探讨影响标本微生物阳性率的因素

　　0 引言

　　微生物是感染性疾病发生的重要原因，通过对不同临床标本微生物的检测，能够获得准确的信息，保证疾病诊断和治疗的效果。因此，加强标本微生物的检测，提高阳性率具有十分重要的意义[1].本文选取了我院 2013 年 7 月至 2014年 6 月各种类型（血培养标本、呼吸道和非呼吸道标本以及大便标本）的临床微生物标本共 5124 份，并按 2014 年 1~6月和 2013 年 7~12 月两个时间段进行对比分析，探讨了影响标本微生物阳性率的因素。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取我院 2013 年 7 月至 2014 年 6 月各种类型（血培养标本、呼吸道和非呼吸道标本以及大便标本）的临床微生物标本共 5124 份，其中血培养标本呼吸道标本 1542 份，呼吸道标本 1438 份，非呼吸道标本 1220 份，大便标本 924 份。

　　2013 年 7~12 月的标本有 2452 份，血培养标本 730 份，呼吸道标本 715 份，非呼吸道标本 595 份，大便标本 412 份；2014年 1~6 月的标本数量为 2672 份，血培养标本 812 份，呼吸道标本 723 份，非呼吸道标本 625 份，大便标本 512 份。

　　1.2 方法

　　利用法国梅里埃公司全自动细菌鉴定分析仪对标本进行检测，操作过程严格按照相应标准执行，在检测过程中有质量控制保证。

　　1.3 统计学分析

　　采用统计学软件 SPSS16.0 对本组研究数据进行统计分析，用 χ²对计数资料进行检验，P<0.05 表示差异有统计学意义。

　　2 结果

　　将两个时间段的各类标本微生物阳性率进行比较，在血培养标本上，2014 年 1~6 月比 2013 年 7~12 月明显升高（P<0.05）；在呼吸道标本、非呼吸道标本上，2014 年 1~6 月比 2013 年 7~12 月显着降低（P<0.05）；在大便标本上，2014年 1~6 月比 2013 年 7~12 月差异不明显（P>0.05）。详细见表 1.

　　3 讨论

　　标本微生物检测是提高感染性疾病诊断和治疗准确率的重要保障，在近些年来，随着科学技术的快速发展，微生物检测技术也得到了较大的进步，提高微生物检验阳性率是当前医疗发展的必然要求。

　　在本组研究发现，标本微生物检验阳性率会受到以下几个方面因素影响：（1）标本采集操作不规范。在样本采集过程中，存在着许多不规范操作现象，比如对患者采血的时间选择不合理、采集的血标本数量不足等，而一些尿、大便等需要患者自己进行采集标本，没能及时告知患者相关的注意事项，都会导致采集到标本失去意义。（2）标本存储和运输存在缺陷。必须经过严谨的存储和运输，才能保证标本在实验室检验时原有微生物情况的准确，比如含有厌氧细菌的标本，如果没能真空保存，就会导致标本中细菌减少，而一些需要及时检测的标本，运输不及时，会使标本中微生物失去活性，进而影响了微生物检验阳性率。（3）检验人员缺乏足够水平和经验。检验人员的水平和经验直接影响着微生物阳性率检测结果，如果检验人员自身水平或经验不足，在检验操作、培养基选择或染液及药敏试验等环节都可能会出现疏漏，进而给标本微生物含量造成影响[2].

　　综上所述，临床标本的微生物检验阳性率对于临床治疗有着重要的意义，因此，必须加强对标本微生物检测的重视，对检验人员进行相应培训，提高其专业水平与经验，提高标本采集、保存和运输等相关人员的理论水平，使其掌握正确规范的标本采集、保存和运输方法，从而保证标本的有效性，提高标本微生物检验的质量。

　　参考文献

　　[1] 杨文龙 .不同临床标本微生物检验结果的阳性率研究 [J].基层医学论坛 ,2014,3（2）：215-216.

　　[2] 陈辉兰 .回顾性分析比较不同临床标本微生物检验的阳性率 [J].中国医药指南 ,2014,9（11）：131-132.