颈椎病患者影像学与中医辩证分型分析

　　颈椎病属于是生活中的常见病。由于颈椎病在骨科结构上的特殊性，一旦病症发作，很容易导致心脑血管性疾病，伴随血压不稳定。在临床治疗中，对于颈椎病病情的判断往往会采用预防与治疗形结合的方法[1].为了能够证明中医辨证分型结合影像对颈椎病的治疗效果，经过颈椎病患者以及其家属同意，采用影像学对患者的病症进行观察，结合中医辩证分型分析，现具体报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　资料选择本院 2014 年 1 月份至 2015 年 1 月份收治的颈椎病患者 80 例进行颈椎病中医辨证分型，其中男性患者为 42 例，女性患者为 38 例，年龄介于 24 岁至 70 岁之间，患者的平均年龄为（36.2±1.1）岁。患者的病程为 1 个月至 38个月，平均病程为（22.5±1.5）个月。这些患者在临床表现上主要表现为颈部疼痛且活动受到限制，肩部和背部都伴随有疼痛，还会出现头晕、视力衰退和耳鸣等等症状。

　　所有患者的颈椎病病情已经得到确诊，且家属同意患者参与临床研究。患者没有患有心脏病、癌症等等的病史，愿意在临床上配合治疗。接受临床试验的颈椎病患者在性别、年龄、病程上不存在差异，P>0.05.

　　1.2 方法

　　1.2.1 西医诊断本 组 患 者 都 采 用 西 医 诊 断，经 过 Siemens SomatomSensation 16 层螺旋 CT 机进行扫描对颈椎病患者进行判断、类型，即肝肾不足型颈椎病、风寒湿型颈椎病、痰湿阻络型颈椎病、气滞血瘀型颈椎病和气血亏虚型颈椎病。对于颈椎病的判断采用影像诊断方法，根据影响表现特征对病症进行判断。

　　1.3 观察指标

　　在对颈椎病患者常规检测过程中，需要患者及其家属配合，医护人员采用询问的方式对于患者的病情有所了解，使患者能够以轻松的心态接受治疗。对于患者的动态血压进行观察，根据 24 小时动态心电图进行常规，包括患者的心率、舒张（收缩）压的变化。患者接受治疗之前和治疗之后的指标变化，包括血糖、血脂、肝功能、尿常规等等，对于各项指标进行分析。对于患者在接受治疗期间所出现的突发状况，要及时记录，并认真观察病情变化[3].

　　1.4 疗效判定标准

　　显效：颈椎病患者接受治疗后，病症得到临床确诊，病情得到有效的治疗，且获得明显缓解；有效：接受治疗后，病症得到临床确诊，患者的病情有所明显好转；无效：经过治疗后，病情没有得到有效确诊，也没有明显缓解的征兆。

　　1.5 统计学处理

　　本次研究采用 SPSS 16.0 统计学软件，对于所获得的数据进行处理，做出统计学分析结果。各项量化指标采用 x2检验，研究存在统计学意义（P<0.05）。

　　2 结果

　　通过统计表格可以明确，风寒湿型颈椎病多发生于椎管狭窄，所发生的病例占有颈椎病人的 23.7%;肝肾不足型颈椎病主要见于椎体骨质增生和生理曲度的改变，所发生的病例分别占有颈椎病人数的 12.5%、13.7%;痰湿阻络型颈椎病见于生理曲度的改变，所发生的病例占有颈椎病人的 13.8%;气滞血瘀型颈椎病在各种颈椎病症中都有所占有比例为 1.2%-5.0%;气血亏虚型颈椎病发生于横突孔狭窄中，所占有比例为 12.5%.
　　
　　3 讨论

　　中医医院始终秉承大力发展中医药为本院的立院之本，突出中医药特色，发挥中医药优势，建立了《发挥中医药特色优势的鼓励措施》，对临床科研活动给予政策、人员、资金的大力支持，为临床科研活动的大力开展奠定了深厚的基础。

　　采用中医辩证分型，对于颈椎病的五种类型肝肾不足型颈椎病、风寒湿型颈椎病、痰湿阻络型颈椎病、气滞血瘀型颈椎病和气血亏虚型颈椎病采用影像诊断方法，根据影响表现特征对病症进行判断[4].通过影响学显示，可以对于颈椎病患者的颈部损伤进行观察，包括关节增生的改变以及生理曲度的改变等等，能够对患者的病症以展示。利用影像学资料的客观指标反映颈椎病临床常见证型的中医“证”本质。

　　参考文献
　　
　　[1] 赵崇清，薛原，薛兴平 . 颈椎病与中医辨证关系的探讨（附 100 例分析）[J]. 中国中西医结合影像学杂志，2011.7（03）：2-6.
　　[2] 胡利荣，李安民 .100 例颈椎病中医临床证型与影像学表现分析 [J].浙江中医杂志，2012.9（06）：1-3.
　　[3] 李同军，于志国 . 推拿、温针、牵引治疗神经根型颈椎病 40 例的疗效观察 [J]. 中医药信息，2011.28（03）：111-112.
　　[4] 郑运松，牛锐 . 颈椎病中医辩证分型与影像分析 [J]. 中医学报，2012.27（11）：1436-1437.