糖尿病饮食与营养的九个重要知识点

　　1 糖尿病饮食与营养的黄金九则

　　1疗初期的首要问题是从思想上真正接受糖尿病的饮食治疗，在食欲控制和食欲满足的矛盾中，一定要了解这个病的发生、发展过程，并发症及饮食治疗的关系，要用战胜疾病的信心，坚持营养饮食控制。

　　1.2 因人而异的计算饮食总量 科学的计算方法是依据病人的性别、年龄、身高通过简易的公式获得理想体重（理想体重kg=身高cm-105），然后根据理想体重和劳动强度，参照原来起居及饮食习惯等计算总热量。成年人每日每公斤体重给予热量25~30kcal,根据体力劳动强度做适当调整，以5千卡作为一个活动量增加标准，孕妇、乳母、儿童、营养不良者或伴有消耗性疾病者酌情增加。摄入的热量应满足正常体重或略低于理想体重的要求为宜。肥胖患者应该减少总热量摄入，及时减轻体重。消瘦者可通过增加热量让体重增加更利于疾病恢复。

　　1.3 放弃不必要的食物

　　1.3.1 易于使血糖迅速升高的食物 碳水化合物分为简单糖与复合糖：简单糖包括单糖、双糖，口服后机体吸收快，血糖明显增高，简单糖常见于蔗糖类如白糖等，简单糖可以产生热能但不含有其它营养物质。复合糖主要指长链的碳水化合物如大米等，应做为糖尿病患者身体能量的主要来源。

　　1.3.2 易使血脂升高的食物 也就是富含饱和脂肪酸的食物以及反式脂肪酸的食品：猪羊牛油、肥肉、油炸类食物，还有富含胆固醇的食物，如鸡蛋黄等。

　　1.3.3 酒及酒精类饮料 酒精不含其他营养素而只供热能，每克酒精产热量约7千卡，酒精代谢过程中不需要胰岛素，因此可以少量饮用。有的病人服用降糖药后饮酒易出现心慌、气短，甚至出现低血糖，经常饮酒而不吃普通食物，可抑制肝糖原的分解，使血中葡萄糖量减少，因而出现低血糖症状，也有一些服磺脲类降糖药的患者，饮酒后易出现心慌气短、面颊红燥等反应。

　　1.4 可以放量吃和适宜吃的食物，主要是减慢血糖、减低血脂升高的食物。

　　1.4.1 大豆和大豆制品 这类食品丰富含有蛋白质、维生素、无机盐、微量元素之外，还含有很多的不饱和脂肪酸，不但能降低血胆固醇，还能降低血甘油三脂，所含的谷固醇降脂作用也非常明显。

　　1.4.2 杂粗糖 含多种B族维生素及膳食纤维，还有多种微量元素，实验说明它们有减少血糖升高的用途。

　　1.4.3 菌藻类 菌藻类食物的碳水化合物的来源主要是多糖类物质，如海藻酸、昆布素、甘露醇、乙糖醇等糖醇类，此类物质对人体有较好的营养保健作用， 热量低，进食后不易被肠道吸收，或者吸收后极易从尿中排出，其热量只相当于蔗糖的1/10或者更低；糖醇类物质可减少控制体内胰岛素的分泌，使体内胰岛素水平升高减慢。

　　1.4.4 蔬菜类 蔬菜是矿物质、维生素、膳食纤维的主要来源，可减缓餐后血糖吸收的速度，特别是深绿色蔬菜，血糖恢复正常前只吃含糖量1%~4%的蔬菜，深色蔬菜含萝卜素、维生素B2,维生素C、叶酸、钙、磷、钾、镁、铁及膳食纤维等。

　　1.4.5 低糖水果 水果中含有较多的碳水化合物，可快速导致血糖升高，对糖尿病病人控制血糖不利。所以糖尿病患者平常应少吃水果，但是水果中果胶有延长葡萄糖吸收的功效，因此，在血糖平稳的时候饭后2小时可以选择少吃一些含糖量低的水果。

　　1.5 烹饪的习惯 糖尿病膳食提倡低油低盐的，忌吃油炸食物，限制食用油，每天可以选生拌焯拌、炝拌、白灼等烹饪方法。

　　1.6 三餐的分配定时定量 糖尿病病人每日的正餐和加餐均应定时定量，2型糖尿病病情较轻、血糖轻度升高患者，一般在单纯饮食控制或口服降糖药的治疗基础上，每日所需总热量，膳食餐次按照早餐1/5,午餐2/5,晚餐2/5;或各按1/3等量三餐分配。病情稳定的糖尿病患者提倡每日4~5餐，即两餐之间增加一餐的方法。

　　1.7 坚持终生的运动习惯 糖尿病患者建议每日坚持两种运动方式：每日小运动安排在用餐后半小时，如站立半小时；每周大运动安排在晚饭后1小时，中度运动1小时，如快步走、做操、打拳等。

　　2 结论

　　糖尿病饮食治疗应该持久的坚持，通过糖尿病饮食治疗的黄金九则，病人可以改变生活方式，血糖尽快达标，减少并发症。

　　参考文献：
　　1 王建华。糖尿病饮食误区大盘点[J].开卷有益（求医问药）。2007（11）。
　　2 丛旻，丛磊。糖尿病饮食疗法新指标[J].中国疗养医学。2005（05）。