张景岳《类经》中的养生观念及其影响

　　摘    要：　张景岳高度重视养生，他遵从《黄帝内经》“法于阴阳，和于术数”的养生思想，倡导“天人相应”的整体观，深入研究人与自身、人与自然、人与时空之间的关系，注重精神、行为、思想上的协调统一。强调养生注重保精，认为调节情志、控制情绪，节制欲望、房事有节是保精的重要途径。主张形与神俱，形神共养，形神协调发展。重视养心调神，调摄精神，保持宁静安定的情绪和积极乐观的心态，能使气血平和，正气充盛。养生实践活动都要根据四时的变化进行适当的调整。并对“治未病”等思想有独到的理解，启迪后人合理养生从而达到健康延寿的目的。

　　关键词：　张景岳; 养生; 形神; 四时; 治未病; 精气;

　　Abstract：　The health preservation was attached great importance in Zhang Jingyue' Leijing. Following the law of Yin and Yang and taking the appropriate approach were the general principles of health preservation. Theoverallviewofcorrespondence between man and nature wasadvocated. Therelationship between human being, nature, and space and time wasstudied. The coordination and unity of spirit, behavior and thought was paid attention to.Protecting essence was paid attention to keep healthy. Thecontrolofemotion, thedesires and sexual activity were the important ways for keeping essence. Keeping spirit, maintaining body and spirit, regulating mentality were paid attention to. The appropriate adjustments will be made according to the change infour seasons forhealth-preserving. The idea of preventing treatmentofdiseases was unique.Thepropercuring methodswere suggested to achieve the goal of healthy life extension.

　　Keyword：　Zhang Jingyue; health preservation; body and spirit; four seasons; preventive treatment of diseases; vital essence;

　　养生是根据生命发展规律，采取能够保养身心，减少疾病，增进健康，延年益寿的手段，所进行的强身益寿的活动[1]。养生不仅能延长自身寿命，更能提高生活和生命的质量。在漫长的历史过程中，历代医家非常重视养生益寿，并在医疗实践中积累了丰富的经验。《黄帝内经》被视为中医经典着作，为历代医家所重视。张景岳通过将《灵枢》《素问》各篇原文章节“以类相从”编撰注释着成《类经》，使其“条理分，纲目举，晦者明，隐者见，巨细通融，歧贰毕彻[2]。”《类经》对于《内经》的养生理论阐述深刻，本文旨在探析其养生思想，合理养生，促进健康益寿延年。

　　1、“法于阴阳，和于术数”的养生原则

　　张景岳高度重视养生，他在序中指出“夫人之大事，莫若死生，能葆其真，合乎天矣，故首曰摄生类[3]序。”《类经》“两经既合，乃分为十二类”，第一类便是摄生类，即阐述养生的相关内容。张景岳遵从《黄帝内经》中的“法于阴阳，和于术数”的中医养生思想，认为“天以阴阳而化生万物，人以阴阳而荣养一身，阴阳之道，顺之则生，逆之则死，故知道者，必法则于天地，和调于术数也[3]1。”人体与自然界息息相关。自然界的阴阳精气是生命之源。人体的阴阳变化应顺应自然界阴阳变化规律，并适当运用修身养性的方法进行调节。明代马莳在《黄帝内经素问注证发微》中载有“术数者，修养之法则也，上古之人，为圣人而在上者，能知此大道而修之，法天地之阴阳，调人事之术数[4]。”人的生命来源是自然界的天地之气相合而成。人类的生存发展应当建立在与自然、社会环境协调一致的基础上。在养生实践中只有遵循这一法则，适当采用调整饮食、起居、劳逸等方法，才能取得满意的效果。张景岳的这一思想体现了中医养生“天人相应”的整体观。

　　2、 保精养生

　　精是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。人体的一切生命活动都是以精为源泉和动力。“盖精为天一所生，有形之祖[3]3。”张景岳重视保精，认为保精是延年益寿的根本，他指出“盖精能生气，气能生神，营卫一身，莫大乎此。故善养生者，必保其精，精盈则气盛，气盛则神全，神全则身健，身健则病少，神气坚强，老而益壮，皆本乎精也[3]1。”精气的盛衰直接影响人体生长壮老的生命过程。精旺，则人体健康长寿；精衰，则人体患病衰老。精贵充盈而难成易亏，因此张景岳非常重视对精的维护和促进。基于此，他认为调节情志、控制情绪，节制欲望、房事有节是保精的重要途径。如果七情过极、悲喜无度，恣情纵欲、施泄过多，则致精液枯竭、未老先衰。“乐则喜，喜则气缓；苦则悲，悲则气消，故苦乐失常皆伤精气，甚至竭绝，则形体毁沮[3]196。”“欲不可纵，纵则精竭。精不可竭，竭则真散[3]1。”只有在日常生活中注重保精、存精才能使精充神旺，达到防病强身、延年益寿的目的。
 

　　3、 形神共养

　　人体自身是一个有机整体，人体的形体和精神相互依存，相互制约。形指的是脏腑、经络、精、气、血、五官九窍、肢体及筋脉皮肉等形体和组织。神指的是精神情志活动。形是神的物质基础，神是形的机能和作用。张景岳主张形与神俱，他指出“夫精全则气全，气全则神全，未有形气衰而神能王者，亦未有神既散而形独存者，故曰：失神者死，得神者生[3]35”。“人之生死由乎气，气胜则神全，故平人以气胜形者寿[3]37。”身体健康才能产生正常的精神情志活动。五脏精气充盛，功能协调，则情志舒畅；五脏精气不足，功能失调，则情志异常。病邪入侵，破坏人体阴阳的平衡，形神失和，则产生疾病。形神共养不仅要注重保养形体，而且要注意调摄精神，形神协调发展，才能健康长寿[5-6]。只有形神统一，形与神俱才能“尽终其天年”。在人体之神的主宰下，把人体的结构与功能、个体与系统、局部与整体、机体与环境，从微观和宏观上辨证的统一起来[7]。养形以形劳而不倦为度，养神以精神内守为度，形神共养，动静有度，达到身心协调，健康长寿。

　　4、 养心调神

　　养神主要是情志和心理的调养。养神重在养心，“心为君主之官，统神灵而参天地，故万物皆其所任[3]28。”张景岳重视养心调神。他指出“神藏于心，而凡情志之属，惟心所统，是为吾身之全神也[3]35。”他认为调摄精神，保持宁静安定的情绪和积极乐观的心态，能使气血平和，正气充盛，增强抵御外邪的能力，减少疾病的发生。他还援引诸先贤的论述以说明养心调神的重要意义，比如“《淮南子》曰∶事其神者神去之，休其神者神居之。此言静可养神也[3]2。”又如张紫阳曰∶“心能役神，神亦役心，眼者神游之宅，神游于眼而役于心，心欲求静，必先制眼，抑之于眼，使归于心，则心静而神亦静矣。此言存神在心，而静心在目也[3]3。”通过清净养神、积精养神、修性怡神等方法，保持心神的清净，心态平和[8-9]。

　　张景岳进一步阐释了真人、至人、圣人、贤人四种养生家顺应天地四时阴阳而保精养神的程度不同，寿命的长短各异。真人即“神守于中，形全于外，身心皆合于道[3]2”，“故能寿敝天地而与道俱生也[3]3”；至人即“至极之人，其德厚，其道全也[3]3”，“积精全神，聚精会神也[3]3”，“然但能延寿而不衰，已异于寿敝天地者矣[3]4”；圣人即“欲虽同俗，自得其宜，随遇皆安，故无嗔怒[3]4”，“内无思想则心静，故精神无伤[3]4”，“故寿亦可以百数[3]4”；贤人，即“君子之自强不息，安时处顺，能复能载，能包能容，可方可圆，可动可静[3]4”，则“亦可益寿，而但有穷尽耳[3]4。”情志活动是人体对外界刺激的反应，过于激烈或持续过久，则可伤及气血，影响五脏的功能，引发疾病。“思虑而兼怵惕，则神伤而心怯，心怯则恐惧，恐惧则伤肾，肾伤则精不固[3]28。”因此只有情志舒畅，喜怒不为外物所扰，清心寡欲，淡泊名利，人体的脏腑机能旺盛，正气充足，才能达到人体内外和谐平衡，健康长寿。

　　5、 四时养生

　　一年四季气候的交替，一日昼夜晨昏的变化都对人体的生理和病理产生重要影响。张景岳沿袭《内经》思想，认为在一年四季中要遵循四季自然界春生、夏长、长夏化、秋收、冬藏的物候特点和“春夏养阳，秋冬养阴”的原则。他指出“夫阴根于阳，阳根于阴，阴以阳生，阳以阴长。所以圣人春夏则养阳，以为秋冬之地；秋冬则养阴，以为春夏之地，皆所以从其根也。今人有春夏不能养阳者，每因风凉生冷，伤此阳气，以致秋冬，多患疟泻，此阴胜之为病也。有秋冬不能养阴者，每因纵欲过热，伤此阴气，以致春夏，多患火证，此阳胜之为病也。善养生者，宜切佩之[3]6！”春季要顺应自然界阳气的升发，养生重在养肝。夏季万物华实，阴阳盛衰之气相交，要保护人体的阳气，重在养心。长夏阴欲入而阳拒之，重在养脾。秋天阴升阳降，重在养肺。冬天万物潜藏，阳气藏伏，重在养肾。人和自然是一个有机的整体，人体的一切身心活动都应顺应四时阴阳消长、转化的客观规律，充分利用对人体有利的自然条件进行保健养生，才能趋利避害，维护健康，否则将引发疾病。“阴阳之理，阳为始，阴为终。四时之序，春为始，冬为终。死生之道，分言之，则得其阳者生，得其阴者死；合言之，则阴阳和者生，阴阳离者死。故为万物之始终，死生之本也[3]7。”四时养生就是精神活动、生活起居、饮食锻炼、药物保健等方面的养生实践活动都要顺应自然四时的变化，才能预防疾病的发生，达到健康长寿的目的。

　　6、 重“治未病”

　　中医学治未病的思想体现了对疾病的预防观，即采取一定的措施，防止疾病的发生与发展。“治未病”主要涵盖未病先防、既病防变及病后防复3个理论层次[10]。对于健康人来说，“治未病”即增强体质，预防疾病的发生；对于患者而言，“治未病”即防止疾病的发展、传变与复发。“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚。”张景岳十分重视预防为主的养生目标，并以扁鹊治疗齐桓公的例子加以佐证，他指出“治于未形，故用力少而成功多，以见其安不忘危也[3]7。”他认为“祸始于微，危因于易，能预此者，谓之治未病，不能预此者，谓之治已病，知命者其谨于微而已矣[3]7。”

　　疾病发生、发展和转归均与正气的强弱密切相关，那么未病先防，就必须从增强人体正气入手，运用形体锻炼、合理膳食、针灸、推拿等方法，增强正气，提高抗病能力，防止病邪侵害。积极顾护正气对于养生学“治未病”有着积极的意义[11]。“渴而穿井，无及于饮，斗而铸兵，无济于战，诚哉晚矣，而病不早为之计者，亦犹是也[3]7。”“今之人多见病势已成，犹然隐讳，及至于不可为，则虽以扁鹊之神，亦云无奈之何，而医非扁鹊，又将若之何哉[3]1？”对于不能未病先防的病患，在疾病初始阶段，应尽量做到早期诊断，早期治疗，阻断病传途径，先安未受邪之地，以防止疾病的发展与传变。治未病思想的提出也对行医之人提出了更高的要求，因此就有了“古之人善为医者……上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病[12]”的说法。要求医生不但要治疗疾病，更要重视未病先防，引导人们采取适当的方法维护正气，以免引起机体阴阳失调发生疾病。

　　张景岳《类经》中的养生观念对后世影响深远。衰老是长期的阴阳失调，脏腑精气虚损的结果。养生就是要法于阴阳，和于术数，保精存精，形神共养，养心调神，顺应四时，未病先防，增强人体正气，协调五脏功能，调畅气机运行，维持阴阳平衡从而达到健康延年的目的。

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