临床上不适宜用针刺治疗的眼病汇总

　　禁忌证是适应证的反义词，是指不适宜采用某种药物治疗或某种方法治疗的疾病或情况或特定的人群，或治疗后反而会引起不良后果，在具体给药上或针刺治疗上应予禁止或顾忌。

　　笔者在临床实践中应用针刺治疗眼科疾病取得了一定的效果.现报道如下。

　　1 不宜针刺治疗的眼病
　　
　　1. 1 胞生痰核 类似于现代医学之霰粒肿。该病适合于门诊的小手术治疗，无需针刺治疗。

　　1. 2 椒疮 类似于现代医学之沙眼。该病目前比较少见，仅限于边缘牧区、山区老年人和野外作业的人。一般外用眼药治疗或小手术治疗。

　　1. 3 粟疮 类似于现代医学之结膜滤泡症、滤泡性结膜炎。可用外用眼药和口服中药治疗。

　　1. 4 风赤疮痍 类似于现代医学之眼睑皮肤炎、眼睑湿疹。可口服中药和外用眼药治疗。

　　1. 5 胞肿如桃 类似于现代医学之眼睑炎性水肿。口服清热解毒，利水消肿的中药治疗即可。

　　1. 6 胞虚如球 类似于现代医学之眼睑非炎性水肿。口服利水消肿，散结通络的中药治疗。

　　1. 7 睑内结石 类似于现代医学之眼睑结膜结石症。用针刺挑石，外点眼药即可。

　　1. 8 漏睛 类似于现代医学之慢性泪囊炎。由于泪囊炎属于感染性疾病，口服清热解毒，散结消肿的中药和外点眼药即可。

　　1. 9 漏睛疮 类似于现代医学之急性泪囊炎。本病起病急骤来势较猛，必须及时治疗。早期可服中药治疗，已成脓者，应切开排脓。

　　1. 10 赤脉传睛 类似于现代医学之两眦结膜炎。口服清热解毒，退翳明目的中药和外用眼药即可。

　　1. 11 胬肉攀睛 类似于现代医学之翼状胬肉。可口中药，如药无效，发展较速者，当采用手术治疗。

　　1. 12 金疳 类似于现代医学之泡性结膜炎。目前该病少见，可口服养阴清肺，散结消肿的中药及外用眼药。

　　1. 13 白睛溢血 类似于现代医学之结膜溢血。由于结膜溢血针刺治疗时易加重出血，可口服凉血止血、散瘀明目的中药。

　　1. 14 花翳白陷 类似于现代医学之角膜溃疡病。该病发病较急，变症及并病较多，病势发展迅猛，极易导致失明。需用散瞳药点眼，口服清热解毒、退翳明目、散风通络的中药治疗。

　　1. 15 黄液上冲 类似于现代医学之前房积脓。该病发病较急，变症及并病较多，病势发展迅猛，极易导致失明。需用散瞳药点眼，口服清热解毒、通腑泻火、散风通络的中药治疗。

　　1. 16 蟹睛症 类似于现代医学之角膜穿孔、虹膜脱出。可用清热解毒、滋阴降火、利水消肿的中药治疗。

　　1. 17 混睛障 类似于现代医学之角膜基质炎。该病目前少见，可用清热解毒，退翳明目的中药治疗。外治以消障退翳和扩瞳为要。

　　1. 18 风轮赤豆 类似于现代医学之束状角膜炎。目前该病少见，可用清热解毒的中药配合外用眼药点眼治疗。

　　1. 19 赤膜下垂 血翳包睛 类似于现代医学之沙眼性角膜血管翳。目前该病少见，仅见外伤后导致的角膜新生血管或角膜移植术后。可用养阴清热，活血退翳的中药治疗。

　　1. 20 异物入目 类似于现代医学之结膜、角膜异物。可点表面麻醉眼药，取出异物，再点外用眼药，病情严重者，再口服清热解毒的中药治疗。
　　
　　1. 21 撞击伤目 类似于现代医学之机械性非穿透性眼外伤。可点散瞳眼药，口服清热解毒、活血化瘀、散风通络的中药治疗。有些还需结合必要的手术治疗。

　　1. 22 真睛破损 类似于现代医学之机械性穿透性眼外伤。根据眼部创伤情况，选择手术治疗。配合口服清热解毒的中药治疗。

　　1. 23 疳积上目 类似于现代医学之角膜软化症。该病罕见，应用维生素，营养药物治疗。

　　1. 24 突起睛高 类似于现代医学化脓性突眼。可用利水消肿、清热解毒的中药，配合外用眼药治疗。

　　1. 25 目痒 类似于现代医学之春季性卡他性结膜炎。可口服清热散风，止痒退翳的中药治疗。

　　1. 26 目瘤 类似于现代医学之视网膜母细胞瘤。需手术治疗。

　　1. 27 血灌瞳神 类似于现代医学之前房积血。可口服清热解毒、凉血止血、散瘀明目中药治疗，针刺治疗唯恐加剧出血，不利于眼病的恢复和治疗。

　　1. 28 术后目疾 类似于现代医学之青光眼术后的高眼压症，可口服利水通络、活血化瘀的中药，配合点降眼压的药物治疗，针刺治疗易使眼压更高，并不是所有的青光眼都可采用针刺治疗。视网膜脱离术后，应用口服利水消肿、活血化瘀、散风通络的中药治疗。角膜移植术后，口服养阴清热、退翳明目的中药和外点眼药治疗。针刺治疗对于角膜移植片的混浊、新生血管的植入无益改善。

　　1. 29 暴盲 类似于现代医学之视网膜静脉周围炎，应用清热解毒、凉血止血、散瘀明目的中药治疗。类似于现代医学之玻璃体积血，也应用清热解毒、凉血止血、散瘀明目的中药治疗。类似于现代医学之视网膜中央静脉阻塞，应用疏肝解郁、育阴潜阳、散瘀明目的中药治疗。类似于现代医学之视网膜出血。应用疏肝解郁、散瘀明目、凉血止血的中药治疗。

　　1. 30 视惑症 类似于现代医学之黄斑区出血。应用健脾燥湿、凉血止血的中药治疗。

　　1. 31 化学性眼外伤 本病应以彻底清除化学物质，减轻眼部损伤，预防并发症，提高视力为原则。可口服清热解毒、散风通络的中药治疗，散瞳。

　　1. 32 电光性眼炎 本病应以止痛为先，点母乳和红霉素眼药。可口服清热解毒，散风通络的中药治疗。

　　1. 33 先天性眼病 小角膜、小眼球、无晶状体、虹膜缺血、脉络膜缺血等。无需针刺治疗。

　　2 小 结
　　
　　在临床上选择针刺治疗眼科疾病的适应证尤为重要。如有些眼病可应用中药、西药和针刺治疗； 有些眼病需应用中药、西药、针刺和外用眼药治疗； 有些眼病需要用中药、针刺治疗；有些眼病需要用中药、外用眼药治疗； 还有些眼病需要用单纯的针刺治疗.我们在治疗过程中，体会有些眼病是针刺治疗的禁忌证，管窥之见，仅供同行参考，不妥之处，请批评指正。

　　参考文献
　　
　　1 余雅璇，马健。 针灸治疗眼病的机制浅识[J]. 中国中医药现代远程教育，2013,11（ 20） : 65.
　　2 刘蕾。 针灸治疗青少年近视的研究进展[J]. 中国优生优育，2013,19（ 4） : 305 -306.
　　3 张彬。 针刺治疗眼病的适应证[J]. 中国针灸学会中医针灸临床特色疗法交流暨第十届全国中青年针灸推拿学术研讨会，2012.