大数据技术下医院财务管理的改革创新

　　引 言
　　
　　医院财务管理是以提升社会整体效益为最高准则，在不断提高社会效益、经济效益，并确保医疗、科研、教学、预防等各项任务完成的前提下，开展的资金筹集、分配、使用等系列财务活动。随着我国医疗卫生事业改革的不断深入，一方面，医院作为疾病治疗、预防的公益性事业单位，需不断强化其社会责任感，以提高社会公益性为己任；另一方面，医院作为需独立核算经济活动的社会组织，亦面临着如何提高核心竞争力并同时实现最大化医院经济效益的挑战。因此，如何权衡医院的社会性质与企业性质，合理、高效地配置医疗资源是当下医院财务管理发展创新的方向。

　　此外，随着互联网 2.0 概念的不断推进，创新 2.0 时代下的“互联网 +”行动计划的创造性提出，将掀起一场以大数据、云计算、物联网、移动互联网等新一代信息技术为核心的万众创新、人工智能、产业升级、经济改革的浪潮。近年来，“互联网 + 医院”、“互联网 + 财务管理”均得到了一定成效的发展，但在数据成为行业发展创新核心竞争力的时代，大数据的概念并未在医院财务管理过程中得到实际意义的运用，因此基于大数据深入探讨医院财务管理创新的发展方向和具体路径有重要的现实意义。

　　一、我国医院财务管理的现状分析

　　2012 年 1 月 1 日，根据《事业单位财务规则》（财政部令第 8 号）和国家关于深化医药卫生体制改革相关文件及有关法律法规，修订后的《医院财务制度》正式在全国范围内执行。鉴于医院的公益化性质，医院财务管理需遵守国家“核定收支、定额或定项补助、超支不补、结余留用”的总要求，但在具体财务管理和会计处理方面仍需遵守常规企业财务管理的基本程序和处理要求。目前，面临错综复杂的财务管理环境以及不断提高的财务管理要求，我国医院财务管理存在较多问题，亟待进一步改进创新。

　　（一）医院财务预算机制乏力，财务管理制度亟待创新目前大多医院的财务预算并非结合其实际财务状况制定，而仅是流于形式的简单计划和控制，并没有起到严格控制医院资金流向的作用，资金被盗用、滥用的现象时有发生，从而导致医院财务收支失衡。预算机制的乏力仅为医院财务管理制度缺失的一方面，随着医疗卫生体制深化改革的不断推进，医院社会性与市场性双重性质的衡量与博弈逐渐突出，财务管理体制的变革与创新无法满足当前社会形势、医院发展趋势的要求，从而出现一些重大经济事项处理机制的制度空白，不利于整个医疗卫生事业的创新发展。此外，在财产物资管理方面，医院过度重视有形资产的管理，而严重忽略了无形资产的管理，对医疗体制改革和医院财务管理创新十分不利。

　　（二）医院财务投资管理盲目，风险管理意识薄弱随着市场化进程的不断推进，财务投资管理成为医院缓解资金短缺压力、扩大基础设施建设、增强市场竞争力的重要举措。就目前医院投资管理的发展情况来看，一些医院囿于财务部门传统体制的影响，缺乏投资管理的相关制度安排及人才支撑，对重大项目的投资缺乏可行性研究、市场需求研究、项目投资回报分析等必须的专业项目投资流程。盲目的投资模式不仅无法保证资金的质量安全，还将对正常的财务管理工作以及医院整体的运行带来不良影响。当然，风险管理意识薄弱以及市场信息掌控欠缺是造成盲目投资的主要原因。目前的医院财务管理缺乏一套完善的风险预警系统，将自身处于一种高风险运作过程中而不自知，一旦面临来自外界的经济变化或者冲击便极有可能陷入财务危机。

　　（三）医院财务管理缺乏数据支撑，数据整合、分析能力弱众所周知，医院属于数据密集型单位，时刻会产生大量的医患相关数据、职能部门运行数据、财务投融资数据等等。但就我国医院的发展现状来看，大多数医院首先并未意识到其每天产生的大量数据的潜在价值，其次对数据整合、挖掘分析的能力并未有前瞻性的探索。总体来看，目前的医院财务管理缺乏数据支撑，财务管理模式较为传统，缺乏与时俱进的创新精神。

　　（四）医院财务管理人员综合素质及专业素质均有待提高整体来看，医院财务人员的综合素质偏低，并且精通医院业务特征以及财务管理活动的专业型人才更少。财务管理观念落后、财务理论基础薄弱、工作效率和质量不高、财务管理责任意识缺乏等现象的出现，一方面归因于财务管理队伍建设的制度不完善，另一方面还需注意到我国医院的人事招聘及人事管理的不成熟和关系化。

　　二、基于大数据的财务管理变革

　　（一）大数据时代的数据特征

　　大数据的概念最早由美国未来学家阿尔文·托夫勒于 1980 年在《第三次浪潮》一书中提出；2011 年 5 月，全球知名咨询公司麦肯锡发布大数据相关研究报告，预示着大数据时代的到来；2012 年 3 月，美国总统奥巴马宣布将“大数据战略”上升为国家战略；2012 年 10 月，中国通信学会大数据专家委员会在北京成立，中国进入大数据元年。目前，大数据并没有一个明确的定义，通常认为大数据是需要通过快速获取、处理、分析，从而提取价值的海量、多样化的交易数据、交互数据与传感数据，具备海量化（Vol-ume）、多样化（Va rie ty）、快速化（Ve loc ity）、价值化（Va l-ue）、在线化（Online）五个关键特征。海量是对数据体量的描述；多样则反映出数据形式不仅包括结构化数据，更多的是非结构化的数据；快速是对数据产生状态的形容；价值则基于对大数据的挖掘分析从而获取有益信息；在线要求数据的实时性，与快速相联系。

　　（二）大数据时代的企业财务管理变革

　　伴随着大数据时代的来临，企业财务管理的理念和模式将出现颠覆式的改变，从而影响整个企业管理的战略布局和技术实施。具体来说，大数据将为企业财务管理带来的变革影响体现在以下几个方面。

　　1.大数据应用将拓展企业财务管理的领域和深度基于坚实的数据基础，财务管理工作将实现更加全面的资金预算管理、收支管理、内部控制、预测监控等，并进一步向企业研发、生产、销售、人力资源等多个领域渗透，极大地拓展了财务管理的应用领域和深度，开启了财务管理的新视野。由此，对企业内部和外部数据、财务和非财务数据、结构化和非结构化数据的收集整合、处理分析将成为公司财务部门的主导任务。

　　2.大数据应用将增强企业财务创新能力和核心竞争力大数据应用将带来新的理念、模式、服务、技术等方面的创新价值，为企业的发展提供新的盈利增长机会。财务管理发展将由经验驱动向数据驱动转变，实现更加精准、智能的管理模式。因此，数据成为了企业发展的核心竞争力，能够掌握足够的数据资源并对这些大数据所蕴藏的价值进行准确破译的企业将掌握行业发展的风向。

　　3.大数据应用将使得企业财务战略决策更具洞察力和前瞻性传统的企业决策制定一般基于过往信息展开经验分析，然而因信息不完全或者滞后等原因容易导致经验分析出现偏差。基于大数据的应用，财务管理部们可对企业整体的运行状况有更为全面、清晰且实时的了解和掌控，从而及时提取对企业发展可能产生影响的有效信息，为企业领导层的战略决策提供强有力的支撑，使企业的战略决策更具洞察力和前瞻性。

　　4.大数据应用将提高财务管理效率且强化风险管控大数据时代下，基于大数据、云计算等信息技术支撑，信息完全程度得到了极大的提高。一方面，大数据进一步提高了企业财务的自动化水平，数据流、信息流的实时、高效流通有利于提高财务管理人员的工作效率；另一方面，更加完全的信息为企业及时发现、预测其常规错误和系统性风险提供了可能，进而实现企业价值最大化且风险最小化的流程和方案。

　　三、基于大数据的医院财务管理创新

　　（一）我国医院财务管理的数据信息化发展现状分析

　　医院财务信息化即基于现代计算机技术和网络化处理手段对医院的财务管理流程进行管理信息化革新和管理信息系统建设。得益于信息技术的飞速发展，医院财务管理的信息化程度不断提高，财务管理在传统的模式基础上得到进一步的改进和完善，同时还需认识到，财务信息化建设过程中仍存在一些问题。

　　1.医院财务管理数据信息化建设缺乏顶层设计医院财务管理的信息化建设必须基于医院的整体规划协调开展，顶层设计是保证其稳固发展的关键。但目前医院财务管理的信息化建设大多停留在财务业务处理的表面层次，对会计业务进行电算化处理，在整体的方案规划方面却没有一个完整科学的思路，由此所引发的一系列财务管理信息化与医院整体规划、决策、预测等工作的不协调，不仅不利于医院财务信息系统功能的发挥，还可能为医院的整体发展带来负面影响。