肺癌是临床中极为常见的恶性肿瘤之一,目前,肺癌已经是我国男性肺癌发病率第一位和死亡率第一位的疾病,在女性恶性肿瘤发病率和死亡率中均占第二位,对于我国人民群众的健康安全和我国卫生事业的发展造成了不可估量的损失。
在当前的临床实践中,治疗非小细胞肺癌的主要手段为化疗,虽然可以取得一定的临床疗效,但是多导致患者出现较为严重的不良反应,极大地影响了患者的生存质量。
目前,医学科研工作者和临床工作者开始尝试利用我国的传统的中医药和西医结合来治疗非小细胞肺癌,已经取得了较为明显的临床效果,患者的生存周期和生活质量得到了较大提高。
基于此,本文对于我院 2011 年 1 月~2013 年 12 月 3 年间收治住院的 262 例晚期非小细胞肺癌患者的临床资料和病例进行回顾性研究,现将结果报道如下。
1、 资料与方法
1.1 一般资料:患者中例次 262 例,其病情、肿瘤生理特点均符合《中国常见恶性肿瘤诊治规范》的相应诊断标准,均为ⅢB、Ⅳ期患者,排除患有严重心、脑、肝、肾等系统衰竭或严重系统性疾病、精神病患者和孕妇。患者最大年龄 78 岁,最小年龄 19 岁,平均 62 岁。
纯中药治疗组患者治疗前平均卡氏评分为(73.87±7.45)分,中西医结合组患者治疗前平均卡氏评分为(74.12±6.45)分,其病情分期、病理、专业情况等相比无较大差异,无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法:西医治疗主要是放疗、化疗和手术等方法的单独使用或联用,医师需要根据患者不同的病情情况制订相应的治疗方案,进行具体施治,其中,包括顺铂类药物的联合化疗方案,如 NP/C、TP/C、DP/C 和 EP/C、MVP 等其他治疗方案。
中医药治疗方法除了麦冬汤加减等中药汤剂之外,还包括复方苦参制剂、青金得生片、芪连扶正胶囊、克瘤丸等中成药和中药制剂,此外,还应辅之以中药泡洗、推拿按摩、针灸艾灸、耳针、中药熨烫等各种方法,医师根据患者的具体症状进行辨证施治。
1.3 评价指标:以患者缓解率、平均卡氏评分作为评价指标。
1.4 统计学方法:统计采取 SPSS13.0 版软件,计量资料采取 t 检验,计数资料采取[n(%)]表示,P 值<0.05 即被认定为差异具有统计学意义。
2、 结 果
2.1 患者缓解率比较:对于两组患者的缓解率进行统计,其中,包括完全缓解、部分缓解、稳定和恶化,可见,中西医结合组患者的部分缓解率高于完全中医治疗组患者,差异无明显差距,无统计学意义(P>0.05)。此外,中西医结合组患者的恶化率也高于中西医结合组患者,而维持率低于单纯中医治疗组患者。差异具有统计学意义(P<0.05),详见表 1。
2.2 患者卡氏评分比较:卡氏评分可以较为准确、客观地衡量患者的生活质量,通过统计和对比可见,单纯中医治疗组患者的卡氏评分高于中西医结合组,差异具有统计学意义(P<0.01)。
3、 讨 论
肺癌是一种常见的危害人民身体健康的恶性肿瘤之一,是临床工作者研究的难题。传统上的西医疗法虽然可以较大程度地缓解近期症状,但是,远期疗效较低,患者不仅痛苦大,而且生活质量出现极大下降。通过上述研究可以看出,中医药可以极大地缓解病人的症状、提高其生活质量、延长生存周期。
因此,临床工作者应当努力探索一条中医治疗非小细胞肺癌的路径,利用祖国博大精深的传统医疗和现代先进的医学技术相结合,最大限度地提高非小细胞肺癌的治疗效果。
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