2.3 城乡男女学生营养状况比较
城男、城女、乡男、乡女营养正常检出率分别为63.1%,78.4%,72.1%,83. 9%; 乡 男 营 养 不 良 检 出 率 （13. 2%） 高 于 城 男（9.0%） ,差异有统计学意义（χ2= 16.245,P < 0.01） ; 乡女营养不良检出率（8.7%） 高于城女（6.5%） ,差异有统计学意义（χ2= 6.320,P = 0.012）。城、乡男生超重检出率分别为17.5%,10.9%,差异有统计学意义（χ2=31.704,P < 0. 01） ; 城、乡 男 生 肥 胖 检 出 率 分 别 为10.4%,3.8%,差 异 有 统 计 学 意 义 （χ2= 59. 767,P <0.01）。城、乡女生超重检出率分别为10. 8%,5. 9%,差异有统计学意义（χ2= 28. 473,P < 0. 01） ; 城、乡女生肥胖检出率分别为5.0%,1.7%,差异有统计学意义（χ2=30.322,P<0.01）。
见表2.
3讨论
儿童时期的营养是一个国家劳动力素质形成的重要基础，是一种典型的准公共物品[5].营养不良可导致儿童青少年生长发育迟缓，免疫力降低，学习能力下降[6]; 超重肥胖则是另一种类型的营养不良，不仅影响儿童青少年当前健康，还会导致成年期肥胖的发生及相关慢性非传染性疾病发生风险升高[7-8].本研究应用“学龄儿童青少年营养不良筛查标准”,与2010年全国学生体质健康调研所应用的标准一致，该标准比WHO标准（2007） 有更高的可行性[9],其中学生消瘦、超重和肥胖的判断是采用BMI标准，生长迟滞是采用年龄别身高标准。此次学生体质健康调研数据结果表明，营养不良检出率为9.3%,高于南京市2010年学生水平[6],低于广州市2010年学生水平[10],明显低于2012年江西省农村中小学生[11].学生营养不良以消瘦为主，其中轻度消瘦率为5.1%,中重度消瘦率为3.3%,与2010年全国学生体质与健康调研结果不一致[12],说明江西省学生现时性营养不良问题较突显，可能与膳食结构不合理、不良饮食习惯、营养素不能满足学生生长发育的需求等多方面因素有关。无论城市还是乡村，男生营养不良率均高于女生，与国内大多研究不相符[13-14],可能与使用评价标准不同有关。生长迟滞检出率较低，明显低于广州市学生[10].另外，学生的超重和肥胖率均超过2010年全国学生体质与健康调研水平[12],城市学生的超重肥胖率明显高于乡村学生，将成为未来肥胖的重点干预群体，也是未来时期威胁我国学生健康的重大营养问题。因此，应尽早采取有效的干预策略与措施，以控制超重肥胖学生群体数量及速度的增长。
学生的营养状况代表着国民素质、国家的未来，学生营养工作是关系到国家未来发展的一项公共事业[15],必须得到政府及相关部门的高度重视，应根据城市、乡村学生营养状况特点制定相应的干预措施并使措施落到实处。应充分发挥学校、社区、家庭的联动作用，通过多种形式及措施来改善学生的营养状况，以促进学生的健康成长，这既是历史赋予各级政府的一项特殊使命，也是各级政府实现社会公平性发展的一项重要目标[16].
4参考文献
[1] 马军。我国儿童青少年面临的主要健康问题及应对策略[J].北京大学学报： 医学版，2013,45（3） :337-342.
[2] 全国学生体质与健康调研组。2014年全国学生体质与健康调研工作手册[M].北京： 高等教育出版社，2014:83-96.
[3] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会。学龄儿童青少年营养不良筛查WS /T 456-2014[S].2014-12-15.
[4] 中国肥胖问题工作组。中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数分类标准[J].中华流行病杂志，2004,25（2） :97-102.
[5] 黄艳兰。国内外实施学生营养干预的成功经验[J].广西教育： 小教版，2009,16（6） :10-13.
[6] 马萍，刘洪根。南京市2010年和2005年中小学生营养状况分析[J].中国学校卫生，2011,32（12） :1483-1484.
[7]LAKSHMAN R,ELKS CE,ONG KK.Childhood obesity[J].Circula-tion,2012,126（14） :1770-1779.
[8]CROWLEY DI,KHOURY PR,URBINA EM,et al.Cardiovascular im-pact of the pediatric obesity epidemic:Higher left ventricular mass isrelated to higher body mass index[J].J Pediatr,2011,158（5） :709-714.
[9] 中国学生体质与健康研究组。2010年中国学生体质与健康研究报告[M].北京： 高等教育出版社，2010:70.
[10] 邓纳莉，麦锦城。广州市1985- 2010年学生营养状况动态分析[J].中国学校卫生，2012,33（11） :1499-1501.
[11] 范奕，彭海仁，彭广萍，等。江西省2012年农村中小学生营养状况分析[J].中国学校卫生，2014,35（2） :188-189,192.
[12]2010年全国学生体质与健康调研结果[J].中国学校卫生，2011,32（9） :IV,1026.
[13] 李娜，章荣华，顾昉，等。浙江省中小学生生长发育及营养状况[J].中国学校卫生，2013,34（1） :71-74.
[14] 居康明。上海市松江区2000-2006年中小学生营养状况分析[J].中国学校卫生，2008,29（7） :636-636.
[15] 曲玉波。国内外学生营养工作立法情况综述[J].教育发展研究，2007,12（2） :49-55.
[16] 杨小君，许良，王丰效，等。我国学生营养健康状况未来5年发展趋势预测[J].第三军医大学学报，2011,33（10） :1056-1060.
