临床生物化学检验教学课程设计

　　1 课程设计理念与思路

　　1.1 理念

　　以培养职业能力为导向，以职业资格标准为依据，以职业技能培养为根本，以适应社会需求为目标，贴近岗位，加强与临床衔接，以适应岗位的需求，注重培养学生专业素质；贴近学生，加强对学生的引导性，使学生有兴趣学，容易学，注重培养学生的自学能力；贴近时代，介绍学科的新进展，吸收先进的教学理念、模式、方法，注重培养学生的综合能力 , 最终实现德技双修的培养目标。

　　1.2 思路

　　以临床真实工作任务为导向 , 以临床生物化学检验项目为载体，以真实情境为依托，按照学生的认知规律安排学习内容，以实际的岗位工作流程实施教学过程。具体程序设计：选取工作任务→归纳典型的行动领域→评价选择行动领域→确定行动领域→学习领域设计→构建学习情境→课程实施。

　　2 教学内容设计

　　（1）教学内容的针对性与适用性。在医院检验科中生化检验的项目最多、所用仪器设备最先进，近年来随着生化技术的迅猛发展和广泛应用，使得生化检验在辅助临床诊断上的作用越来越显得举足轻重。如何利用先进的技术得到可靠的检测结果，正确选择检验项目、进行实验结果的分析、指导临床诊断和治疗，在教学内容的选择上应重点突出教学内容的针对性和适用性。

　　第一个原则：注重课程之间教学内容的相互衔接教学内容除侧重传统的生物化学指标与疾病的联系，同时考虑其内容与分析化学、生物化学、临床医学、检验仪器分析综合技术等相关学科的衔接，另外，减少了基础生物化学的内容，突出了临床生化的内容特点。

　　第二个原则：突出课程教学的先进性与实用性教学中减少了目前临床应用比较少的经典检测方法的授课内容，增加了临床生命科学领域新进展和新技术以及临床常用技术的介绍，突出课程教学的先进性与实用性。除了对方法的简单介绍，还注重方法学评价，让学生理解和掌握各种方法的适用条件，用以指导临床诊断。

　　第三个原则：体现知识学习的应用性，能力培养的递进性，素质培养的职业性知识的学习在于应用，对于学生职业能力的培养，我们从训练最基本的操作能力，逐步提升到培养综合分析解决问题的能力，教学完全在真实的工作环境中完成，利于学生职业素养的提升。

　　本课程教学内容围绕着以职业岗位和实际工作任务为核心的医学检验技术专业学习领域的整体课程目标设置，设计四个学习情境，十四个子情景。每个学习情境以课程中必须要解决的问题和学生必须要具备的知识、能力、素质为依据而设计，有利于知识与能力的融汇贯通 , 具有可操作性。

　　（2）教学内容的组织与安排。遵循理论实践教学一体化原则，以实际的岗位工作流程实施教学过程。

　　十四个子情境的教学，依据典型的工作任务“病人准备与样本采集 - 样本收集与处理 - 样本检测 - 检验结果报告与分析 -废物处理”讲解、实训，在巩固前期化学、生物化学、临床医学等课程的基础上，每一个情境教学中，将临床生化技术、质量控制分别应用于工作任务过程中，同时素质教育贯穿于整个教学每一个教学环节。目的在于树立学生的质量意识和诚信意识，培养学生具备良好的职业道德和工作热情。

　　3 教学模式

　　（1）任务驱动的教学模式种模式在教学过程中，以具体任务为中心，通过完成任务的过程，介绍和学习基本知识和技能，教师将知识融汇贯通于设计好的工作过程中为主导的教学过程中，增强了教学内容的针对性和实用性。

　　（2）项目导向的教学模式临床常见检测项目为依据，将《生物化学检验技术》的教学内容设计为四个学习情境，十二个子情境，每一个情境的完成，可使学生经历完整的工作过程。从而获得较直观的工作体验，积累实践经验，培养相应的职业行动能力。

　　4 教学方法

　　4.1 采用“点对点”分组式教学，夯实基础，提高动手能力

　　目的：规范技能操作，提高学生动手能力，提高学生学习的积极性实施：改变原有的大班授课，学生积极性不高，老师不能发现同学存在的问题，不能适应学生技能培养的要求，充分利用仪器设备的优势，采用教师集体备课，分组、由多名具有临床经验教师分别带教的方式进行。通过教师示教，学生操作，教师纠错，学生反复练习的环节实施教学。

　　4.2 采用病例分析式教学

　　目的：采用病例分析式教学，使学生兴趣浓厚，而且印象深刻实施：将临床真实的病例引入教学，例如在讲肿瘤标志物检测项目时，通过对具体的病例具体检测项目的分析，使学生明确肿瘤标志物检测的意义和价值；在进行结果报告与分析时，临床错误的病例可以引导学生，为什么会出现这样的结果，帮助同学分析，同时进一步强化了理论课的内容，也教育学生分析错误报告结果如果发出去，对病人的危害，进一步强化职业道德的培养。

　　4.3PBL 启发引导式教学

　　目的：有利于培养学生分析、解决实际问题的能力从而提高了学生临床逻辑推理能力。

　　实施：在检测项目中，有很多类似的知识内容，例如讲肝胆生化检测项目，在讲到样本采集和处理时，因为前面讲过其他检测项目的相关内容，在这里，会给学生一个问题：肝胆生化检测分析前质量控制的内容有哪些？学生通过对比分析，找到问题的答案。对培养学生自学能力、掌握分析问题的关键和学会解决问题的方法作用很大。

　　5 考核方式

　　（1）考试内容的综合化除常规试题外，增加了综合分析及实践考核内容。基础医学和临床医学类课程考试增加了以病例为基础的涉及多学科知识的综合型分析题（比例 10 - 15%）, 既对记忆、理解、判断能力进行了考核，又对综合运用、分析和创造能力进行考核。

　　（2）考试方法的综合化笔试、口试、论文、操作综合应用，既有形成性评价（占 60%），又有终结性评价（占 40%）。形成性评价包括笔记、提问发言、心得体会、实验报告、阶段笔试等。

　　综上所述，医学检验教育要适应 21 世纪教育的发展和培养高素质人才的需要，就必需体现以学生为主体，以能力发展为主题的新理念，为社会培养基础扎实、适应性强、有竞争实力的创造型和复合型人才。