《口腔修复学》是口腔本科生所学专业课里比较抽象的一门课程,其是以基础医学、口腔基础医学、循证医学、口腔临床医学、材料学、工艺学、生物力学、工程技术学以及美学等为基础的专门学科。u}其基本治疗手段是通过设计、制作修复体来恢复各类口腔软硬组织的缺损、缺失和畸形而丧失的形态与功能,使之尽可能达到或接近正常的解剖形态和生理功能水平。因此,要求学生有较高的观察分析能力和临床动手能力。口腔修复专业临床医生的诊断、设计和牙体修复预备的过程,与加工厂对各类修复体的制作程序是息息相关的。一个合格的口腔医学生不仅要具备扎实的基础理论和基础知识,还必须具备足够的动手能力。实验室教学为培养学生的动手能力设置了一系列实验室教学内容,但是随着口腔修复理论、工艺、设备和材料的飞速发展,如CAD/CAM、铸瓷技术、纯钦铸造技术等等,实验室所能承载的实习内容与临床修复发展的距离日益加大。为了让学生尽甲接触到口腔修复工艺制作程序及专业发展的前沿,并且学会如何与技师在理论、技术上沟通;更好地结合实际,加深对课堂理论知识的理解,并使之与实验室实习内容融会贯通,更大程度地提高教学效果。
1 齿科加工厂见习课程符合口腔专业的教学特点
在口腔修复学的教学大纲设置中,理论课教学课时占口腔修复学教学总课时数的54%,实验课课时占口腔修复学教学总课时数的56%。由此可见,口腔修复学的实验教学相当重要。它是建立在学生对教学模型的观察、综合分析和诊疗的基础上的。临床实践证明,一个高质量的义齿产品是由医生、患者和技师三者通过无障碍交流获得的。培养一名合格的口腔修复学专业医生,就是要使其能完成高质量的修复产品,为患者解决病痛。这就要求口腔医学学生除了掌握理论知识以外,还要了解修复体制作的工艺流程,如模型准备、蜡型制作、代型的制作、支架和核的制作烤瓷的堆塑和烧结等侧。只有这样,才能在临床诊疗过程中树立整体思维、进行个性设计,减少差错表达,保证修复质量,进而逐年提高专业能力。
2 齿科加工厂见习课程的优势
口腔修复实验室教学的参与者包括教师和学生。在以往的教学过程中,教师在讲台上辛苦地讲解,学生在下面被动地接收,这种教学模式的效果往往不太理想.作为实验教学的参与者,学生并没有完全融人到实验教学活动中,只是按部就班,达不到预想的教学效果。在这种情况下,如果增设齿科加工厂见习课程,以病例为载体,以模型为向导,让同学们更直观地看到甚至加人到义齿制作的流程中,亲临加工厂的环境中,学生就会从传统的聆听者和模仿者转变为实际问题的发现者和解决问题的思考者。
口腔修复学的发展经历了一个艰辛的历程,尤其是最近几年,各种先进的修复学理论、新型技术和材料的不断涌现。随着新的修复材料和技术的不断发展和应用,口腔修复观念的转变与变革,将极大地改变常规义齿修复的一些原则。这就要求口腔修复专业人员要不断掌握新知识、新技术,以便更好地为患者服务。口腔修复学的许多新技术、新方法,如计算机辅助设计与辅助制作(CAD/CAM);人工种植技术;激光在口腔修复的应用铸件技术、精密铸造技术、烤瓷、铸瓷技术、全瓷技术等。哟口果能利用齿科加工厂的条件,让学生直观的认识和掌握最前沿的修复技术,不但弥补了实验室教学设备单一不足的问题,对于提高口腔修复的实验室教学水平有很大的帮助。
限于口腔临床教学环境的特殊性,操作范围小、视野不清、观摩学习的学生人数较多。而齿科加工厂和实验室相比较有较大的优势。首先,工厂有多个技师工作,便于学生分组细致观摩。其次,学生在观看制作义齿过程中,可以发现医生诊疗工作中在存在的设计缺陷问题。利于学生在以后的医疗工作中发现并解决问题。再次,医师和技师有着各自独立培养的体系,但在修复治疗中,一者密不可分。在义齿制作过程中,医师和技师发挥同等重要的作用,一者缺一不可。只有医师和技师协同合作,才能满足患者各方面的要求,提高口腔修复水平。日最后,学生可以同技师进行交流,学习一些先进技术与经验。尽甲适应临床的诊疗和修复体的设计工作。
3 齿科加工厂见习课程意义
医师作为临床诊疗信息的收集者,不仅要充分理解患者的就诊意图,还要将自身的知识和经验融于设计之中,同时应将精确的印模和完整的临床信息通过间接表达的方式传输给技师。如果医师设计失误,牙体预备不足、不当,模型不精确,记录不准确,表达牙齿的信息不充分、不清晰、不规范,都将影响修复体的功能和质量。冈上述内容通常是教师在课堂上反复讲述和强调的内容。但是因教学环境所限,致使学生不能理解。如果能通过进人齿科加工厂见习,让学生们亲自对比规范的模型和不规范的模型,两者在义齿制作过程中的区别,使学生记忆深刻,可直接影响到学生将来的诊疗工作。
让学生更甲地接触临床和齿科加工厂相关知识,能起到理论与实践相结合的作用,让学生对已学知识和未学知识进行系统地参观,不仅对前期理论教学有很大的巩固作用,而且对后期学生更好完成实验课操作起到很好的促进作用。阴在学生德智体美培养目标中,医学美学是医学教育中一种最为基础性的素质教育,也是一种最高形态的素质。作为口腔修复医生工要求具有市美能力、透视能力、索描能力、雕刻能力和美学修养、艺术修养等。深入义齿加工中心、进行调查研究,了解专业岗位群的具体要求及发展趋势,不断调整培养体系,解决教学和管理中存在的问题。在口腔医学美学的授课过程中,培养学生真正享受美、欣赏美的能力,从而为今后口腔修复工作奠定扎实的专业知识基础和市美技能基础,使学生真正成为复合型、艺术型、文化型的口腔修复医生。
综上所述,本研究是为口腔修复学实验教学增设齿科加工厂见习课程,培养面向21世纪具有扎实专业基础、较强创新能力,有较高综合实践能力的口腔修复学人才做了有益的实践。