大数据技术下医院财务管理的改革创新(2)

　　2.医院财务数据信息系统构建缺乏兼容性医院综合信息管理系统包括医院住院系统、门诊系统、药品管理系统以及日常办公系统等，而财务管理系统是其中的重要组成部分，但在实际运行中，系统间的对接存在一定问题，医院财务信息系统的构建缺乏较强的兼容性。因此，目前财务信息系统无法实现对医院的所有资金流、物流以及信息流的集成共享式管理，“信息孤岛”现象在医院整体信息系统建设过程中较为严重。此外，部分医院引入 ERP等先进的财务管理软件，但却忽略了软件应用与不同医院自身财务管理需求与特征的匹配适应，从而导致事倍功半的结果。

　　3.医院财务数据整合、分析、应用缺乏统一规范经过 20 多年的信息化建设，我国的医疗行业积攒了大量的业务数据，但在实际应用中却没有发挥其本身的数据优势，其首要原因便是医院的财务管理工作中缺乏对这类数据的整合、分析、应用的统一规范标准。第一，目前尚未有对海量、多样化的财务数据的分类界定标准，医院间系统甚至医院内部系统隔阂明显，信息资源共享不充分；第二，财务管理并未实现对财务数据资源的充分挖掘、分析，数据挖掘技术的缺乏是主要原因；第三，正是由于未实现财务数据的整合、分析，从而更无法基于现有丰富的数据资源展开进一步的应用。

　　4.医院财务管理队伍缺乏复合型人才在医院财务管理信息化建设进程中，亟需精通财务管理与信息技术的复合型人才。然而目前，一些资历较深的财务工作人员对财务会计工作十分熟悉，但对现代信息化操作的掌握欠缺；而一些计算机软件专业人才却缺乏财务管理方面的专业学习，无法单独胜任医院财务管理工作。现今随着信息化进程的不断加快，数据资源逐渐成为行业间及行业内部的主要竞争力，对财务管理人才再次提出了新的要求。

　　（二）医院财务管理创新的发展方向分析

　　在大数据时代已然来临的今天，医院财务管理应抓住时代机遇，与一般的企业财务管理一样，基于现有医院数字化建设基础大力发展创新型大数据财务管理模式。自 1999年“军字一号”工程成功实施以来，我国医院的数字化建设经历了从“以医院为中心”到“以病人为中心”,再到“以质量为中心”的转变，医院财务管理也在此过程中逐渐实现了初步的数字化建设。未来，大数据将进一步引领医院财务管理创新的发展方向，具体体现为创新型数字化财务、创新型融合化财务、创新型智能化财务。

　　首先，创新型数字化财务是财务管理发展基础的转变。若我们将原有的医院财务数字化建设定义为“数字化 1.0”模式，大数据时代将引领数字化建设进入 2.0 时代。2.0 时代的数字化建设将更侧重于医院全面信息化构建以及数据的采集、整合和规范、挖掘，全面协调信息化建设整合和全面基于数据化特征构建是其发展的两大核心。

　　其次，创新型融合化财务是财务管理发展形式的转变。在大数据时代，财务信息数据的来源进一步扩张，数据的类别也不断多样化，医院财务管理的基本形式将从单一的传统财务管理趋于与外部不断融合的趋势，基于数据优势，财务管理将实现与业务经营、资本运营、战略运行的高度融合，其本质职能将进化为针对财务数据的整合、规范、分析、使用。

　　最后，创新型智能化财务是财务管理发展效应的转变。与传统的程序化、格式化的管理模式相对，智能化的财务管理将充分发挥大数据的分析、预测优势，实现智能信息流通共享与智能决策辅助，实现精益、便捷、智能的财务管理。

　　（三）医院财务管理的大数据模式创新

　　1.无边界融合式财务管理无边界融合式财务管理强调原有财务管理边界的有机性和渗透性，可认为是客观上仍然存在财务管理边界，但却可以借助先进的管理思想以及管理技术从主观上模糊边界，从而实现财务管理与其他职能部门的融合协调发展的一种全新的管理机制。无边界融合式财务管理通过将大数据的财务理念渗透医院运营的各个环节，打破原有的部门、专业壁垒，实现整体信息的完全、及时流通、渗透，有利于更为高效地完成医院的财务资源、医疗资源的最优配置。

　　基于财务管理边界的具体形式区分，可大致分为内部边界以及外部边界，前者包括层级边界、部门边界，后者则强调行业内边界和行业外边界。首先，就医院内部边界探讨无边界融合式的财务管理发展特征。传统的财务管理架构遵循严格的层级制度，不同的层级具有不同的职权、职位和职责，但无边界模式下财务管理的层级将大大减少，扁平化的组织管理将更有利于提高组织效率、刺激内部创新、营造文化氛围。与层级（垂直）边界相对应的为部门（水平）边界，在扁平式的组织构建中，同一层级不同部门间的边界亦将基于大数据的应用而逐渐模糊，虽然每个职能部门发展运行的目标、方向、形式不一，但若能基于医院整体目标进行协调，以财务为依托，逐步实现医院各个层级部门间的价值链和财务链的同步，则有望突破职能部门间的专业边界，促进部门间协同发展。其次，分析医院外部边界的融合式发展方向。目前，医疗行业内部间就医疗方面的合作交流较多，但就财务管理、财务系统构建、财务战略发展等方面的融合尝试较少，不同医院间鲜有横向财务合作的现象。此外，医院与其价值链上下游的企业财务间也缺乏一定的合作，并且，随着大数据时代的不断深入发展，社交媒体等不断渗透社会生活的方方面面，医院可就其财务管理的发展进一步增强与其他不同企业的融合交流。行业内部的财务联盟以及行业间的合作共赢是无边界融合式财务管理的发展趋势。

　　2.完全信息动态财务管理完全信息动态财务管理的实现前提为医院财务信息一体化建设，即集管理软件平台、网络传输、数据库存储为一体的综合系统构建。就医院的发展需求而言，可将其财务管理系统作为核心，同时将人力资源、药品管理、后勤物资、投资项目等医院日常经营管理的各个方面的系统工程融入其中，实现一体化的财务管理体系，极大地提高医院的整体工作效率和管理质量。

　　在财务信息一体化的基础之上，得益于大数据的全样本分析和在线化生成处理，完全信息动态财务管理特征强调财务信息完全程度的极大提高和财务信息实时、及时的动态同步。此外，我们强调的完全信息并非可代表所有的与财务相关或可能影响财务运行的信息总和，而是在大数据的全样本分析模式下所带来的信息完全程度的极大提高，当然，这有赖于医院财务职能部门对于数据的收集整合、挖掘分析能力。基于更为完全的财务信息，财务管理人员则可对医院的财务现况以及未来的发展预测有一个更为精准的把握，填补现有管理机制的部分空白。而动态的财务管理则需依托于医院的数字化 2.0 建设，基于创新的大数据技术以及先进的信息化系统，财务数据自动生成并集成转化为相关的财务信息，动态反映医院整体的财务状况甚至行业内部及宏观经济走势的发展现状和趋势。完全信息动态财务管理的模式相较于传统的基于定期财务报告和经验分析的财务管理模式有了质的飞跃。

　　3.风险量化防控财务管理在医院的实际运营过程中，由于各种随机不确定因素干扰，医院的财务管理系统可能产生运行偏离、收益偏差、预算失衡等造成经济损失的财务性风险。因此，如何实时预测防控或有财务风险、及时发现现有财务漏洞是财务管理中不可或缺的重要组成部分。

　　大数据技术为构建医院财务风险监测、预警机制提供了有效路径。在无边界财务融合管理模式以及财务信息一体化建设完备的前提下，财务管理部门掌握了与医院运营相关的所有数据资源，基于大数据的技术支持，数据资源中所包含的信息价值得以提炼，从而可构建一个完善的动态风险量化体系，针对现有数据反映的风险指标和预测趋势智能化地判断医院的财务状况。此种模式下，随着大数据预测技术的不断改进，数据分析模型的完善创新，可进一步将医院的财务风险管理上升为完全的财务预控状态，将或有财务风险在其尚未爆发造成财务损失之前进行有效管理，实现防患于未然的风险防控最高境界。

　　（四）医院财务管理创新的实现路径

　　1.完善医院财务制度改革完善医院财务制度的改革是实现医院财务管理创新的制度路径。一般而言，制度的改革是一切具体方案实施的前提，就现行财务管理机制的运行状况来看，全面的预算机制、成本核算机制、信息传导机制、风险预警机制等亟待进一步完善，为大数据技术的应用提供良好的制度框架。

　　2.重构医院财务管理信息系统重构医院财务信息管理系统是实现医院财务管理创新的系统支持。目前的医院财务管理信息化建设水平已有一定基础，但信息孤岛现象明显，如何实现不同部门、不同层级之间的信息共享、集成是现行财务管理信息系统面临的主要问题。重构信息系统建设侧重于打通不同的医院内部职能部门信息，使之以财务管理为核心形成一个有效的回路，实现财务管理信息一体化建设。

　　3.提升数据整合与分析能力提升数据整合与分析能力是实现财务管理创新的技术支持，具体可采用引进外部专业公司的先进技术或医院组织相关人才进行自我研发。一般情况下，考虑到医院的研发成本投入，大多数医院可选择外部引进技术模式，但同时不可忽略医院不同于一般企业的特性，故在技术引进的过程中还需基于其自身特征进行一些改进以适应不同的财务环境和需求。目前，国内外新兴了大量的数据分析企业以及大数据技术。

　　4.加强复合型财务人才队伍建设加强复合型财务人才队伍建设是实现财务管理创新的人才路径。在大数据时代的医院财务管理工作展开的具体环境中，所谓复合型人才，指既掌握了专业的财务管理知识，还对信息管理体系有整体的把握，并且对于数据的整合挖掘技术有一定认识的全方位人才。当然，并非一定要求医院财务管理的所有人员均对上述上方面的专业知识完全掌握，但在医院的人才队伍建设中，需强调对于财务、信息化、数据的综合认识，同时培养部分专业领域的精英，注重财务管理人才的团队建设。

　　四、结论

　　随着我国医疗卫生体制改革的不断推进，作为社会福利事业发展中坚力量的医院进入了改革的新阶段，其中医院财务管理的创新改革是核心环节。鉴于医院财务管理的现状，以及大数据时代来临所掀起的创新浪潮，医院财务管理将进入大数据模式，财务边界逐渐突破，信息流通、共享机制走向成熟，基于数据的量化分析将为企业财务风险管理及企业战略决策制定提供主要支撑。可以预见的是大数据时代的医院财务管理必将寻求到新的创新突破点，从而实现医院整体运行效率和质量的提升。

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