例选自本院眼科 2012 年 8 月 ~2013年 7 月收治的 78 例黄斑变性患者 , 其中男 47 例 , 女 31 例 ,年龄为 55~75 岁 , 平均年龄为 (65±1.1) 岁。临床表现为 ：视力明显下降、视物变形、模糊等症状。常规眼底检查 , 可见黄斑部中心凹反光暗淡、玻璃膜疣、水肿以及色素紊乱 , 给予患者眼底荧光血管造影 (FFA) 检查被确诊为黄斑变性。随机将其均分为两组 , 每组 39 人 , 比较两组患者的性别、年龄、临床症状表现 , 异差异无统计学意义 (P>0.05)。甲组采用常规治疗方法 , 乙组患者在甲组治疗基础上采用七叶洋地黄滴眼液治疗。
1. 2选取标准 纳入标准 ：确诊为黄斑变性 , 且在 6 个月内患者视力水平无明显变化 ；患者年龄超过 50 岁 ；裸眼视力低于 0.4。排除标准 ：眼部受到感染 ；对受试药物过敏 ；眼内压高于 20 mmHg。所选取的患者均同意本次实验。
1. 3方法 给予甲组患者一次口服 0.1 g 维生素 E, 1 次 /d,一次口服维生素 C 0.2 g, 3 次 /d ；肌酐一次口服 0.4 g, 3 次 /d。乙组患者在甲组常规治疗基础上增加采用七叶洋地黄滴眼液治疗 , 从眼睛结膜囊处滴入 , 1 滴 / 次 , 3 次 /d, 均给予患者为期 30 d 的治疗。在治疗前、治疗 1、2、4 周的阅读速度以及视力水平 , 并采用 HRA 仪器获取自体荧光眼底图像 , 并根据 BI200 医学图像 , 进行系统分析。
1. 4疗效判定 病变一侧眼睛视力水平判定标准为 ：①显着改善 ：视力改善超过 4 行 , 或视力水平高于 1.0 ；②改善 ：视力改善超过 2 行 ；③无效 ：患者视力水平恢复均未达到上述标准 ；④恶化 ：视力水平退化超过 2 行。总有效 = 显着改善 + 改善。阅读速度评分标准 ：①流利 ：每分钟的阅读速度超过 120 字 , 为 4 分 ；②比较流利 ：每分钟阅读速度为80~119字, 为3分；③稍微缓慢：每分钟阅读速度为40~79字,为 2 分；④非常缓慢：每分钟阅读速度为 1~39 字 , 为 1 分。
1. 5统计学方法 本次研究数据资料采用 SPSS17.0 统计软件进行统计分析 , 计量资料采用 (x-±s) 表示 , 采用t检验 ,P<0.05 差异有统计学意义。
2结果
2. 1比较两组患者视力水平改善情况 比较两组患者治疗后视力水平改善情况 , 治疗 1 周 , 甲组的改善率为 10.2%, 乙组的改善率为 15.1% ；治疗 2 周后 , 甲组的改善率为 29.1%,乙组的改善率为 44.1% ；治疗 4 周 , 甲组的改善率为 54.3%,乙组的改善率为 71.2%, 表明乙组患者治疗后 , 患者视力水平改善情况与甲组相比 , 差异有统计学意义。
2. 2比较两组患者治疗前后的阅读变化情况 比较两组患者治疗后阅读变化情况 , 具体见表 1。
从表 1 中可以看出 , 在治疗 2 周后 , 两组患者的阅读速度均有显着提高 , 其中乙组患者的改善情况与甲组相比 ,P<0.05, 差异有统计学意义。
3讨论
黄斑变性为高龄发生退化的一种自然结果 , 随着患者年龄的不断增长 , 视网膜组织会发生退化、变薄 , 进而引发患者黄斑功能下降。黄斑变性患者中 , 供给视网膜微血管极易发生渗漏 , 严重者会形成瘢痕 , 渗漏出的液体会导致黄斑受损 , 导致视物能力下降 , 进而影响患者正常生活工作 , 严重者会导致患者视物水平完全丧失。据相关调查研究表明 ，中国黄斑变性疾病发病人群主要为老年患者 , 且我国老年人口的发病率呈现不断上升趋势 , 该病的发病率也随之升高。
本次研究中 , 给予甲组患者常规方法治疗 , 给予乙组患者采用七叶洋地黄治疗。七叶洋地黄双苷滴眼液主要适用于眼底黄斑变性的治疗 , 适用于多种类型的眼疲劳疾病。其主要成分为从紫花洋地黄中提取的洋地黄苷 , 以及从七叶亭中提取的七叶亭苷。从紫花洋地黄中提取的洋地黄苷的混合物 , 其具有增强收缩力功效。七叶亭苷可有效增强血管的封闭性 ,导致睫状体以及虹膜中毛细血管中血细胞阻力增加。两种药物的联合使用 , 可有效改善视网膜的血流灌注 , 缓解黄斑发生变性 , 其治疗效果显着。从本次研究中可以看出 , 给予患者有效治疗后 , 乙组患者视力改善情况显着优于甲组 , 治疗 2 周后 , 患者的阅读速度速度明显优于甲组 ,P<0.05, 差异有统计学意义。由此可见 , 采用七叶洋地黄滴眼液治疗黄斑变性患者效果显着。
综上所述 , 采用七叶洋地黄滴眼液治疗黄斑变性,可显着提高患者视力水平,提高患者的阅读速度,效果显着,值得应用推广。
参 考 文 献
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