电子商务与医院经济管理的整合研究序言

    本篇论文目录导航：

【题目 】现代医院经济管理中电子商务的运用探析
【第一章 】电子商务与医院经济管理的整合研究序言
【第二章 】电子商务的发展情况
【第三章 】现代医院经济管理的基本情况和体系框架
【4.1 】现代医院电子商务内部系统建设理论及应用
【4.2 4.3 】电子商务参与医院经济管理中的问题和改进措施
【结论/参考文献 】医院经管中电子商务应用研究结论与参考文献

　　1. 序言

　　纵观电子商务参与现代医院经济管理的过程和发展情况，不禁使人想起了唐代白居易《琵琶行》里的诗句"千呼万唤始出来，犹抱琵琶半遮面",用这两句诗来形容医院电子商务的应用和未来发展趋势是比较贴切的。

　　之所以说"千呼万唤",是因为在当今以创新为主题的时代背景下，无论是从总体的社会环境、科技环境还是从具体的医疗行业经济管理工作实际角度来说，都需要高效化、信息化、精确化的新型运营管理模式来弥补医院传统经济管理方式的不足，也就使得医院电子商务的出现和蓬勃发展变得顺理成章。所谓"半遮面"主要是指电子商务在医院经济管理的应用和未来发展中还存在着各种主观及客观问题，需要我们予以足够的重视并进行更深层次的研究，从而在医院的经济管理工作中用好电子商务这个"法宝".笔者一直从事医院电子商务实践工作，特别是在医院经济管理方面的应用，所以也一直对此比较关注，同时也希望通过自己的研究为电子商务在医院经济管理中的应用与发展略尽一份绵薄之力。

　　本章是全文的索引及概括。第一节提出研究的背景；第二节介绍了本文的研究角度、研究方法和章节结构；第三节介绍了研究的主要内容及论文的创新点。

　　1.1 研究背景。

　　1.1.1 时代背景促进了电子商务的发展。

　　从 20 世纪 90 年代开始，经济全球化和信息网络化成为世界发展的时代背景。

　　在全球范围内，基于Internet的各种理论和技术取得了日新月异的发展，逐渐成为世界经济浪潮中新的增长核心之一，这对于经济产业结构的调整和传统社会生产模式的转变都产生了极为深刻的影响。互联网及相关技术也越来越为人们所熟知并受到普遍关注，这一点从下面的网民数量统计图中就可以体现出来。

　　在政策方面，中国政府十分重视网络建设和信息化建设。江泽民主席曾精辟的总结道："四个现代化，哪一个也离不开信息化",并指出大力发展电子商务，是推进国民经济信息化的重要内容。

　　在基础设施建设方面，在 2011 年 8 月 23 日开幕的中国互联网大会上，1.1.2 电子商务及其相关技术蓬勃兴起。

　　工业和信息化部副部长刘利华表示，加快推进网络基础设施建设是中国互联网产业发展的重要任务，未来网络基础设施将以宽带技术、移动技术、IPv6 技术、网络架构优化技术等为基础。他说中国已经全面推进IPv6 商用部署和下一代互联网新型架构研发。在移动技术方面，中国推动 4G技术TD-LTE整体产业链的发展。在物联网方面，也将制定发展规划，积极全面布局。

　　以上这些无疑都对于我国的电子商务发展起到了巨大的促进作用。

　　伴随着现代科学技术的不断发展，电子商务作为一种新兴的商务运营模式，逐渐为大家所熟知，并蓬勃发展起来。今天，电子商务已经在我们的经济生活中扮演着越来越重要的角色。

　　电子商务通常指的是从事商务交易活动的双方或有关各方利用计算机网络和数字化手段进行产品与服务的交易活动，一般成为E-Commerce.

　　在日常生活中，电子商务按照不同的交易对象又可以分为若干类别：①企业对企业的电子商务（B toB）；②企业对消费者的电子商务（B to C）；③政府机构对消费者的电子商务（G toC）；④企业对政府机构的电子商务（C to G）；⑤消费者对消费者的电子商务（C toC）。

　　1.1.3 医疗机构迫切需要高效的新型经济管理模式。

　　目前，电子商务作为一种新型的商务运作和经营模式，已经在现代社会生活的各个领域都发挥着不可替代的重要作用，其中的一个重要方面就是电子商务及其相关技术在现代医院经济管理中的应用。

　　在建设社会主义市场经济的时代背景下，特别是由于医疗卫生事业改革的不断推进，现代医院管理尤其是其中的经济管理已经成为了关系到医疗卫生事业平稳、正常发展以及人民生命健康的重点工作，也因此日益受到社会各界的普遍关注。

　　医院经济管理是指医院的管理者按照客观经济规律对于医疗机构的人力、物力、财力等资源进行合理的使用和优化的配置，通过科学的经济手段实现对于医院经济活动和决策的管理，旨在最大限度地发挥好医疗机构基本经济要素的作用，提高医疗服务质量和科学管理水平。

　　特别是进入新时期以来，医疗机构发展的大环境发生着前所未有的变化，伴随着我国医疗卫生事业改革的不断深入，当前医疗市场的竞争日趋激烈，医院的经济管理工作正面临着前所未有的严峻考验。医院的管理者越来越明显地感觉到，传统的工作模式和技术手段已经无法满足现代医院经济管理工作的需要，特别是原有工作模式中"概念不清、信息不全、数据不精、速度不快"等缺陷更是大大影响了工作的效率，阻碍了医疗机构经济管理工作的深入开展。因此，医院迫切地需要探索出一种精确、高效的新型经济管理模式，来弥补传统工作模式的不足，从而提高工作的效率和质量。

　　1.1.4 笔者从事的工作。

　　此时，凭借"全面、高效、快捷、准确"等优势，方兴未艾的电子商务及其相关技术恰恰成为了医院管理者的不二选择，两者的结合也就水到渠成。

　　笔者从事医院经济管理工作已有五年左右的时间了，尤其是在电子商务参与医院经济管理方面也做了一定的工作，同时进行了积极的实践，例如：

　　（1） 医院门、急诊挂号、收费流程再造；（2） 患者住院费用收缴方案设计；（3） 参与医院药品管理、物资管理模式重建；（4） 医院 HIS、CIS 信息管理系统设计；（5） 自助挂号、预约挂号系统的开发基于以上工作基础，笔者对于医院的电子商务应用和发展，也有自己的一点想法，同时也存在着疑惑之处。通过在职研究生课程的学习，我对于这些问题有了更加深入的理解，现在也终于可以对于医疗机构应用电子商务的情况进行进一步的研究和论述，这也是本论文选题的原因。

　　1.2 研究方法和论文结构。

　　1.2.1 研究角度。

　　在从电子商务开始参与医院经济管理到蓬勃发展至今已有十多年的历史了，在此期间有很多专家、学者和业内人士都从不同角度，用不同的方法进行了一系列的研究。而本文主要是论述当前在上有医疗卫生体制改革压力，下有医疗机构经济管理模式转变需求的全新视角下，我们如何通过电子商务及其相关技术的应用，来提高医院经济管理效率和决策水平的问题。

　　1.2.2 论文结构。

　　本论文从整体思路上可以分为四个部分，也就是文章的四个章节。具体安排如下：

　　第 1 章可以看作是对于全文整体脉络的展现，也是提出研究问题的部分。介绍了本论文的研究背景、主要内容和研究方法，并简述了电子商务的基本含义和现代医院经济管理工作所存在的问题和需要，指出了在医院经济管理中应用电子商务的必要性。

　　第 2 章系统介绍了电子商务的定义、基本理论、特点和发展阶段，并结合国际电子商务发展情况分析了我国电子商务的发展趋势和面临的问题，突出了信息化建设在电子商务发展中的促进作用。

　　第 3 章从医院经济管理的基本内容出发，重点分析了财务流、物资流、信息流三要素在医院管理中的作用和运行模式，阐明了医院经济管理工作的基本原则和当今形势下所呈现出的新特点、新需求，从而指出了电子商务参与医院经济管理所发挥的巨大作用。

　　第 4 章是全文的重点，从电子商务内部系统（Intranet）和外部系统（Internet）两个方面论述了电子商务及其相关技术在现代医院经济管理中的应用情况。其中，通过 SCM、ERP、RFID 等电子商务理论技术和医院实际业务的结合以及网上营销、远程医疗等外部商务运营体现了电子商务应用为医院经济管理工作带来的效益，同时也指出了我国目前电子商务参与医院经济管理过程中所存在的问题及相应的改进措施。

　　1.2.3 研究方法。

　　本篇论文主要采用的研究方法有实效考量法、案例分析法和文献资料法等。

　　实效考量法：对我国电子商务的发展情况和存在的问题进行了总结，并且对现在我国医院经济管理的工作实效进行了考量，并在此基础上提出了新时期医院经济管理的新特点和新需要，为第 4 章的论述奠定了基础。

　　案例分析法：通过对于电子商务一系列理论方法与医院实际工作相结合的案例进行分析，论述了电子商务及其相关技术的应用为医院经济管理所带来的好处，同时也指出了其中所存在的问题和相应的改进措施，为文章研究结论的提出提供了依据。

　　文献资料法：利用国家图书馆的书籍，中国期刊数据库等信息平台收集和借鉴了相关的文献及数据。

　　1.3 主要研究内容及创新之处。

　　自从新中国成立至今，医疗机构经济管理的状况经历了巨大的变迁。上世纪五十至七十年代，我国的医院全部是公立性质，在"大锅饭"的经营模式下，当时的医院根本谈不上经济管理。从八十年代起，国家开始尝试实施支付医院部分运转费用的方法，出现了医院改革的萌芽，医院自身的经济管理和院际间的竞争也随之出现。进入新世纪以来，国家对于医疗卫生事业有了新的定义："卫生事业是享有一定福利政策的社会公益事业。"国家不负担医院大部分运转的费用，大部分医院将进行改制，医院之间的竞争更加激烈，医院的运营模式和经济管理方法发生了很大的变化，市场化程度越来越高，经济管理将成为医院发展的动力，真正的医院经济时代已经来临。

　　那么，传统的医院经营管理模式究竟存在哪些问题？它能否满足现代医院经济管理工作的需要？在新的时代背景和政策要求下，医院经济管理又将呈现出什么样的新特点，有什么新需求？这都是本文将要研究的问题。

　　近年来，在如火如荼开展信息和网络建设的大环境下，我国的电子商务理论及相关技术方法得到了了长足的进展，逐步具备了深入参与企业经济运营和处理复杂经济问题的能力，其中的一个重要方面就体现在其在医院经济管理中的应用。这恰恰也是现代医院经济管理在新形势下的迫切需要。

　　但我们也必须明确我国电子商务及相关技术在发展过程中存在的问题并总结出相应的解决方案，这些在本文中也有论述。

　　本文在介绍了电子商务相关理论方法（供应链理论、ERP 理论、RFID 技术等）的含义和基本内容的基础上结合医院经济管理工作的实际案例，论述了电子商务在现代医院经济管理中的应用，涉及到医院财务管理、成本核算、药品管理、器械管理、信息管理等多个方面，从而得出了电子商务及其相关技术从多方面提高了医院经济管理和决策水平的结论。

　　本论文的主要创新之处在于：

　　1、 紧扣目前我国电子商务运营模式及发展趋势，对于在市场经济和医疗卫生体制改革背景下医院财务、物资、信息等经济要素的配置状况（详见 3.2 节）及具体管理方式、流程、效率、质量的优缺点进行考量（详见 3.3、3.4 节）；2、 从新形势下医院改革发展的需要和特点出发，指出了电子商务及其相关技术的运用在医疗机构经管工作中的必要性和重要性；3、 结合医院经济管理和运营实际以及作者的具体工作情况，论述了医院电子商务的具体应用及其在医院经济管理模式转变、工作流程优化、工作效率和质量的提高等方面所起到的促进作用（详见 4.1、4.2 节）；4、 阐明了医院电子商务发展过程中可能出现的交易安全、人为管理弱化、专业人才短缺、相关法律亟需完善等问题和相应的改进措施（详见 4.3 节）。

　　这也是本文区别于其他论文的不同之处。在此基础之上本论文对于新时期医院如何利用电子商务技术和相关信息平台开展好医院经济管理工作，以及发展医院电子商务过程中亟待解决的突出问题和基本改进措施进行了论述并提供了思路，从而将对于加强医疗机构经济管理能力、优化工作流程、完善资源配置结构、提高工作效率、提升决策水平起到了一定的促进作用。