改革开放以来我国的工业化、城市化进程的逐步加快，我国出现了以城市为主要流入地的人口流动大潮，在这股潮流中流动人口中妇女的比例也越来越高。由于流动妇女本身文化水平较低，社会保障不足，导致了较高的婴儿出生率加之较高的孕产妇死亡率现象出现，根据一份调查显示，北京市流动人口孕产妇死亡率高于北京居民３至５倍。可以说目前中国的城市流动人口孕产妇的保健状况令人堪忧，迫切需要做好流动人口孕产妇围保健，同时也需要对加强研究提供相应的策略方可。
１影响流动妇女孕期保健状况的因素
首先，流动育龄妇女孕次较高。很多外来流动妇女往往收到了农村重男轻女思想的影响，文化程度低，优生优育的思想还很淡漠，往往生有二胎或者三胎，而且加上他们频繁的流动，导致了政府的计划生育工作难以开展，也无法实现优生优育。
其次，由于长期以来农村或者偏远地区的医疗条件不足，缺乏应有的妇幼保健知识，孕产妇往往不做或很少去检查。要知道加强产前检查是保障孕妇和胎儿健康的重要渠道，能够降低围产期病死率。但是流动人口孕产妇往往并不重视，加之缺乏医疗保险，不熟悉医疗过程，往往抱着嫌弃花钱多和麻烦的心态来对待，这些都会阻碍流动妇女接受持续完整的医疗保健。
再次，目前很多城市对外来流动人口的管理相对较为严格，往往规定，没有生育证明或以不正当手段取得计划生育证明的需要面临很多的惩罚，这让本来就在城市没有安全感的流动妇女很少露面，更不用说去正规医院接受检查和分娩了。妇幼保健部门没有专职进行孕产期保健，更不用说提高非计划内生育的孕产妇的保健水平。
最后，从孕期营养保健知识的补充来看，我国城市育龄妇女的营养状况相对较好，但是流动妇女缺不理想，很多人来到城市就是为了养家糊口，他们的经济收入还没有达到需要良好的孕产期保健服务的程度，从而使他们的医疗需要不能转化为需求。很多孕妇即使在怀孕期间还要坚持工作，所以这样导致了外来孕期妇女贫血较为普遍。要知道流动妇女孕期保健状况会带来很多的问题，比如叶酸的缺乏可引起影响胎儿的健康成长。
２针对影响流动妇女孕期保健的应对策略
首先应该为流动妇女的孕期各种保健费用提供减免，有研究称目前流动人口妇女仅４３．５％的定期产前检查率、７５．３％的住院分娩率、地下接生屡禁不止，这可能也是和孕妇产前检查费用以及收入较低有关，为了能够让他们有条件享受现代医疗的成果。政府需要积极的在财政上、政策上更多地关注这部分弱势群体，尽可能的推动各项制度的改革，对经济上确实有困难的流动人口孕妇实行优惠服务，降低收费标准，可以加大对医疗保健机构的补助力度，提高医疗报销的份额，能够让流动人口孕产妇提供其能够承受的基本保健服务。
其次，针对目前的妇女大部分文化素质较低，保健意识淡薄淡薄的现状，特别需要积极的加强健康教育，提高妇女素质。应该广开门路，如板报、社区发放宣传资料、大型咨询、电视、广播等形式为这些外来人口设立相关的信息渠道，深入群众、深入社区，充分利用大众传播媒介。还可以成立相关的组织进行健康教育机构，对这些机构进行补贴，为她们提高健康宣教能力提供场所与机会，利用各种形式加强宣教力度与覆盖面使流动人口妇女得到易获得、免费、易接受的保健常识。
再次，为了更好地满足流动妇女的保健需求，需要提高流动育龄妇女的保健意识，做好孕前、孕中和孕后管理。怀孕是辛苦的，尤其是对流动妇女而言，她们需要担负着各种的工作，还需要应对各种的生理不适，比如———恶心、呕吐、反胃等，这是因为子宫压迫蠕动变慢，胃部肌肉张力下降，孕妇会感到烧心，应该注意少食多餐，进食后不要卧床等。还可以通过服用维生素以及健脾开胃中药等来应对。此外，妊娠初妇女子宫不断成长也会导致尿频和尿急的症状，孕期末胎的时候咳嗽喷嚏很容易出现尿外溢。应该利用各种渠道来积极的指导保持尿道清洁，练习缩肛，锻炼盆底肌张力。此外还应该积极的避免尿道感染，保证水分摄入。
此外，还应该积极的告诫流动妇女戒除各种不良习惯，比如咖啡和烟酒等，烟酒证明烟草中的毒性气体和过量的乙醇等都会影响受精卵发育，严重者会导致流产或者进而影响胎儿的大脑等器官。咖啡中的一些物质孕妇体内吸收后不容易被及时的代谢掉，也会对婴儿产生一定的影响，甚至导致孕妇贫血情况的加重。适当增加运动量，不要过长时间的站立，采取适当的加强锻炼防止下肢痉挛，尽量下肢注意保暖。一些不良的药物，有助于减少疾病的发生，能够增强孕期妇女的抵抗力。但是也要注意慎重用药，特别需要根据医嘱合理用药。因为一些药物如四环素类药物等对胎儿可能产生身体或智力方面的损伤，胎儿本身发展不成熟，对药物相对敏感，不然很容易造成胎儿药物中毒。
一些流动妇女可能还存在着各种的心理障碍，很多人往往没有心理准备，或者为自身的生活条件所困扰，可能出现各种的心理焦虑像担心疼痛、担心生命、担心家庭开支等等，很容易出现可能的悲伤萎靡等症状。
需要根据不同的职业、阅历、生活习惯进行有针对性的教导，积极的帮助他们和家庭交心，理解他们的思想，耐心倾听他们的叙述。
总之，流动妇女孕期保健是一个和流动妇女、家庭息息相关的问题，需要社会各方面诸如政府、社区、医院应在每个环节引起重视，提高育龄妇女的保健意识，使其了解孕产期保健的意义，更好地保障流动人口孕产妇的健康。
参考文献
［１］张蓉梅．流动人口孕产妇围产期保健质量影响因素分析和对策［Ｊ］．解放军护理杂志，２００８，２５（２Ｂ）：２５－２６
［２］侯建星．流动人口妇女孕产期保健服务状况分析［Ｊ］．中国妇幼保健，２００４，１９（１９）：３６－３７
