护士职业是工作压力和工作强度的双高职业,是职业病和亚健康的典型人群,易表现以躯体症状和心理症状为主。中医观点认为,亚健康状态是身体内已经出现了阴阳、脏腑、经络的不平衡状态。系列中医护理技术通过“形神合一”、“治未病”养生思维指导思想,运用不同的中医护理方法调整人体的气血运行、脏腑功能,达到阴阳平衡状态,是防治亚健康的有效方法。
1、资料与方法
1.1一般资料
1.1.1调查对象:选取46名临床护士作问卷调查研究,年龄20-40岁,护士占47.83%,护师占28.26%,主管护师占23.91%。
1.1.2调查工具采用由陈卫平等“基层医院临床护士亚健康状况调查”研究的县区级二级甲等医院临床护士亚健康调查结果中最主要的8类症状作为亚健康及健康护士常见临床症状调查项目;并参考《中医护理核心能力读本》,提取饮食调护、艾炙等9种中医护理技术为主要条目,对干预临床症状者进行问卷调查。
1.2研究方法:向调查对象统一发放“常见临床症状及应用中医护理干预调查表”1份,由专人负责讲解调查目的及指导填写方法,并及时收回。
2、结果
2.1亚健康及健康护士常见临床症状。问卷调查结果显示,无论是亚健康或健康护士出现的常见临床症状基本相同,多表现为神疲乏力、睡眠质量差、腰酸腿痛、记忆力下降、心烦易躁、月经不调、便秘、胃纳欠佳。
2.2应用中医护理干预对亚健康及健康护士常见临床症状的影响应用中医护理措施干预1-2周后,护士常见临床症状明显改善,与干预前比较差异有显著性意义(P<0.05)。见表1。
3、讨论
中医学认为亚健康状态就是气血阴阳轻度的失衡,但尚未达到疾病程度,称之为“未病”。“治未病”是中医学重要的思想,主要是调摄机体,防患于未然,防止疾病发生与发展。形式多样的中医护理措施干预亚健康状态发挥显著作用。
中医认为“百病皆生于气”,“怒则气缓,悲则气消,恐则气下,惊则气乱,思则气结”,说明情绪在疾病的发生发展过程中占有重要地位。为防止内在致病的七情刺激,避免七情损伤人体正气,要树立正确的人生观、价值观,加强自身修养,遇不悦事,善于解脱,自我调整,以保持情绪稳定,从而气血调和、脏腑调畅,使人体处于自我稳定状态。
《素问·四气调神大论》强调中医的“天人合一”,人应适应自然规律、起居适应四时的变化规律,规律的生活对维护神经系统功能很有利,使人的精神和身体寻其道而长盛不衰。亚健康状态多是由于逆时而作,生活无序,打破了人体自身的生命节奏所致。
孙思邈说:“凡欲治病,先以食疗,既食疗不愈,后乃药尔”。食疗是亚健康状态的重要疗法,例如腰疼膝软,头晕耳鸣、畏寒肢冷者,宜多食羊肉、牛肉、韭菜、胡桃等壮阳补肾食物;有烦躁易怒、失眠等症,宜多食龙眼肉、酸枣仁等养心安神之品。
中医认为“久视伤血、久卧伤气、久坐伤肉、久立伤骨、久行伤筋”,强调运动能疏通经络、振奋阳气、畅行气血,是能抵御病邪入侵。但对运动形式、强度要求遵循“形劳而不倦”,循序渐进、持之以恒等原则。适量运动是预防亚健康的有效方法。
根据亚健康人群不同体质、不同症状体征,通过中医独特的辨证进行组方,兼顾人体气血阴阳脏腑,治养结合,药补相宜。这是防治亚健康不可缺少的有效方法。
在中医学中耳穴压豆、艾炙、拔火罐是通过刺激经络和腧穴,调整脏腑组织功能,促使人体气血流通,营卫调和,阴阳平衡,从而增强人体抗病能力。耳穴压豆治疗护士常出现的睡眠质量差,常取穴神门、心、交感、皮质下、枕、脑干、神经衰弱区;治疗痛经或月经不调,常取穴子宫、内分泌、卵巢、缘中、肾、肝、神门。
拔火罐取穴肾俞、腰阳关、居髎,是显效治疗腰背酸痛、四肢乏力的中医技术方法。艾炙是要根据不同症候、临床表现进行辨证取穴、配药施炙,如阳虚者可取穴大椎、百会、命门、关元;阴虚者取穴肾俞、血海、三阴交。关注亚健康状态,是近年来人们对健康概念和疾病认识的进一步深化。中医护理的技术研究创新就是“治未病”,“治未病”是中医独特的疾病预防理论,体现现代医学模式和新的健康文化的预防观念,中医“治未病”将引领人类健康发展的新方向。
参考文献:
[1]高园,冯建萍,孙玉勤.中医“治未病”指导亚健康的护理防治[J].新疆中医药,2013,31(2):58-59.
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