调查超声诊断教学前学生的学和教师的教

　　如何培养一批能适应于未来超声技术规范、操作熟练、有一定临床经验的超声医师？ 如何保证所培养超声医师在较短的时间内完成超声操作及确保诊断质量？ 本文通过对大学附属教学医院影像专业本科学生教学前进行问卷调查，对所培养的超声医师本科教学过程进行教学探索和分析，为进行超声诊断教学提供参考。

　　笔者所在医院每年均承担医学影像专业本科课程教学，笔者在最近一学年的超声诊断教学中就教学前学生的学和教师的教两个方面进行探讨，对课程内容、教学模式、教学方法等情况进行预估。通过设置《超声诊断学课前问卷调查表》，采用问卷调查的形式对影像专业本科生进行了调查研究，现报告如下。

　　1 资料与方法
　　
　　1. 1 一般资料 以我校医学影像专业五年制本科学生为调查对象，共2 个班52 名学生，其中男生18 名，女生34 名。

　　1. 2 方法 自制超声诊断学课前问卷调查表，内容包括单项、不定项选择题和观点补充问答题等内容，教学前发放调查问卷对学生进行调查。学生采用独立、封闭作答。共发放问卷 52 份，回收有效答卷 50 份，回收率为 98%.将所有问卷数据输入计算机，采用 SPSS 13. 0 统计软件进行数据处理，用频数分布描述和分析数据。

　　2 结 果
　　
　　2. 1 作为影像专业本科生，在“学习本课程前对其进行了解和预习”方面，大多数学生只对该课程了解一点，约占到被调查学生的 86%; 完全不了解课程的学生比例约占10% ,对课程很了解者仅占 4% .

　　2. 2 对“超声诊断内容的了解”方面，学生大多想到腹部超声和妇产科超声，约占被调查学生的 69%; 想到其他超声内容如超声基础原理，心血管超声和超声新技术及小器官超声的学生比例均 <40%.

　　2. 3 在学生对“超声新技术的兴趣”方面，调查显示仅有20% 左右的学生感兴趣。

　　2. 4 在“教学课时”方面，大多学生认为理论课和见习时间太少，分别占 40%左右。

　　2. 5 在“教师教学方法”方面，认为教师大多采用展示教学图片和动态录像或采用填鸭式教学和提问相结合的模式进行教学的学生分别占 75%和 82%.

　　2. 6 在“你希望本课程能够帮你解决的问题”方面，约77% 学生期待能理解和学习各系统超声理论； 认为“通过学习能够帮助建立一定的超声诊断临床思维”的学生约占92% .

　　3 讨 论
　　
　　调查结果显示，作为未来的临床超声医师，影像专业医学生对课程很了解所占比例较低，提示大多数学生没有做好充分的学习准备； 不管是对医学超声诊断学、超声影像学教学内容和教学模式的认知，还是对教学过程和学习心理期待都较为模糊。学生在学习前对课程内容了解有限，大多学生只认为常规腹部和妇产科超声需要学习。超声诊断学目前在临床各学科疾病的诊断中涉及范围很广，包括消化系统、泌尿系统、生殖系统、产科、浅表组织器官、心脏、肌腱韧带、关节、神经、器官移植以及大血管等.超声诊断学要运用到声学物理知识，生物工程学知识，计算机知识，解剖学、病理学、生理学及各相关专业临床理论知识。因此，笔者建议在大学附属医院超声教学课程正式展开前，第一堂课重点应当放在学习方法和学习内容的概括性阐述上，让所有的学生了解超声医学专业学习的内容、模式、过程等具体细节，让学生进行超声医学学习的总体规划和准备。在教师教学过程中，建议穿插影像学相关内容，使学生对相关内容有很好的认识。少数学生对前沿超声知识有兴趣，教师应积极激发学生对新技术、新知识的热情，提高教学效果。同时也对带教老师提出了更高的要求，要求他们对三维超声技术、谐波成像技术、超声造影技术、弹性超声技术等要有足够的了解.

　　调查结果还显示，在课程设置、教师和具体教授方式方法方面，学生均有一定的认识和要求。这就需要教师进行课时设计应根据实际需要，综合考量。要淘汰旧的填鸭式教学模式和摒弃全程提问式教学模式，宜采用两者相结合的教学模式; 同时注意到超声影像学的基本特点，大多数学生希望老师课件中有动态图像和大量图片，而不是文字，这就要求带教老师做好多媒体课件，课前做好充分准备。由于很多学生在超声诊断教学前不了解超声教学内容及模式，上课之初被动学习，容易产生消极心理，对未来的学习产生不良影响。要把医学影像的教学搞好，不仅要求学生认识到超声医学是一门以超声医学资料为基础，结合形态、功能、代谢改变为一体的综合诊断体系，还要认识到超声基础理论与疾病的超声表现是教学重点； 同时要求教师应按照教学大纲的要求制定相应的教学计划，以常见疾病为主要教学内容，尤其是具有典型超声表现的疾病； 把超声资料和临床数据结合起来，从患者病史、症状、体征与实验室检查到病理学基础和疾病的转归贯穿起来进行教学，使学生能够对疾病的影像学诊断有一个综合性的认识，最终将学生培养成合格的临床超声影像学医师。

　　参 考 文 献
　　
　　[1] 章建全，宋家琳，赵佳琦。《超声诊断学》教学方式与内容设置问卷调查分析[J]. 西北医学教育，2012,20（ 1） : 129 -130.
　　[2] 李 军，陈 辉，张忠双，等。 提高影像医学专业超声诊断学教学质量的探讨[J]. 农垦医学，2011,33（ 1） : 95 -96.
　　[3] 程 文，张丹丹，孙一欣。 传统与现代化并存的超声教学[J]. 卫生职业教育，2011,20（ 8） : 49 -50.