小儿感染性疾病诊断中血常规联合CRP的应用

　　摘    要：　目的 探讨C反应蛋白 (CRP) 联合血常规检验在儿科中的应用效果。方法 选取2018年1月-2018年10月我院收治的100例感染性疾病患儿, 随机分成两组, 每组50例, 对照组患儿给予血常规检查, 试验组患儿给予CRP联合血常规检验, 分析对比两组的检查结果。结果 试验组患儿感染检出率、特异性及敏感性均优于对照组患儿, P<0.05;试验组患儿支气管炎、肺炎、胃肠炎等感染性疾病检出率明显高于对照组患儿, P<0.05。结论 CRP联合血常规检验可提高感染性疾病患儿的诊断准确率, 为患儿的对症治疗提供了理论依据, 降低抗生素不合理应用现象的发生, 提高了小儿临床用药安全性。

　　关键词：　C反应蛋白; 血常规; 细菌感染; 儿科; 应用;

　　感染性疾病是儿科最常见的疾病之一, 其中以细菌感染性疾病较为常见。血常规检查是目前儿科临床诊断感染性疾病的首选方法, 但随着临床的广泛应用, 发现血常规检验结果易受血样检验时间、温度、精神状况、药物等多种因素的影响, 使得诊断的准确性受到影响, 具有一定的误诊及漏诊率[1]。C反应蛋白 (CRP) 是临床上应用广泛的炎性因子, 在机体发生急性感染、炎症或组织损伤时, 血清CRP水平会立即升高[2]。故本研究将传统血常规方法联合CRP对小儿感染性疾病进行诊断, 现将结果报道如下。

　　1、 资料与方法

　　1.1、 一般资料

　　选择2018年1月-2018年10月我院儿科收治的细菌感染性疾病患儿100例, 随机分为两组, 各50例, 对照组男孩29例, 女孩21例, 年龄5个月-11岁, 平均年龄 (5.39±2.23) 岁。试验组男孩27例, 女孩23例;年龄小4.5岁-12岁, 平均年龄 (5.57±2.18) 岁。两组患儿的一般资料比较, 差异无显着性 (P>0.05) , 具有可比性。

　　1.2、 方法

　　所有入组患儿均于入院第2天清晨由病房护士空腹抽取静脉血2 mL。通过离心机离心处理后取上层清液保存待测。CRP的测定采用免疫比浊法。血常规检查结果主要选择白细胞计数 (WBC) 进行评估, 选择与仪器配套的试剂。

　　1.3、 判断标准

　　阳性:WBC>12×109/L, 阳性:CRP>3 mg/L, 任意一项阳性即判定为有炎性感染[3]。

　　1.4、 观察指标

　　统计两组患儿各感染性疾病的检出率及方法的特异性和敏感性。

　　1.5、 统计学处理

　　应用SPSS 17.0统计软件进行计算, 计数资料采用χ2检验, 计量资料采用t检验, 检验水准α=0.05。

　　2、 结果

　　2.1、 两组患者检验结果比较

　　试验组感染检出率高于对照组 (32.00%vs 28.00%, χ2=7.162, P=0.007) ;特异性高于对照组 (84.00%vs 66.00%, χ2=4.320, P=0.038) ;敏感性高于对照组 (92.00%vs 76.00%, χ2=4.762, P=0.029) 。

　　2.2、 两组患儿不同感染性疾病检出率比较

　　试验组检出支气管炎16例 (32.00%) 、肺炎13例 (26.00%) 、胃肠炎8例 (16.00%) 、脑膜炎5例 (10.00%) 、尿路感染6例 (12.00%) , 对照组相应为14例 (28.00%) 、11例 (22.00%) 、5例 (10.00%) 、4例 (8.00%) 、5例 (10.00%) , 试验组的总检出率明显高于对照组 (χ2=7.162, P=0.007) 。

　　3、 讨论

　　儿童因机体各器官发育尚未成熟, 自身免疫力较成人低下, 一旦患感染性疾病后, 病情进展快, 临床医生需及时给予明确诊断, 早期治疗, 从而有效控制患儿疾病的进展, 恢复患儿健康。临床传统的诊断小儿感染性疾病的方法是血常规检查, 但由于血常规检查受多种因素影响, 易发生漏诊和误诊, 因此, 当今临床越来越多的学者提出采取炎性敏感性指标联合血常规对小儿感染性疾病进行诊断, 从而提高诊断的准确率, 为患儿的早期对症支持治疗提供理论依据。

　　CRP是一种急性蛋白, 在机体发生急性感染或组织损伤时表达迅速升高, 是评价感染性疾病的敏感性指标, 临床应用越来越广泛[4], 且其不受患儿年龄、贫血、检查时间、精神状况等因素的影响。故本研究应用CRP联合血常规对患儿的感染性疾病进行诊断, 结果显示, 试验组患儿感染检出率、特异性及敏感性均显着高于对照组患儿 (P<0.05) ;同时试验组患儿支气管炎、肺炎、胃肠炎等疾病检出率均高于对照组患儿 (P<0.05) 。表明CRP联合血常规检验可提高患儿感染性疾病的诊断准确率, 且具有更高的特异性和敏感性。

　　综上所述, CRP联合血常规检验可提高感染性疾病患儿的诊断准确率, 为患儿的对症治疗提供了理论依据, 降低抗生素不合理应用现象的发生, 提高了小儿临床用药安全性。

　　参考文献

　　[1]肖琦.全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断作用分析[J].临床检验杂志 (电子版) , 2017, 6 (4) :637-638.
　　[2]谢辉霞, 董富敏. CRP联合血常规在儿科疾病检验中的应用效果分析[J].深圳中西医结合杂志, 2017, 27 (15) :56-57.
　　[3] 夏艳红.全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断效果分析[J].医药前沿, 2017, 7 (35) :155-156.
　　[4]钮文思. C-反应蛋白联合血常规检验在儿科中的应用价值[J].检验医学与临床, 2013 (22) :3028-3029.