医学物理学教学内容、手段及课程考核的改革

　　医学物理学是高等医学院校的一门专业基础必修课，是物理学与医学相结合的一门交叉学科，它将物理学的原理、方法和技术应用于人体疾病的诊断、治疗和防护。医学专业的学生掌握一定的医学物理学知识是现代医学的必然要求，既是为医学专业后继课程打基础，也是将来从事现代化医疗卫生和医学科学研究工作的需要.

　　在教学的过程中将物理学知识与医学知识有机地结合，将物理学应用于医学，并利用物理学知识解释生命现象，从而使学生感觉到抽象的物理理论知识也能变得生动而具体。由此可见，持续不断地开展医学物理课程的建设与改革，是教学过程中值得研究的课题。

　　1 医学物理学教学中存在的几个现实问题
　　
　　1. 1 思想上不重视 很多学生认为不学物理同样能学医，医疗工作与物理没有直接联系，因此产生厌学情绪，表现为学习兴趣不高，缺乏钻研精神，学习动力仅为了通过考试。

　　1. 2 教材中涉及医学方面的应用内容较少 长期以来，医学物理学的教材内容与理工科的基本相同，不太注重结合医学实际和突出医学应用性，反映物理知识在医学方面的应用内容实在太少，使学生感到物理与医学联系不太紧密，这也是学生缺乏学习动力与兴趣的一个主要原因。同时也不利于学生将不同学科知识进行融会贯通和应用分析能力的提高。

　　1. 3 医学专业学生物理基础相对薄弱 根据对我校医学专业学生的一项调查表明： 相比其他理科专业的学生，大部分医学生的物理基础相对薄弱； 而医学物理学覆盖的知识面范围广，内容多，课时少，公式多，学习难度大； 加上有的同学没有掌握正确的学习方法，不清楚哪些理论、公式是重要的，哪些需要熟练记忆和灵活运用。在学习过程中难以建立物理概念之间的纵向和横向联系，使得所学知识点成为整个物理知识体系中的“孤岛”.

　　以上现实问题极大地影响着医学物理教学质量，与教学目的、教育改革的要求和医学物理教学重要地位很不相称，与时代发展对人才的要求不适应。
　　
　　2 医学物理学教学改革的理念改革的理念
　　
　　一是加强学生对医学物理课程重要性的认识； 二是在教学内容上根据医学教育培养的需要以及按照素质教育的要求，把先进性和适用性结合起来； 三是大胆进行教学方法的改革，采用现代化的教学手段，通过制作多媒体课件来提高教学效率和质量。

　　通过具体、生动的实例展示物理学基本原理在现代医学中的重要应用，使学生认识到物理学是医学科学的基础，其所提供的技术和方法为生命科学的研究、临床实践开辟了许多新的途径，从而体会到物理基础知识的重要性,激发学生学习医学物理的动力和兴趣。在教学内容的改革上，首先要求从事该课程教学的教师通过各种途径系统地学习医学基础知识，找出物理知识和医学之间的对应关系，并把它充实到教学当中； 其次，课堂上的例子也尽可能采用医学中的实际问题，引导学生用物理学的理论和方法去分析解决医学问题。采用启发式和讨论式的教学方法，训练学生的思维，激发学生学习的积极性和主动性，同时培养学生的创新能力； 充分利用现代教育技术所提供的各种功能进行教学，使得课堂教学形象、直观、生动、活泼，加强学生对问题的感性认识，提高课堂效率。

　　3 医学物理学教学改革具体的实施方案与途径
　　
　　对医学物理学的教学内容和要求、教学方法和手段进行了一些改革与探索，既充分发挥教师的主导作用，又突出学生的主体地位。具体归纳为以下方面。

　　3. 1 教学内容和要求的改革 在教学内容上，改变过去仅仅注重物理理论的系统性和完整性，忽视其在医学上的应用，增加用物理理论解释人的一些生理和病理现象。如通过讲解气体透过细胞膜的输运过程，解释 O2和 CO2在肺中的输运和交换； 在讲授电偶极子和电偶层电场的电势分布规律的基础上，介绍心肌细胞的极化、除极和复极过程以及心电图的形成。通过这些具体的实例使学生认识到物理学是生命科学的基础，可以说物理学的每一个新的发现，或技术发展到一个新的阶段都给医学科学的研究和临床实践提供了更新、更好的仪器与方法。

　　用物理学的定律解决医学中的实际问题。如将伯努利方程运用于水平流管，得出压强与高度的关系，对于人体而言，体位的变化对血压是有影响的，因此，测量血压时要注意体位和测量部位； 又如冠心病的一个病理表现是心肌缺血，即血流量 Q 变小，根据泊肃叶定律 Q = πr4Δp /8ηl,增大 Q 可采取增大血管半径 r 和降低血液黏度 η 的办法，因而得到治疗该种冠心病的两种方案，一是扩充血管，二是使用活血化瘀的药物降低血液黏度.通过物理学与医学教学内容有机的结合，使学生不再认为物理公式难于记忆，反而能加深其对物理定律的理解。

　　介绍医学技术和医学仪器的原理等内容，这样既能激发学生学习的兴趣，又能让学生将知识融会贯通，培养他们的应用分析能力。如超声多普勒血流仪的原理、糖量计的原理以及光学显微镜和电子显微镜的原理等。

　　在对教材内容进行分析总结的基础上，归纳出一系列物理与医学方面相结合的问题，将这些问题布置给学生，要求他们查阅资料，然后小组讨论，选派代表在课堂上陈述小组的观点。诸如为什么在进行 B 超扫描时，要在体表涂耦合剂？ 为什么患者和工作人员从高压氧舱中出来，都应有适当的缓冲时间？ 为什么对胃和血管等脏器进行摄影时要使用造影剂？ 如何对近视眼、远视眼和散光眼进行矫正等问题。此外，对书本知识进行拓展和应用。例如书本上介绍了测量液体流量的流量计的结构和原理，要求学生在此基础上设计出测量气体流量的流量计。

　　3. 2 教学方法和手段的改革 在教学方法上采取讲授法与讨论法相结合的形式。对于基本的物理概念的建立、原理的理解、重要公式的推导在课堂上详细讲解，尽量避免纯物理公式的推导； 对于物理理论在医学上应用的相关内容则采取讨论的方式，让学生产生兴趣，努力使枯燥的物理课变得丰富而有意义。课前教师必须对所讨论的内容进行精心设计，对讨论中可能出现的各种答案做好充分的准备，引导学生大胆思考，鼓励学生发表不同见解。笔者将全班 84 名同学分成 8 个小组，每组选出一名组长，事先将讨论题布置给大家，要求同学查找资料、并由组长组织组员进行讨论。讨论结果由该组的代表在课堂上陈述和讲解，最后笔者对所讨论的问题进行归纳总结。这样，不仅训练了学生的思维，激发了学生学习的积极性和主动性，同时对于培养学生的创新能力也起了很好的促进作用。

　　在讲授过程中，注意现代教学手段与传统教学手段相结合，注重发挥各教学手段的优势。对于物理定理、公式的推导一定在黑板上板书，这样可以集中学生的注意力，理顺思路，使学生更加清晰。对于用语言无法描述清楚的内容，如用彩色图片表示光的干涉和衍射图样，把几何光学中的成像过程用动画技术进行逼真模拟，使学生一目了然，节约了大量的时间，而且能直观、生动、形象地帮助学生理解所学内容，激发了学生的学习积极性。

　　3. 3 课程评定与教学实际相结合 对课程成绩的评判改变以往一考定终身的模式，结合教学的实际情况和学生的表现，将课程成绩分为笔试成绩占总成绩的 60%,平时成绩（ 包括学生的作业、课堂提问、讲解、考勤情况等） 占 10%,实验动手能力的成绩占 20%,小论文、小课件或读书报告占 10%.通过医学物理学教学改革的尝试与探讨，取得了一些效果。

　　3. 3. 1 自学能力得到培养 低年级的大学生还习惯于中学阶段的填鸭式的教学方法，喜欢课堂上听老师讲，不研读书本和资料，不会自主学习。而通过这种教学方法的改革能够比较好地培养他们的自学能力。

　　3. 3. 2 查阅、收集和整理资料的能力得到培养 在小组讨论中，要求每个同学都要对某一问题发表自己的意见，这样学生就必须要查找资料、进行研习、然后归纳总结。通过这种教学形式可以使学生查阅、收集和整理资料的能力得到培养。

　　3. 3. 3 制作多媒体课件的能力得到提高 不少同学为了更清楚地表达自己的观点，让其他同学更容易理解，会用图片、公式、动画等形式来表现，因此，他们制作了很好的多媒体课件，在这个过程中他们受益良多。

　　3. 3. 4 表达交流能力得到提高 对于同学来说，小组讨论是彼此进行交流的一个很好的机会，到讲台上去发言不仅是一种勇气的考验，更是对表达能力的锻炼。

　　尽管在医学物理教学方法改革方面做了一点工作，对教学质量的提高起到了积极的促进作用，但是教学的改革是无止境的，因此我们必须坚持不懈地进行教育教学改革，不断提高教学质量，以适应新时代发展的需要。

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