浙江省中医院医患关系紧张原因与改善建议

　　一、中国医患关系现状

　　1.医患关系的概念。医患关系是指在医学实践活动中产生的人际关系。这种关系又分为狭义的和广义的。狭义的医患关系是指医生与患者之间的关系。然而更多的日常实例中，我们面对的是广义的医患关系。即医务人员和接受治疗的患者极其家属之间的人际关系。医患关系又可分为技术方面和非技术方面。技术方面指的是医务人员的态度、工作素养引发的医患关系现象。而非技术方面则其实是人与人之间的最基本的相处美德，如人人平等、相互尊重等。我国医患关系的非技术方面是如今医患关系的主体和主要方面。

　　2.中国医患关系发展概述。医疗卫生水平是影响一个国家发展的重要因素之一。过去三十年来，中国的医疗水平有了显着的提高。然而，与医疗水平迅速提升不成正比的是，中国的医患关系却在逐渐恶化。可以说，医患关系已经成为中国社会的热点话题。在得到社会各方关注的同时，中国医患关系却没有明显改善，反而各类医患矛盾引发的冲突事件在各地屡见不鲜。不但影响了患者的正常治疗，也使医务人员的生理和心理健康受到严重威胁。同时，医患矛盾还严重冲击着医疗服务市场，也在很大程度上成为了社会的不和谐因素之一。医患矛盾俨然已经成为制约中国医患水平继续进步的主要原因。

　　二、浙江省中医院医患关系现状

　　为了调研浙江省中医院医患关系的现状，笔者分别制作了针对患者和医务人员的调查问卷，一共有100名患者和100名医务人员进行了本次问卷调查。问卷的问题为“您所就诊的科室是？”,“是否被医务人员索取过红包？”等客观性问题，不存在对双方主观意志的调查，以保证调查的真实性。调查发现，浙江省中医院医患关系整体现状较好，与周边地区的同级别医院相比更加出色。省中不但强调医患关系的重要性，进行过全院范围内的宣传讲座，具备完善的医患关系奖惩制度，也专门成立过专家小组来研究该院医患关系的不足，并制定了一系列措施，力求改善该院医患关系。但由于医患关系的复杂性，仍存在以下一些问题。

　　1.医疗事故纠纷偶有发生。调查显示，浙江省中医院几乎每天都会有医疗纠纷发生，其中以医疗过错、违约而导致的医疗损害赔偿及医疗合同违约等纠纷为主。其主要原因是医疗过错或过失，当然患者的治疗效果未到达预期也会引起患者以及家属的不满。然而医患双方本身就所争议的事实有不同认知，这就更容易造成互相争执、各抒己见的情形。

　　2.部分医患双方互不信任。调查显示，浙江省中医院部分医患双方对彼此或多或少得心存芥蒂。主要体现在医生除了必须的诊治外，极少与患者交流，也不愿花费下班后的时间进行诊治。而患者更是对医务人员有一定的防范和抵触意识，有时候甚至会产生沟通困难，致使医生无法全面了解病情。其主要原因是当今媒体对于医患矛盾过于妖魔化，导致医患双方彼此缺乏信任。

　　3.存在口头谩骂以及暴力冲突。调查显示，浙江省中医院医患双方偶尔会发生口头上的争吵，极少数冲动的患者会对医务人员施以暴力。而调查显示没有医务人员首先实施暴力。其引发的导火索多为各类医疗纠纷引起的医患双方沟通失败或对某些观点无法达成一致。其根本原因还是在于医患双方无法站在对方立场思考问题，而只是维护个人利益。

　　三、造成浙江省中医院医患关系现状紧张的原因

　　1.少数医务人员唯利是图，道德水平不佳。在我国市场经济发展的大背景的影响下，有一小部分医务工作者的价值取向发生了错误偏差。救死扶伤本是一件光荣而神圣的事业，但省中的个别医务人员却为了一己之利，主动向患者及家属索取“红包”,这种现象在某些外科手术中相对常见。然而一旦发生意外，医患之间的纠纷也会因为之前所谓的“保证金”而更加严重。另外，少数医生为了“回扣”会开一些无效药物，这就增加了患者的就诊花费。可以说这是造成浙江省中医院医患关系现状紧张最常见、最普遍的原因。

　　2.部分医务人员缺乏人文素养，没有换位思考。由于医患关系的敏感性，浙江省社会各界已经给予了已医务人员过多的压力。而且普通医生并非神医，偶尔的治疗效果不佳无可厚非。但就是在这样高风险、高压力的工作环境中，浙江省中医院部分医务人员对工作失去了原有的热情。他们只是麻木的为了工作而工作，很难站在对方的角度和立场去思考问题。

　　3.对医院和医生的期望值过高。随着浙江经济水平的不断发展，浙江人民对于健康的渴望也日益加剧。然而普通的消费理念在来浙江省中医院就诊的多数患者脑海中根深蒂固，他们认为既然花了钱就理应达到期望的目的。许多患者把医院当做了日常为他们服务的普通部门，觉得既然自己付了钱，医院就有责任和义务为自己看病，并且必须治疗成功。然而事实上，医疗服务并不能完全等同于其他的服务性行业，人们也不能以一般的消费观念来评判医疗事件。毕竟有钱你可以得到任何你想要的服务，然而某些不治之症的治愈却无法用是再多的金钱也无能为力的。患者对于浙江省中医院期望与现实产生了一些差距，这是造成省中医患矛盾的重要原因之一。

　　4.患者医疗知识不足。医学本就是一门高深复杂的科学。即使是寒窗苦读若干年的医学专业学生也需要许多年的临床实习才能真正有效地为患者治疗。调查中发现，来省中就诊的患者基本与医学专业无关，甚至大部分患者的学历水平较低，医疗知识甚至是基础公共卫生知识的缺乏也是无可辩驳的事实。这就造成了医患双方在处理病情上的分歧和误会。特别在面对一些特别严重的疾病时，由于双方专业知识的不对等，延误了最佳的诊治时机，反而爆发了本科避免的医患矛盾。

　　四、改善浙江省中医院医患关系现状的建议

　　1.提高医生医德和人文素养。这可谓是缓解当前医患关系的重中之重。根据问卷调查表明，有70%以上的医疗纠纷是患者不满意医务工作者的服务态度引发的。浙江省中医院应为临床工作的医务人员给予相应的培训，提高医院医务人员的整体素质。

　　2.加强医院监管。浙江省中医院应该完善本院监管的制度。例如，医院可以设置专门的监管部门，发现可能引发医患矛盾的现象。一旦发现受贿、乱开药等不良情况，应及时给与严肃批评和惩罚。该类患者投诉处理制度， 及时受理、处置患者的投诉，并给与患者一些补偿，让患者对该院重塑信心。

　　3.普及大众医学常识。可以在浙江省中医院候诊室设置书架，专门放置医学相关基础知识。同时在医院的不同科室的候诊室的电视上流动播出该科室主治疾病的相关基础知识。让患者在等待治疗期间不但不会觉得无趣，而且能学习一些医学常识。

　　4.增强医生和患者之间的沟通。首先，医生不能将患者作为一件需要修理的物品来看待，应以以诚待人的态度去帮助他们。而患者也应该充分理解医务人员的难处，采取换位思考的方法，以达到最佳的治疗效果。但由于我国医疗资源严重缺乏的事实，浙江省中医院一个普通门诊的医生每天要接待的患者数不胜数。据调查问卷统计，平均计算每个病人的时间就不能超过5分钟。因此浙江省中医院可以在医院各处设置咨询台，以服务病人，增加医患沟通。同时，由于大量医学院校与省中有合作关系，那么请这些院校的研究生、博士生来做此类咨询和沟通工作乃是明智的选择。因为他们不仅比较了解病人的病情，能够更好的与病人沟通，还可以提出自己的一些诊治建议，为改善省中医患关系尽一份力。