66例青少年颈椎病患者病因、临床特点及治疗方法

　　颈椎病是中老年人的常见病、多发病，而青少年特别是在校学生的颈椎病临床较少见，文献报道甚少.我院骨科门诊在2012 年 5-9 月，共诊治 19 岁以下青少年颈椎病患者 66 例，本文就其病因、临床特点及治疗方法略加讨论。

　　1 临床资料
　　
　　本组患者共 66 例，其中男 27 例，女 39 例。年龄 11~19 岁，平均年龄 16.1 岁，均为在校学生。主要症状为头痛，常伴有头晕、心慌、情绪低落、记忆力下降、食欲不振、恶心，颈背僵硬、酸胀不适；各项化验均正常。其中 18 例头颅 CT 检查结果报告正常，所有病例颈椎 X 线表现为正位片侧曲，侧位片生理曲线变直或反曲，有假性半脱位，均无骨质增生。66 例患者均采用综合疗法，即休息、牵引、理疗及口服舒筋活血、消炎止痛的中西药等，治疗 3~4 周，均治愈，随访 4 个月，无复发。

　　2 讨论
　　
　　2.1 病因及发病机制
　　头痛与颈神经及局部血运有关.颈神经共有 8 对，上面的4 对分布至头面部肌肉，支配相应区域的温度觉、触觉和痛觉等.青少年颈部肌肉、韧带和关节囊较为薄弱，支架结构不稳定，对颈部的保护作用弱.由于他们在学习时姿势不正确，惯于驼背、哈腰，持续时间长了，便会引起颈椎正常生理曲线改变而压迫神经血管，使颈部软组织疲劳和损伤而导致软组织炎症。颈部神经血管受压并受到炎症侵袭时，就会导致颈椎病，引起头痛；大脑供血不足，就会产生头晕、心慌、情绪低落、易疲劳、记忆力减退和学习成绩下降等.中医认为经脉不通、血气阻滞，不通则痛.

　　2.2 临床特点
　　早期多在前额部、枕部及耳部有闷胀或酸胀等不适感，后逐渐出现疼痛。随着病程的进展，疼痛部位可扩张到颞部、顶部及颈部.病程早期若适当休息，疼痛可以缓解；否则，疼痛逐渐加重并持续存在。头痛的特点为闷胀牵涉痛。9 例患者因病程较长，头痛时有眼部闷胀、颈部僵硬、注意力不集中、情绪低落、学习成绩下降等表现。

　　2.3 综合疗法
　　休息，保证充足的睡眠，不熬夜，睡眠时不用枕头，平躺在床上，使颈椎紧张获得适度的松解.颈椎牵引，每天 1 次，每次1 小时左右。颈椎理疗（热疗），以蜡疗较好，每天 1 次，每次 1 小时，可与颈椎牵引交替应用。同时口服舒经活血、消炎止痛的中西药。整个治疗 3~4 周，66 例患者均治愈，随访 4 个月，无复发。

　　2.4 预防
　　减轻社会、学校及家长对学生的压力；帮助学生养成良好的学习、生活习惯，平时学习 1 小时后应站起来活动四肢、颈椎；饮食粗细搭配、规律锻炼身体,具体方法因人而异；出现颈椎僵硬或疼痛时，要到正规医院就诊。

　　参考文献：

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