食疗加推拿辨证治疗小儿咳嗽的实践

　　咳嗽是婴幼儿非常常见的疾病,由于婴幼儿抵抗力相对较低,呼吸防御功能不健全,咳嗽反射不敏感,导致许多疾病都有咳嗽症状.例如: 喝奶时引起的呛咳,急性呼吸道感染,急性喉炎、支气管炎、肺炎等.咳嗽对西医来讲只是一个症状,治疗上采用消炎止嗽,但中医认为,咳嗽虽然是肺脏疾病的主要症状之一,但是自古就有"五脏六腑皆令人咳,非独肺也之说.由此可见,咳嗽不仅为肺脏疾病表现,其他器官累及肺时,也可出现咳嗽.小儿咳嗽比大人更严重,多会咳嗽不止.父母看到孩子咳嗽就去打消炎针,吃止嗽药,久而久之,孩子抵抗力差,形成恶性循环.其实有的咳嗽不需要住院,也不需要打消炎针,可通过食疗加推拿来缓解症状,以治疗咳嗽,想将门诊 30 例风寒咳嗽,25 例风热咳嗽、10 例内伤咳嗽治疗总结如下,其实,风寒咳嗽与风热咳嗽的区分主要看舌苔,如果舌苔是白色的,是风寒咳嗽,应该吃一些湿热、化痰、止咳的食品,如果舌苔是黄、红色,则是风热咳嗽,孩子体内热较大,吃一些清肺、化痰、止咳的食物,同时加一些调理脾胃、补肾、补肺气食物.

　　1 可通过食疗加推拿治疗的患儿条件

　　( 1) 只有发烧咳嗽,但是精神好,大多是感冒或扁桃体炎.

　　( 2) 感冒发烧和咳嗽后,又一直咳嗽,排除肺炎、支原体感染等.

　　( 3) 咳嗽痰多但是不发热,精神好.

　　( 4) 剧烈活动后出现的咳嗽.

　　2 按摩基本操作

　　( 1) 患儿取仰卧位,清肺经 300 次,全运内八卦 30次,按揉天突 50 次,双指揉乳根和乳突 50 次,按揉双侧足三里、丰隆,每穴约半分钟,揉膻中 100 次或开璇玑 50 次.

　　( 2) 患儿取俯卧位,双指揉双侧风门 100 次,揉双侧肺腧 200 次,从上而下轻轻按摩脊柱 5 到 10 遍.

　　3 辨证施治

　　( 1) 风寒咳嗽: 开天门 100 次,揉太阳穴 100 次,拿凤池 5 次,肩井 10 次,拿合谷 5 次,推三关 100 次,揉外劳宫 100 次,揉天突 100 次擦膻中,以透热为度.

　　( 2) 风热咳嗽: 开天门 50 次,运太阳 50 次,运耳后高骨 50 次,清天河水 100 次,退六腑 100 次,推五经50 次,分推膻中 50 次,揉丰隆 100 次.

　　4 食疗

　　4. 1 风寒咳嗽

　　①生姜 + 红糖 + 大蒜: 在生姜、红糖水里加二到三瓣大蒜,小火煮 10 min.

　　②麻油姜末炒鸡蛋: 将一小勺麻油放在锅内,油热后放入姜末,在油中过一下,随即打入一个鸡蛋炒匀,每晚在孩子临睡前吃上几次.

　　③梨 + 花椒 + 冰糖: 梨一个,洗净,横断切开挖去中间核后,放入 20 颗花椒,2 粒冰糖,再把梨对拼好放入碗中,上锅蒸半小时左右即可,一只梨可分两次吃完.蒸花椒冰糖梨对治疗风寒咳嗽效果非常明显,但有的孩子不喜欢花椒的味道,家长可自己选择.

　　4. 2 风热咳嗽

　　①二汁饮: 鲜藕汁、梨汁等份,生服.

　　②萝卜冰糖汁: 白萝卜取汁 100 ~ 200ml,加冰糖适量隔水炖化,睡前 1 次饮完,连用 3 ~5 次.

　　③葱白梨汁: 葱白连须 7 根,梨 1 个,冰糖适量,水煎服.

　　④丝瓜花蜜饮: 洁净丝瓜花 10g,放入瓷杯内,以沸水冲泡,盖盖焖浸 10min,再调入蜂蜜适量,趁热服.

　　⑤橄榄萝卜饮: 橄榄 400g,萝卜 500 ~ 1000g,煎汤代茶饮.

　　⑥蜂蜜萝卜汁: 白皮萝卜 1 个,洗净,挖空中心,将蜂蜜 100g 装入,置大碗内,加水蒸熟服.

　　⑦红皮萝卜洗净( 不去皮) ,切碎后加入麦芽糖 2~ 3 匙,搁置一夜,将溶成的萝卜糖水频频饮服.

　　⑧牛蒡粥: 鲜牛蒡根研碎滤取汁 100ml,粳米 50g,共煮粥,趁热服.

　　4. 3 内伤咳嗽 内伤咳嗽指长期的、反复发作的慢性

　　咳嗽,或是因感冒发烧引起的咳嗽,虽然感冒发烧的症状已消失,但咳嗽却一直好不了.反复咳嗽的宝宝由于使用消炎药和止咳药较多,胃口较差、没有食欲,舌苔几乎是白苔.因此父母首先要调理宝宝的脾胃,提高宝宝的身体素质.具体食疗法如下:

　　①风寒咳嗽的食疗方都适合内伤咳嗽的宝宝服用.

　　②山药粥把山药去皮,切成小块放入食品粉碎机内,再加半碗水,将山药加工成稀糊状.然后倒入锅中,放火上烧,同时要不停地搅动,烧开即可.宝宝最好在空腹时食用,做好的一碗山药粥可以分二到三次喂宝宝.山药健脾胃、补肺气、益肾精,此方最适合婴幼儿食用,不但能止咳治哮喘,还对小儿的厌食、虚汗多、流口水、气虚胆小等病症也有很好的治疗效果.需要注意的是,山药煎煮的时间不宜过久,否则其中所含的淀粉酶就会分解,丧失滋补功效.

　　③红枣 + 白果此方适合 2 岁以上的宝宝食用.取红枣 3 粒、白果 3 粒放入小锅中,加上大半碗水,中火烧 10min 即可.每晚临睡前给宝宝服用.红枣性温、益气补气,健脾胃; 白果性平敛肺气,定咳喘,并有固肾的作用,所以对一些久咳不愈、反复感冒、咳嗽、发烧的患儿很有效果,同时它还可以治疗遗尿症.需要注意的是,红枣和白果的量一定要掌握好,只限于 3 粒,量多了会导致宝宝上火、气滞.

　　4. 4 核桃 + 芝麻 + 红枣 + 蜂蜜

　　核桃仁半斤,黑芝麻 2 两,红枣半斤,把它们碾碎后放入大碗中搅拌均匀,再放入 1 饭勺蜂蜜、3 饭勺水( 由于蜂蜜难搅拌均匀,所以可先将蜂蜜和水在火上加热) .把大碗加盖,放入大锅中蒸,大火烧开后改用小火蒸 40min 即可.每天早晚给宝宝吃一勺.此方最适合儿童服用,不但能治小儿久咳、支气管炎、哮喘,而且对小儿的便秘也有非常好的效果.此方如果长期食用的话,能增强宝宝的体质.

　　5 讨论

　　推拿加食疗治疗小儿咳嗽有很大的优势,因为中医不仅指标,而且治本,大大降低了抗生素使用率,增强了患儿体质,经上述治疗后,临床治愈 26 例风寒咳嗽,22 例风热咳嗽,8 例内伤咳嗽,有效率达 90% 以上,值得推广.