医院财务内控提升成本控制绩效的思考

　　摘要：医疗政策和医疗手段在社会发展迅速的大背景之下也在不断的发展和更新换代，在此基础之上，各级医院和医疗部门也在不断的改变医疗政策与实施的方法手段，财务工作政策的改变自然也是医院更新的重中之中。在目前的医院财务部门的有关工作和政策实施的过程中，依然存在着很大的问题，部分医院财务部门的预算与支出成本之间的控制及财务使用不符合医院本身发展的需求，这样一来，医院的各个科室之间的配合就会出现一定的问题，对于医院的发展有一定的阻碍作用，所以，医院有关财务部门应该出台一系列的政策，加强自身医院各个部门的成本控制，发挥出财务部门应有的作用，在配合医院各个部门发展和医院建设的过程中提升成本控制绩效。

　　关键词：医院,财务内控,成本控制,绩效,思考

　　随着现代人们越来越重视医疗机构的发展，医院的各个科室的科学建设也在不断地发展进步中，在这个发展的大背景之下，医院的财务内控提升成本控制绩效的工作也应该跟上医院建设的发展步伐，为医院的发展保驾护航。财务内控的核心工作就是提升预算管理工作、在平时的实践工作中进行财务内控提升成本控制绩效工作。但是在目前的实践工作实施的过程中，仍然存在着很多的问题也面临着很大的风险，首先，在医院科室的建设过程中，医院科室因其具有科研的专业性和利益性，所以在财务预算与财务内控提升成本控制绩效的工作过程中，难免会有漏洞可钻。这些问题都应该是财务部门工作的重点，财务部门应该在为医院科室建设保驾护航的过程中更好的帮助医院各个科室更好的理解和展开财务内控提升成本控制绩效的工作。本文将从医院成本控制的因素的财务内控工作的影响和医院财务内控的重点方向以及医院财务内控提升成本控制绩效的具体方式方法三个方面具体展开思考。

　　一、医院财务成本控制的具体影响因素

　　(一)医院管理人员的思想方向的影响

　　在制度改革的过程中，公立医院仍保留着机构在其组织生态中固有的痕迹，即医院管理层与医院科室部门之间的人际互动所引起的财务关系。这对于财务内控提升成本绩效控制的影响非常大。因为人际关系的因素，部分科室的负责人与医院财务部门的人际关系非常好，在有关财务预算和财务申报的过程中，会给一些关系较好的朋友一些便利，加大了在财务支出和成本控制方面的便利，这严重影响了医院正常的财务工作的顺利进行，这种提供便利的行为是对其他科研科室一种严重的不公平行为。其它科室的正常财务进行会受到一定的减少影响，医院的整体正常运行应该是整个医院各个科室共同运作的结果，所以各个科室协作运行正常都是非常重要的，任何一个科室的正常运作都不应该受到不公平的影响。所以，在财务部门的财务预算与财务成本控制的过程中，应该加强对医院财务管理人员的培训教育，彻底的杜绝这种问题的出现，解决了这方面的问题，医院的各个科室之间的配合才会更加完美和配合，医院的整体发展也会更加的与时代接轨。

　　(二)信息对接不完全的影响

　　信息的对接不对称的影响在很大程度上是由于部门的建设，医疗设备的采购和药品的工作过程和财务控制预算的部门不是同一个部门，所以部门的预算与支出在很多大程度上有出入，这也就是信息对接不完全不正确对于医院财务内控提升成本控制绩效的影响。而且部分财务部门的专业能力不足以审查采购部门所采购医疗设备以及药品的质量和所支出的价钱是否相配，这直接影响着财务部门的财务内控提升成本控制绩效的工作。同时，采购医疗设备的使用效果和效率也给财务控制带来了困难，部分医疗工作者使用和运用的过程中，并不爱惜设备，这就造成了医院的设备要时常更新替换，这就间接造成了医院医疗成本的增长提升，为医院财务部门财务内控提升成本控制造成了特别多的麻烦。所有这些都有可能导致医院和医院整体预算管理不善，难以控制医院各个科室的建设成本和预算。

　　二、医院财务内控提升成本控制绩效的重点方向

　　(一)设置合理的财务内控提升成本控制绩效的制度从而更好控制

　　在医院管理体制不断改革的过程中，有必要逐步加强内部财务控制的独立性和科学性。这两点的实现有赖于加强金融内部控制制度的约束机制。那么，我们如何理解“制度约束”的内涵呢？必须从财务系统和管理人员行为守则的层面来看待这方面的体制制约因素。特别是后者，限制医院管理人员与科室管理人员之间的异常行为将是提高成本控制水平的关键和难点。不同的医院财务部门应该根据医院的实际情况的不同从而设置适合于自身医院的财务控制从而设定制度进行工作，只有这样正常的开展工作才不会被影响。最重要的一点就是一定要在设定医院财务制度的时候符合医院的发展观和发展方向，只有符合这两点，医院的财务内控提升成本控制绩效控制工作才会有一个引导的方案和保障制度，医院的财务部门也能保障医院各个科室的正常运作和医院整体的长久长远的发展。

　　(二)拓展财务内控提升成本控制绩效的工作范围

　　从信息的传输和各个部门之间的对接工作不完全的角度看，内部财务控制是医院各个部门尤其是医院财务部门的重点配合，医院的财政部门不仅要研究反映在科室建设中的数据建设还要研究如何将财务内控提升成本控制绩效的工作做到最好，还要研究财产的使用等等各种各样的问题，只有扩展财务部门的工作范围以及工作人员的见识，医院的财务内控提升成本控制绩效的工作效率才会更加有所保障。这样，部门负责人就可以认真对待部门建设中的资金要求，在共同负责、多重责任的约束下，加强资产的优化配置。在进行发展医院建设的同时，能够确保医院资金的使用，也能够有效的进行医院财务内控提升成本控制绩效的工作效率，从而确保医院整体工作的进行和医院的科研建设以及学科发展，要从各个方面进行扩展财务内控提升成本控制绩效的工作范围

　　三、医院财务内控提升成本控制绩效的具体方式方法

　　(一)加强反腐倡廉的文化建设

　　财务控制是系统工程的一部分，不限于财务控制系统的优化和改进，但如果医院管理部门不能对行政主管部门的不良行为实行限制，则难以提高成本控制效果。因此，在医院建设诚信的过程中，必须建立反腐倡廉文化，保证诚信，集中在劳动管理上，提高财务管理和成本控制的效果。目前的许多机构或者是企业都因为有个别的贪污腐败现象，这就直接造成了医院的有关财务管理部门的工作难以进行，医院下发至各个部门的资金很可能就是被有关人员贪污，造成了医院部门的资金困难或者是医院运行的不正常。有关党务审查机关要做好反腐倡廉的工作，为医院的整体发展保驾护航，不能够让有些人员钻了制度审查的空子，从而做出一些不符合医院发展进步的事情，影响医院整体的发展建设。

　　(二)加强科室建设过程中审核查算的工作

　　在医院的正常管理和运行过程中，审计审查的工作必不可少，是一项非常重要且影响着医院发展的重要工作，审计不仅在金融监督中起着重要的作用，而且对构建科学合理的资本申报和建设资金运用支持部起着重要的作用。其中，后者应成为审计职能的核心。根据该部建设中固定资产收购计划，财政部应与财政部联合论证投资成本、供应后的经济优势、该部核心竞争力的建设等，并共同提出最合理的计划。医院的有关审查审计部门应该时刻确定和制定审查制度，并且将审查工作切实的实践到医院的正常运作中，通过对审查对象、审查项目、审查方式等等的具体确切的审查，为医院财务内控提升成本控制绩效工作提供准确的信息，为医院的发展建设和科室建设等等方面提供准确的监督和采取一定的措施保障其发展，审查的作用不容小觑，要极为重视并且切确的做到保障和监管。

　　结束语

　　医院的发展管理应该有财务部门的积极和准确的支持，财务部门首先要在医院的发展过程中明确影响医院财务内控提升成本控制绩效的因素，从而确定与医院发展相互符合的医院财务管理制度。医院有关财务部门应该明确财务内控提升成本控制绩效工作的重点，只有这样，才能更好的开展有关财务内控的工作，从而才不会影响医院各个部门的发展和进步，医院的有关财务部门应该明确自己的部门的工作任务和工作方向，更要清楚医院该走怎么样的路。在财务内控的工作中，医院应该加强对有关部门人员的反腐倡廉的培训，加强有关工作人员的意识，防止出现不正规的现象。医院有关部门还应该加强各个科室在发展建设过程中的审查工作，共同为医院的发展做出贡献。

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