中医护理措施对脾胃虚寒证患者的临床疗效

　　摘    要：　分析脾胃虚寒证患者的中医护理措施与效果。选取2019年1月—2020年1月100例定西市临洮县中医院收治的脾胃虚寒证患者,按照分层随机法分为对照组与观察组,每组各50例。对照组采用常规护理,观察组采用中医护理。比较两组患者的临床疗效以及护理前后中医症状积分等方面的差异。结果表明,观察组的临床疗效以及护理前后的中医症状积分改善幅度均显着高于对照组(P <0. 05)。结论:中医护理在脾胃虚寒证患者中的应用能够进一步提高患者的临床疗效,改善脾胃虚寒证患者的临床症状。

　　关键词：　中医护理; 脾胃虚寒证; 护理效果;

　　Abstract：　The research analyzes the traditional Chinese nursing intervention and effect of patients with deficiency-cold in spleen and stomach. 100 patients with deficiency-cold in spleen and stomach in Lintao County Hospital of Chinese Medicine from Jan. 2019 to Jan. 2020 are selected,and they are pided into control group and observation group according to stratified random method,with 50 patients in two groups. Control group receive routine nursing,and observation group receive traditional Chinese nursing intervention. Clinical effect and traditional Chinese medicine symptom integral before and after nursing of two groups are compared. Clinical effect and traditional Chinese medicine symptom integral improvement degree of observation group are significantly higher than control group( P < 0. 05).Application of traditional Chinese nursing on patients with deficiency-cold in spleen and stomach can further improve patients' clinical effect,and improve clinical symptoms of patients with deficiency-cold in spleen and stomach.

　　Keyword：　Traditional Chinese medicine; Deficiency-cold in spleen and stomach; Nursing effect;

　　胃痛是内科的常见疾病，可由多种因素引起，其中以慢性胃炎引起的胃痛最为常见。随着中医在内科治疗中的推广应用，发现中医治疗胃痛具有提高疗效和安全性高的优势。因此，可以应用中医来治疗胃痛[1]。中医理论将胃痛分为脾胃虚弱、脾胃虚寒、肝郁气滞等不同证型，不同证型各有其发病机制与特点，因此，所采用的治疗方法也不同[2]。本研究主要采用中医护理措施对脾胃虚寒证患者的临床治疗效果进行分析，现报告如下。
 

　　1 、资料与方法

　　1.1、 临床资料

　　选取2019年1月—2020年1月100例定西市临洮县中医院收治的脾胃虚寒证患者，每组各50例。其中，男性患者55例，女性患者45例;年龄19～73岁，平均年龄(47.2±11.2)岁。入选标准:符合中医关于脾胃虚寒证的诊断标准。排除标准:合并消化道恶性肿瘤以及严重肝肾功能不全的患者。

　　1.2 、方法

　　对照组采用常规护理措施。观察组采用中医护理措施，具体方法为:(1)疼痛护理。对于便血、严重腹痛的患者要禁食，以减轻患者的胃肠压力，待症状缓解后保持少食多餐和清淡饮食。对于积食的患者，可以采用耳穴压豆的方法，选取胆、胰、脾、交感、大肠、胃等穴位，敷贴王不留行籽，并指导胃痛患者每天自行按压3次，每次3～5 min;同时配合针灸治疗，选取阿是、足三里、内关、上脘、中脘、脾俞、胃穴、肾俞穴等，采取平补平泻法，留针30 min。(2)情志护理。由于胃痛患者身体的不适，可出现焦虑抑郁情绪，因此，治疗期间要采取有效的情志护理，针对胃痛患者的个性和情绪采取有效的护理指导，消除胃痛患者的负面情绪，增加他们对临床治疗的信心。要加强对胃痛患者家属的健康教育，叮嘱家属少为患者带一些影响治疗效果的食物，多调整患者的饮食，确保胃痛患者的临床治疗效果。(3)饮食护理。饮食不洁、饮食不规律是造成胃痛的重要原因，对于存在不良饮食习惯的患者，要叮嘱其形成健康的饮食习惯，并在治疗期间保持少食多餐的习惯，多食用清淡、易消化及营养丰富的食物，禁食生冷、辛辣、油腻、坚硬的食物，多喝鱼汤和鸡肉汤，以补中益气。

　　1.3 、观察指标

　　比较两组胃痛患者的临床疗效以及护理前后中医症状积分等方面的差异。临床疗效判定标准。显效:胃痛、手足不温、大便溏薄、脉虚弱等症状完全消失;有效:胃痛患者的临床症状得到有效改善，但仍有腹隐痛、舌淡苔白等征象;无效:未达到上述标准。

　　1.4、 统计学方法

　　采用SPSS 16.0统计学软件进行统计学分析，计数资料用率(%)表示，组间资料行χ2检验，计量资料用均数±标准差(±s)表示，组间资料行t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

　　2 、结果

　　2.1、 两组胃痛患者的临床疗效对比

　　观察组的临床疗效显着高于对照组(P<0.05)，见表1。

　　表1 两组胃痛患者的临床疗效对比

　　2.2 、两组患者护理前后中医症状积分变化情况

　　观察组护理前后的中医症状积分显着优于对照组(P<0.05)，见表2。

　　表2 两组患者护理前后的中医症状积分变化

　　3 、讨论

　　胃痛临床主要采取西药治疗的方法，但停药后胃痛容易复发，加上长期服药可能引起肝肾功能损伤，因此患者对于长时间的西药治疗产生了抵触[3]。

　　中医将胃痛分为不同证型，脾胃虚寒证主要是由于饮食不节、饮食不规律以及过度疲劳引起的脾胃失养，因此临床的护理要点主要在于养胃健脾[4]。中医护理措施是基于中医辨证论证基础上提出的护理方法，根据胃痛患者的证型采取不同的护理措施，以提高护理的针对性，进一步提高胃痛患者的临床治疗效果[5]。耳穴压豆法主要是将王不留行籽贴于耳穴，并通过适当的按压产生酸麻胀等刺激感，从而达到治疗的目的[6]。该方法是中医治疗中的常用方法。耳穴与腑脏经络有密切的相关性，腑脏在耳廓中均有各自的反应区，因此通过刺激耳穴可以达到调理腑脏功能的效果。针灸也是中医治疗的常用方法，主要是通过毫针刺入穴位并采取捻转提插等手法刺激穴位达到治疗疾病的目的。针灸在中医治疗中具有重要的作用，一直被广大人民群众所接受。情志护理是在中医“七情致病”理论上提出的一种新的护理模式，通过提高患者对疾病治疗的信心，促使疾病向好的方向转化。情志护理是中医护理的重要内容，目前主要采取开导式、转移式的护理方法，从而安抚患者的情绪。食疗主要是在中医指导下利用食物的特性来调节机体功能，从而达到防治疾病的目的，因此要在中医护理中指导患者的饮食，通过改善患者的饮食结构与规律来降低胃病的复发率。本次研究中，观察组的临床疗效以及护理前后中医症状积分改善幅度均显着高于对照组(P<0.05)，说明中医护理措施具有较好的临床应用价值。

　　中医护理措施在脾胃虚寒证患者中的应用能够进一步提高患者的临床疗效，改善脾胃虚寒证患者的临床症状。

　　参考文献

　　[1] 吴细梅,周宇,邹海艳,等.中医护理方案在脾胃虚寒证功能性消化不良的应用[J].光明中医,2020,35(07):1073-1075.
　　[2] 庄燕芬.中医护理干预在脾胃虚寒证患者中的实施效果观察[J].基层医学论坛,2019,23(33):4850-4852.
　　[3] 杭嘉敏.胃脘痛(慢性胃炎)中医护理方案对脾胃虚寒证患者护理满意度的影响及其相关因素分析[J].临床医学研究与实践,2019,4(31):145-147.
　　[4] 何娟.中医护理对脾胃虚寒证患者的护理措施及效果观察[J].实用临床护理学(电子版),2019,4(03):50,54.
　　[5] 王金玲.中医特色护理干预对胃脘痛脾胃虚寒证患者的护理效果观察[J].医药前沿,2019,9(13):193.
　　[6] 李娅妮,刘雪艳.中医特色护理对胃脘痛脾胃虚寒证患者护理满意度及临床疗效的影响[J].临床医学研究与实践,2017,2(12):167-168.