数字化病理制片技术应用效果分析

　　近年来，随着科技的不断进步，数字化技术已经开始在各行各业内有所深入[1],将数字化技术应用到病理制片技术当中，定能够取得更为可观的效果[2].本研究中，我院将采用传统的病理制片技术和数字化病理制片技术，对 2013-2015 年所接收的 3 152 份标本进行处理，并进行对比研究，结果取得了较为满意的成效，现将主要的研究情况汇报如下。

　　1资料与方法

　　1.1 临床资料：我院在 2013 年 5 月至 2015 年 5 月所接收并采样的 3 152 份标本均为活体组织标本，在所有标本当中小标本 638 份包括胃肠活检 210 份、鼻咽 295 份、肝脏穿刺 55份、肾脏穿刺 88 份，甲状腺组织的标本 623 份，皮肤组织的标本 587 份，淋巴结组织的标本 779 份，乳腺组织标本 525 份。

　　1.2 方法：所采用设备包括：数字化病理技术工作站、全自动封闭式脱水机、自动染色封片机、石蜡切片机、摊烤片机。所采用的试剂包括：环保透明剂、二甲苯分析剂、苏木精（H）、伊红（E）和中性树胶、各级浓度酒精、石蜡等。2 组标本分别采用不同的病理制片技术进行处理，在标本数量、标本类型和标本大小方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

　　为对照组的标本采用传统的制片技术进行处理，首先进行常规的取材，小标本全纸包，大标本大小基本上为 1.5 cm×1.5 cm×0.3 cm,将其放入装有二甲苯试剂的全自动封闭式脱水机当中[3],对组织按照常规的脱水程序进行固定，再进行脱水、透明以及浸蜡[4].为对照组设置两缸透明剂，作用时间可按照实际情况进行设定，本研究当中的每缸透明剂的作用时间为 30 min,两缸透明剂的作用时间共计 60 min.之后再对观察组的标本进行石蜡包埋[5],并进行切片，切片厚度为 4 μm大小，放入烤片机内进行烤片，烤片机温度设置为 70~75 ℃，烤片时间为 1.0~1.5 h,然后将其放入到装有二甲苯试剂的全自动染色封片中[6],为对照组所有切片均进行常规的脱蜡和脱水，再例行常规的 HE 染色、脱水透明以及封片[7].对观察组的标本采用数字化病理制片技术进行处理，将观察组所有的活检标本均送入数字化病理技术工作站，对其进行综合的取材、脱水，并根据活体标本自身组织的大小和数量来对脱水液进行更换和设定其使用的时间。最后，比较 2 组相同数量和大小的标本制片质量和使用脱水液的时间而更换脱水液等，并针对此进行统计研究和总结。

　　1.3 统计学处理：本研究当中所有涉及到的数据均采用 SPSS21.0 统计学软件进行统计学分析，所有涉及到的计量资料均采用 x±s 表示，组间比较采用组间单因素方差分析，以 P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结 果

　　观察组采用数字化技术在病理制片技术当中应用的效果更加显著，相比对照组而言，观察组的切片更加容易，而且切片更加完整，在 1 576 份标本当中，除了 4 片因为操作不当造成失误以外，有 1 572 份切片相当完整，切片的完整率为99.75%;而对照组的 1 576 份切片当中，只有 894 份切片完整，切片的完整率为 56.73%,相对观察组，明显偏低，二次切片率较高，差异具有统计学意义（P<0.05）。此外，观察组标本的染色更为鲜艳，对比更加的清晰，而医生对于观察组标本的诊断结果也与相关患者的病情更为贴合，见表 1.

　　3讨 论

　　对于病理学诊断来说，病理制片技术是其不可分割的一部分[8],由于病理制片质量的好坏在很大程度上都会对医生作出正确的病理诊断产生影响[9].所以，保证病理制片的质量，提高病理制片的效率是相当重要的[10].在临床医学当中，为了提高病理制片的质量，减少因此而出现的差错，防止此类的责任事故出现，保证制片的质量成了避免医疗纠纷的一大途径[11],因此我们有必要对病理制片技术进行更加可靠的质量提升[12].

　　从本研究的结果当中可以看出，观察组采用数字化病理制片技术进行处理的标本所取得的成效更为显著。从表 1 当中也可以得出，采用数字化病理制片技术的观察组的标本，其取材时间和脱水液使用时间明显比采用传统制片技术的对照组更科学更环保，这说明数字化病理制片技术更能够提升制片的效率，而且本研究的结果还显示，关于病情的诊断率，采用数字化病理制片技术更高，为 100.00%,可见诊断的准确程度更高。经过分析，可以得出，数字化病理制片技术和传统的病理制片技术之间存在着一定的差异，传统的病理制片技术一般都采用固定在 2 周更换 1 次脱液；然后进行常规切片染色，然后在显微镜下对切片进行观察，通常是通过一个医师来进行的，而且其适应的范围也比较小，一般只是在某一个医院或者某一个区域内的医院当中流通，这种制片技术的特点是工作强度非常高，对医师有严格的要求，对切片进行观察的医师通常是根据自己的主观判断而得出诊断结果的，因此这样非常容易因为医师的失误而造成诊断不准的情况发生。为此，一张好的切片染色更为重要，而数字化病理制片技术却有着自己的一套工作原理，这是一套自动化的诊断方式，将切片数据输入计算机网络，然后再通过电脑的显示器来对切片质量进行观察，为了保证制片质量，达到一定的数量就必须更换脱水剂。这里可以做到多人次同时对一个切片进行观察，更加有助于众多医师对病情的探讨，避免了因为一个医师的失误而造成诊断结果失真的情况发生，避免因为脱水过度或脱水不彻底而影响制片质量而造成诊断结果失真情况发生，大大提高了诊断的准确率。而且其流传范围也比较广，可以在全球范围内通用。此外，数字化病理制片技术还有一个更大的优点，它环保减少费用节省开支，适合远程诊断和流程化的管理，可以利用定量分析进行辅助诊断，诊断确诊率相当高。而通过本研究的结果还可以得知，相对于传统的病理制片技术，数字化病理制片技术对切片的染色效果更好，切片的完整率更高，这样可以有效防止二次切片情况的出现，而且也更方便主治医师对切片进行观察，从而提高了患者的确诊率。数字化病理制片技术的应用能够将我国整体的医疗诊断水平提升起来，可以在更大程度上缓解甚至是和谐医患之间的关系。同时，在科学技术飞速发展的今天，计算机已经普及到各个行业，各个医院和计算机网络技术的融合也越来越紧密，将数字化病理制片技术纳入到数字化医院的建设中来，就能够将病理制片的数字化划分为电子病历的重要组成部分。

　　综上所述，通过本研究可以得出，将数字化技术应用到病理制片技术当中能够取得更为显著的效果，能够提高标本切片的完整率，提升标本切片的效率，使制片更加的完整可靠，提高对患者疾病的诊断率，具有很高的应用价值，值得推广使用。

　　参 考 文 献

　　[1] 曹松。 含过量透明剂蜡块切片表现及补救措施[J]. 右江民族医学院学报，2014,15（6）：3624-3625.

　　[2] 郭以河，张闽峰，孟加榕，等。 硬脂酸替代二甲苯在组织透明浸蜡过程中的应用[J]. 实用医技杂志，2008,15（9）：1585-1586.

　　[3] 魏永敬，汪兆亮。 硬脂酸代替二甲苯透明在石蜡切片中的应用[J]. 西南军医，2012,26（1）：3245-3246.

　　[4] 韩庆伟，詹彦萍。 松节油透明在冰冻切片中的应用[J]. 实用医技杂志，2007,14（5）：782-783.

　　[5] 谭俊，符弘枚。 松节油型生物制片透明剂在 HE 制片中的应用[J]. 国际检验医学杂志，2010,7（8）：6525-6526.

　　[6] 邱前程，卢善明，黄杰雄，等。 Van-clear 环保透明剂代替二甲苯制作蜡块对免疫组化结果的影响[J]. 汕头大学医学院学报，2011,5（3）：625-626.

　　[7] 关华，岳黎敏，张莽。 早期人胚连续切片标本制作方法的改进[J]. 承德医学院学报，2013,31（3）：265-266.

　　[8] 陈海滨，董从丽，潘云。 高质量病理切片的一种脱水透明方法[J]. 大理学院学报，2013,4（3）：627-628.

　　[9] 王立，袁芳。 苯和二甲苯混合剂与单纯二甲苯对组织块透明效果的比较[J]. 四川解剖学杂志，2011,14（1）：352-326.

　　[10] 王慎，邱桐，蒋宏伟。 制作石蜡切片中用正丁醇做组织脱水和透明剂的体会[J]. 甘肃中医学院学报，2010,23（4）：3625-3626.

　　[11] 李蓓，杨继洲。 TO 型生物制片透明剂在病理制片中的体会[J].中国医疗前沿，2012,26（17）：325.

　　[12] 周导，顾萍，严军宁。 硬脂酸石蜡混合液替代二甲苯透明剂制片的探讨[J]. 诊断病理学杂志，2012,20（1）：2549-2551.