医学检验在肺炎支原体感染患儿诊断中的运用

　　摘    要：　目的 探究小儿肺炎支原体感染临床检验的诊断价值。方法 选取了2018年1月-2019年1月期间在我院收治的100例小儿肺炎支原体感染患儿作为主要研究对象, 所有纳入患儿均分别给予实验室检查与聚合酶链反应 (PCR) 检验, 对其具体的检验结果进行分析。结果 从实验室检查结果上分析, 在100例小儿肺炎支原体感染患儿当中出现51例异常;从聚合酶链反应检验结果上分析, 在100例小儿肺炎支原体感染患儿当中, 发现52例异常现象, 在52例聚合酶链反应检验结果为异常的患儿中, 共诊断出36例肺炎支原体上呼吸道感染患儿, 8例支气管肺炎患儿, 6例支气管哮喘患儿, 2例为其他病症。结论 对于在小儿肺炎支原体感染患儿临床诊断而言, 需要给予其实验室检查方案, 为患儿早日确诊, 争取在最佳治疗时机进行干预, 但是在临床诊疗当中, 医师可以采用多种诊断方法进行联合分析, 避免出现漏诊、误诊现象。

　　关键词：　小儿肺炎支原体感染; 临床检验; 诊断价值;

　　小儿肺炎支原体感染在临床中指的是十分普遍的呼吸系统病症, 其是因为支原体而引发的间质性肺炎, 人的机体在被支原体所感染后, 要通过两周的潜伏时间, 才会体现出各临床表现与症状, 主要就包括了疲乏、恶心、咽喉痛等, 过重的会引起呼吸道产生异常的病变, 伤害到其余组织、系统等。因此在临床诊断中诊断方式的选择十分重要, 实验室检查属于一种比较全面的诊断方式, 为临床首选检查方案, 但是在实际检测中可以采用聚合酶链反应作为辅助检验方式, 避免其出现漏诊或误诊现象。本文为了深入探究小儿肺炎支原体感染临床检验的诊断价值, 选取了2018年1月-2019年1月期间在我院收治的100例小儿肺炎支原体感染患儿作为主要研究对象, 相关具体报告如下。

　　1、 资料与方法

　　1.1、 一般资料

　　选取了2018年1月-2019年1月期间我院收治的100例小儿肺炎支原体感染患儿作为主要研究对象, 其中包括男性患儿59例, 女性患儿41例, 患儿年龄在0.6岁-8.0岁之间, 平均年龄为 (4.1±1.3) 岁, 病程最长为45 d, 最短为7 d, 平均 (26.12±5.86) d。在研究开始前, 将所有患儿病历送入本院伦理委员会, 审核后批准。所有患儿家属均签署知情同意书, 所有患儿一般资料数据差异不显着, 对本次研究结果科学性不构成影响。

　　1.2、 方法

　　在患儿入院后, 选择其未用药时间, 取咽拭子进行培养, 遵循无菌操作, 培养液由黄色转变为红色则视为阳性。取患者咽拭子肺炎支原体快速鉴定培养基, 在无菌的条件下将盖子打开, 并且加入纯水1.5 mL进行稀释, 在溶解澄清后, 采用药敏板阴性孔加入培养液50μL, 采集标本后, 将棉签放入培养瓶当中, 进行数次胶东, 并且将棉签进行提取, 挤压出当中的牙体, 吸取50μL放入到药敏板当中, 最后在每一个药敏孔当中加入1滴石蜡油进行密封, 放在35oC-37℃的培养箱中进行培养, 在24 h后观察结果[1]。PCR法:将患儿咽拭子标本加入1 mL生理盐水, 并且将其进行充分振荡, 摇匀后漂洗, 放入到1.5 mL的无菌离心管当中, 采用13, 000 r/min的方式离心10 min, 吸取其上清液, 然后将沉淀留用。对其进行DNA提取, 提取后采用荧光PCR进行定性检测, 判断其阳性率。

　　1.3、 评价标准

　　分析纳入患儿的实验室检验结果, 内容包括聚合酶链反应检验结果以及血小板检验结果。

　　1.4 、统计学分析

　　利用统计学软件SPSS 20.0对数据进行统计并加强分析, 用均数±标准差 (Mean±SD) 表示计量资料, 组间差异用t检验, 用 (%) 表示计数资料, 组间比较用χ2检验, P<0.05具有统计学意义。

　　2、 结果

　　从实验室检查结果上分析, 在100例小儿肺炎支原体感染患儿当中出现51例异常;从聚合酶链反应检验结果上分析, 在100例小儿肺炎支原体感染患儿当中, 发现52例异常现象, 详见表1。在52例聚合酶链反应检验结果为异常的患儿中, 共诊断出36例肺炎支原体上呼吸道感染患儿, 8例支气管肺炎患儿, 6例支气管哮喘患儿, 2例为其他病症。

　　表1 100例患儿实验室检验结果

　　3、 讨论

　　在本次研究中, 对患儿分别采用了实验室检查以及聚合酶链反应检验, 并且综合两种检验结果进行分析, 探究肺炎支原体感染患儿的临床应用价值。

　　采用PCR法检测可以直接对患儿的支原体进行检测, 并且能够快速的反映患儿的感染情况, 这种检测方法的敏感性与特异性都比较高, 并且不存在有较差反应, 在检测过程中所需要的时间也比较短, 一般在3 h之内就可以获取检测结果, 但是这种检测方式对于检测人员技术以及检测设备的要求比较高。支原体并不存在细胞壁, 属于一种原核生物, 因此主要由自身的末端结构穿过患儿的呼吸道, 从而粘附在患儿的上皮细胞当中, 进而使得患儿细胞黏膜绒毛活性下降甚至丧失, 最终导致患儿呼吸道上皮细胞坏死, 引发感染。因此采用实验室检查基本可以对肺炎支原体感染患儿进行诊断, 但是在临床诊断当中, 可以将聚合酶链反应检验结果作为辅助参考依据, 可以尽量避免出现误诊现象[2]。

　　综上, 对于在小儿肺炎支原体感染患儿临床诊断而言, 需要给予其实验室检查方案, 为患儿早日确诊, 争取在最佳治疗时机进行干预, 但是在临床诊疗当中, 医师可以采用多种诊断方法进行联合分析, 避免出现漏诊、误诊现象。

　　参考文献

　　[1]陈泳言.小儿肺炎支原体感染的临床检验及效果观察[J].泰山医学院学报, 2017 (4) :432-433.
　　[2]田敏.小儿肺炎支原体感染临床检验的诊断价值[J].中国处方药, 2018, 16 (4) :141-142.