辨证应用饮食调理老年失眠症状

　　失眠是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症，主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或睡而易醒，或醒后不能再睡，重者彻夜不眠。老年科住院患者中有50% ～ 77%存在失眠，研究表明失眠导致老年患者交感神经功能亢进，代谢增高，影响机能恢复和免疫能力，常常出现沮丧、焦躁，加重原有疾患，严重影响人际关系和个人生活。云南省中医医院老年病科辨证应用饮食调理，取效明显，介绍如下。

　　1 临床资料

　　采用回顾性调查方法，在云南省中医医院老年病科选择住院患者224例，男性148人，女性76人；年龄50 ～ 60岁53人，70 ～ 80岁72人，80 ～ 90岁83人，90岁以上16人。

　　2 护理方法

　　2.1 一般护理

　　2.1.1 起居 卧室亮度适宜、空气流通、温度适宜、安静，避免出现各种噪音，被褥清洁柔软，治疗和护理尽可能不在夜间进行，做到“四轻”：走路轻、关门窗轻、操作轻、说话轻。
　　2.1.2 睡眠习惯 纠正不良睡眠习惯，指导患者定时就寝，建立有规律的休息制度。睡前给温水洗脚，体位和枕头适当，避免情绪激动或剧烈活动，不看惊险小说和电视，可听一会儿轻音乐入眠。
　　2.1.3 饮食 宜清淡，易消化，忌浓茶、咖啡、酒精、辛辣刺激及肥甘厚腻之品，晚餐七八成饱即可，不宜过饱，睡前不吃东西，以免加生胃肠负担，影响睡眠质量。
　　2.1.4 锻炼 适当进行体育锻炼。如晨跑、散步、打太极拳等。
　　2.1.5 药物 正确服用催眠药物，在治疗和保证睡眠卫生的基础上，指导患者间断性合理地使用催眠药物，充分发挥药效的同时最大限度减少副作用，宜在睡前半小时服用。
　　2.1.6 沟通 加强与患者沟通，让患者对病情有所了解，正确面对疾病，消除紧张和顾虑，保持心情舒畅，帮助患者树立战胜疾病的信心。

　　2.2 辨证食疗

　　2.2.1 痰热扰心 睡不深熟，时睡时醒，常伴恶梦，头胀沉重，痰多胸闷，目眩口苦，恶食嗳气，吞酸恶心，舌红苔黄腻，脉滑数。食疗以化痰清热，和中安神为原则。选用消食导滞化痰之品：萝卜、杏子、莴笋、荸荠、海蜇、豆浆、山药、麦芽、山楂、陈皮等。如：天麻陈皮饮，茯苓、白糖各15g，陈皮6g，天麻10g。天麻、陈皮、茯苓，水煎，去渣取汁，加入白糖至融化。1剂/d，分2次饮用。
　　2.2.2 肝火扰心 不寐多梦，性情急躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，目赤口苦，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。食疗以疏肝泻火，镇心安神为原则。选用理气化滞解郁之品：柑橘、香橼、萝卜等。如：柴胡决明子药粥，柴胡、菊花、冰糖各15g，决明子20g，大米100g。柴胡、决明子、菊花三味水煎，去渣取汁，与大米煮粥，趁热加入冰糖至融化。1剂/d，分2次服用。
　　2.2.3 心脾两虚 多梦易醒，头晕目眩，心悸健忘，神疲倦怠，饮食无味，面色少华，腹胀便溏。舌淡苔薄，脉细弱。食疗以补益心脾，养心安神为原则。选用营养丰富之品，适当进补，小麦、大枣、桂圆肉、山药、莲子、百合、芝麻、蜂蜜、党参、酸枣仁等。如：甘麦大枣汤，大枣20g，甘草30g，小麦60g。用水四碗煎成一碗，傍晚服用。
　　2.2.4 心胆气虚 消瘦，不易入睡，不寐多梦，心悸胆怯，遇事善惊，气短乏力，小便清长，舌淡，脉弦细。食疗以益气镇惊，安神定志为原则。选用大枣、香蕉、莲子、小米。如：酸枣仁粥，炒酸枣仁、龙骨各20g，牡蛎30g，大米100g。先煎酸枣仁、牡蛎、龙骨，过滤取汁备用。大米加水煮粥，待半熟时加入药汁，再煮至粥稠，代晚餐食。
　　2.2.5 心肾不交 五心烦热，难以入睡，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，男子遗精，女子月经不调，口干津少，舌红少苔，脉细数。食疗以滋阴降火，交通心肾为原则。选用枸杞粥、百合粥、莲子银耳羹等滋阴泻火之品。如：糯米、小麦粥、糯米、小麦各50g。加水适量，同煮成粥，加适量白糖或红糖调味即可，1次/d，晚临睡前服食。

　　3 小 结

　　失眠是由于七情所伤、思虑劳倦、暴受惊恐、禀赋不足、饮食不节等多种因素，导致脏腑功能紊乱、气血阴阳失调。饮食是五脏、六腑、四肢百骸得以濡养的源泉。《金匮要略》：“食治胜于药治，药补不如食补”。在食物调理的过程中，三因制宜，八纲辨证，结合脏腑、气血、三焦、六经等辨证施护，选择气味相宜的食物，使气血调和，脏腑得以濡养，改善睡眠，提高生活质量。此法费用低、毒副作用小，疗效好，值得推广。

　　参考文献
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