探讨不同采血方式的血常规检验的临床应用价值

血常规检验论文范文第三篇：探讨不同采血方式的血常规检验的临床应用价值

　　摘要：目的 探讨不同采血方法进行血常规检验的临床应用价值。方法 选取本院2018年1月至2019年3月进行血常规检验患者80例，均接受静脉采血与末梢采血进行血常规检验。比较两种采血方法检测结果中血常规指标水平与采血时间。结果 静脉采血检测结果显示，血小板计数（PLT）、红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞比容（HCT）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）水平均高于末梢采血结果，白细胞计数（WBC）水平低于末梢采血加测结果，差异有统计学意义（P<0.05）；静脉采血检测结果显示，平均红细胞血红蛋白量MCH水平与末梢采血检测结果比较差异无统计学意义（t=0.629,P=0.530）；平均静脉采血时间[（15.21±1.21）s]短于平均末梢采血时间[（40.26±4.69）s],差异有统计学意义（t=46.258,P=0.000）。结论 采集静脉血进行血常规检验检测结果准确度高于末梢血，采血时间更短，临床应用价值较高。

　　关键词：不同采血方法； 血常规检验； 末梢血； 静脉血；

　　血常规检验为临床实验室基础检验项目，由于血液中包含各种细胞因子，血浆等成分，通过采用血常规检查能够掌握血小板、血红蛋白、红细胞等多种指标形态与数量，在临床早期诊断中具有重要参考价值，并且为患者治疗提供有效依据，尤其是全身性疾病患者[1].目前，临床血常规检查主要方式有静脉血、末梢血。相关研究显示，采血方式不同，临床检查结果会存在一定差异[2].基于此，本研究旨在分析两种采血方法进行血常规检验的效果，现报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 临床资料

　　选取2018年1月至2019年3月于本院进行血常规检验患者80例，均接受静脉采血与末梢采血进行血常规检验。其中男43例，女37例；年龄26~55岁，平均年龄（38.65±3.85）岁；体重指数17~21 kg/m2,平均体重指数（19.25±1.51）kg/m2;泌尿系统疾病20例，呼吸系统疾病18例，妇科疾病14例，消化道疾病16例，其他12例。本研究经本院医学伦理委员会批准。

　　1.2 纳入及排除标准

　　纳入标准：（1）符合血常规检查标准；（2）配合度理想者；（3）自愿签署知情同意书者。排除标准：（1）妊娠期或哺乳期女性；（2）伴有高血压或糖尿病者；（3）合并心、肝、肾等器官功能障碍者；（4）伴有精神疾病或智力障碍者。

　　1.3 方法

　　（1）末梢采血，采集末梢静脉血进行血常规检验。具体方法为：按压患者指尖，使其充血充分，并进行消毒，将采血针扎入指尖内部后即刻拔出，采用微量血管收集指尖血液约20μL,收集后进行指尖止血。采集的血样使用BC5390型全自动血细胞分析仪（深圳迈瑞生物医疗股份有限公司）检测患者血常规指标水平，所有检测操作均在2 h内完成。（2）静脉采血，采集静脉血进行血常规检验。具体方法为：常规消毒采血部位，采用采血针刺入患者静脉血管，并把采血末端与血常规试管连接在一起，收集2 m L静脉血，拔出采血针，并轻微晃动血常规试管中的血液，避免血液凝固。采集的血样使用BC5390型全自动血细胞分析仪（深圳迈瑞生物医疗股份有限公司）检测患者血常规指标水平，所有检测操作均在2 h内完成。

　　1.4 观察指标

　　（1）比较两种采血方法对血常规指标的检测结果，包括白细胞计数（WBC）、红细胞比容（HCT）、血小板计数（PLT）、血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）。（2）比较两种采血方法的平均采血时间。

　　1.5 统计学方法

　　采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析，计量资料以""表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 两组血常规指标比较

　　静脉采血检测结果显示，PLT、RBC、Hb、HCT、MCV、MCHC水平均高于末梢采血检测结果，WBC水平低于末梢采血，差异有统计学意义（P<0.05）；两种采血

　　方法对MCH检测结果比较差异无统计学意义，见表1.

　　表1 两种采血方法血常规指标比较

　　2.2 两种方法采血时间比较

　　静脉采血时间12~18 s,平均静脉采血时间为（15.21±1.21）s;末梢采血时间35~61 s,平均末梢采血时间为（40.26±4.69）s;平均静脉采血时间短于平均末梢采血时间，差异有统计学意义（t=46.258,P=0.000）。

　　3 讨论

　　血常规检验是依据血液中细胞的形态、数量变化判断患者身体状况的一种方法，有利于及早发现疾病。血液为机体营养运输介质，为运输营养、激素的有效媒介，在人体新陈代谢调节中起到重要作用[3].血液广泛分布在身体各个器官与组织中，当机体发生病变时，血常规指标水平均可产生相应的变化，因此，准确的血常规检验对辅助临床诊断具有积极作用[4].

　　静脉采血、动脉采血、末梢采血均为临床常用的采血方法，其中静脉采血与末梢采血为临床最常用的两种采血方法，而动脉采血多用于血气分析[5,6].肘静脉为静脉采血常用部位，指尖为末梢采血常用部位，由于末梢采血具有出血量少特点，在一定程度上增加了采集血液的难度。末梢采血易受外界因素影响，如温度、针刺深浅等，影响检测结果准确性[7].此外，指尖血液循环速度相对肘静脉较慢，采集血液时需要多次按压，在一定程度上会降低采集血液样本稳定性；而肘静脉血液循环速度较快，抽取方便，不易受温度等外界因素影响，样本稳定性较高，血液纯度高，因此检测结果准确度高[8].本研究结果显示，静脉采血检测结果显示，PLT、RBC、Hb、HCT、MCV、MCHC水平均高于末梢采血检测结果，WBC水平低于末梢采血检测结果，两种采血方法对MCH检测结果比较差异无统计学意义；平均静脉采血时间短于平均末梢采血时间，提示静脉采血准确度高于末梢采血，受外界因素影响相对较少，稳定性高，且可缩短采血时间。李明等[9]研究结果显示，不同采血方式血常规检验结果具有较大差异，且静脉采血检测结果准确度更高，与本研究结果一致。同时，全自动细胞分析仪为目前常用于血常规检验的手段，要求检验血量较多，而末梢采血一次采集血量较少，常需多次采血，而静脉采血一次性采血量较大，利于减轻采血疼痛感[10].

　　综上所述，血常规检验采用静脉血检测具有较高的临床价值，检测结果准确度较高，采血时间较短，可为临床诊断疾病提供科学依据，值得在临床推广应用。

　　参考文献

　　[1]谢萍，李键。不同模式检测血常规对PLT、WBC、Hb及RBC影响的对比研究[J].临床和实验医学杂志，2016,15（16）：1577-1579.

　　[2]李晓峰，常红叶，齐力，等。临床血常规检验中不同采血方式的结果分析[J].中国实验诊断学，2016,20（6）：1021-1022.

　　[3]黄祥丽，代治国。凝血检验、血常规的影响因素及控制变异方法分析[J].中国医刊，2016,51（2）：98-101.

　　[4] 马凤莲，崔丹，焦敬美。不同采血方法在血常规检验中的对比研究[J].中国伤残医学，2015,23（1）：121.

　　[5]姚怡帆。末梢血样与静脉血样行血常规检测的差异性分析[J].蚌埠医学院学报，2018,43（6）：797-800.

　　[6]戴永辉，陈方璐，康之裔，等。静脉血与末梢血常规生化检测结果的比较分析[J].国际检验医学杂志，2014,35（22）：3032-3033.

　　[7]骆文龙、胡婷、包文星。直接静脉采血、留置针采血和末梢采血的血常规检测结果比较[J].预防医学，2017,29（11）：1187-1188.

　　[8]赵茜。末梢血与静脉血的血常规检验结果比较[J].国际检验医学杂志，2016,37（20）：2936-2937.

　　[9] 李明，林发波，金昕。不同采血方法在血常规相关检验中的应用价值对比分析[J].中国伤残医学，2016,24（6）：180-181.

　　[10]彭科燕。末梢血和静脉血两种不同采血方法进行血常规检验的临床应用研究[J].现代诊断与治疗，2017,28（11）：2042-2043.