观察祛风止痛胶囊对退行性膝关节炎的治疗效果

　　随着人口老龄化进程的不断加快，退行性膝关节炎病例在逐年增多，如不及时治疗，随着病情的逐渐加重，会越来越明显地影响患者的生活质量，甚至导致抑郁焦虑症.2011 年1 月-2012 年 12 月我们对 68 例不同类型的退行性膝关节炎患者，口服步长公司生产的祛风止痛胶囊取得满意疗效，现报道如下。

　　1 资料与方法
　　
　　1.1 一般资料 根据退行性膝关节炎诊断标准严格选择适应证：①中老年患者；②有典型的膝关节疼痛症状伴关节活动受限；③有以下典型体征：膝关节周围压痛，关节活动弹响及摩擦音，关节挛缩或股四头肌萎缩；④X 线片显示关节间隙变窄，髁间棘变尖，髌骨边缘骨质增生，胫股关节面模糊及韧带钙化。本组患者 68 例，男 38 例，女 30 例；年龄 38 岁 ~96 岁，平均年龄 63.5 岁；共 105 膝。

　　1.2 治疗方法 68 例患者均口服祛风止痛胶囊，每次 1.8 g（6 粒），每日 2 次，病情较重者酌情加服消炎痛、布洛芬等非甾体类消炎镇痛药物，同时配合应用红外线、超短波等局部理疗及功能锻炼。2 周为 1 个疗程，一般 1~2 个疗程。

　　1.3 疗效评定标准 分别从疼痛指数、畸形变化、关节活动度及行走距离变化等方面进行评估疗效，治愈：疼痛消失，膝关节活动正常，行走自如，无关节畸形；显效：疼痛明显减轻，膝关节活动基本正常，行走自如，无关节畸形；有效：疼痛减轻，膝关节活动度减小，不能长距离行走，肌肉萎缩，关节畸形；无效：临床症状无改善；更差：临床症状较治疗前加重。

　　2 结果
　　
　　105 膝全部得到随访，其中临床治愈 22 膝，显效 35 膝，有效 42 膝，无效 6 膝，更差 0 膝，优良率为 94.3%.

　　3 讨论
　　
　　3.1 骨质增生症属中医的“痹证”范畴，亦称“骨痹”.中医认为本病与肝肾亏虚、感受风寒湿邪、创伤、劳损、瘀血阻络、痰湿内阻等有关。肝肾亏虚是最主要的骨质增生病因，中医认为“肾主藏精，主骨生髓”,而“肝主藏血，主筋束骨利关节”,若肾精亏虚，肝血不足，则骨髓发育异常，更兼筋肉不坚，荣养乏源，既无力保护骨髓、充养骨髓，又不能约束诸骨、防止脱位。久之关节在反复的活动过程中，可渐渐地受到损害而过早过快地出现退变。外感风寒湿邪是本病的另一重要病因，感受风寒、着凉、久居潮湿之地、冒雨涉水等，外邪乘隙侵犯肌表经络，客于关节、筋骨，导致机体全部或某一局部气血运行阻滞，经脉痹阻，筋骨失养，渐成骨痹。

　　3.2 步长公司生产的祛风止痛胶囊，主要成分为老鹳草、槲寄生、续断、威灵仙、独活、制草乌、红花，槲寄生、续断的功效与作用主要为补肝肾，续筋骨，行血脉，为治疗肝肾亏虚之腰痛、腰膝酸痛、足软无力及筋伤骨折，骨节疼痛等证的常用药物；老鹳草、威灵仙、独活、制草乌的功能为祛风湿，通经络，活血脉，止疼痛，故常用于风湿痹痛、肢体麻木、跌打损伤、泻痢、疮疹等证；红花更是活经络、行血脉的常用药物。这几种药物有机地结合起来，将其药用最大化，从而有效地治疗退行性膝关节炎，给临床患者带来福音。对于那些高龄、病情复杂的患者，除了应用本药以外，还要加用西医的治疗方法，做到中西医兼顾，使疗效更加显着。

　　参考文献
　　
　　[1] 张文祥，倪家骥。慢性疼痛与抑郁焦虑关系的研究进展[J].疑难病杂志，2009,8（12）：764-765.