骨伤后期肢体肿胀患者中医疗法的效果分析

　　0 引言

　　骨伤后机体会释放许多炎症因子，这也是机体保护反应的一种表现，这些因子一方面会发布疼痛信号，另一方面也会诱发肌肉痉挛，导致患肢血管淤滞，血液回流障碍，管壁扩张，进而发生组织间水肿，严重时还会因血管内外液体交换失衡而发生肢体肿胀[1-2].骨伤后期肢体肿胀不仅会直接造成生活的不便，还会造成骨筋膜间隙一系列后遗症，严重影响患者今后的生活质量。因此，对于骨伤后期肢体肿胀患者需要给予积极的治疗，及时消除肿胀，增加血流量，缓解肿胀症状。为探讨骨伤后期肢体肿胀应用中医方法治疗的临床疗效，本文选取 2011 年 9 月至 2014年 10 月我院收治的 66 例骨伤后期肢体肿胀患者，对部分患者采用中医疗法进行治疗，取得了满意的效果，现将结果报告如下：

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料。资料来源于 2011 年 9 月至 2014 年 10 月我院收治的 66 例骨伤后期肢体肿胀患者的临床资料，入选病例均因骨伤出现肢体肿胀，将 66 例患者按照住院先后顺序随机分成两组，每组 33 例，观察组中男性患者有19 例，女性患者有 14 例，年龄在 19~68 岁之间，平均年龄为（42.58±9.80）岁，肿胀程度：I 度 10 例（存在皮纹）、II 度 15 例（皮纹消失，皮温升高，无水泡）、III 度 8 例（皮纹消失，皮肤紧张发亮，有水泡）；对照组中男性患者有20 例，女性患者有 13 例，年龄在 18~65 岁之间，平均年龄为（40.36±8.74）岁，肿胀程度：I 度 8 例、II 度 13 例、III 度 12 例。两组患者在性别、年龄、肢体肿胀程度、临床表现等一般资料上无显着差异，P>0.05,具有可比性。

　　1.2 方法。两组患者均卧床休养，抬高患肢，给予止痛等常规治疗。对照组在常规治疗的基础上予以甘露醇，250mL20% 甘露醇静脉滴注，3 次 /d,持续治疗观察 7d;观察组在常规治疗的基础上采用中医活血化淤汤进行治疗，药方：木香 15g、乌药 15g、柴胡 10g、泽泻 10g、青皮 15g、郁金15g,上肢骨伤者加用羌活和桂枝，下肢骨伤者加用独活和川牛膝，上述药物水煎服，1 剂 /d,持续治疗观察 7d.观察组在上述中药治疗的基础上配合推拿、按摩手法。

　　1.3 疗效判定标准。参照《中药新药临床研究指导原则》　对两组患者治疗效果进行评估，结合治疗前后肢体肿胀差别和消肿时间将疗效分为显效、有效、无效三个等级。显效：治疗后肢体肿胀缩至 0.2cm,消肿时间≤ 3d;有效：治疗后肢体肿胀缩至 0.4~0.8cm,消肿时间 >3d;无效：治疗前后肢体肿胀程度没有明显变化，消肿时间 >6d[3].

　　1.4 观察指标。统计两组患者治疗总有效率：总有效率=[（显效 + 有效）/ 总例数 ×100%],观察两组治疗期间有无不良反应发生。

　　1.5 统计学方法。采用 SPSS 18.0 统计软件包对本文中所涉及的所有数据行分析处理；计数资料用 χ2检验；P < 0.05 表示差异有统计学意义。

　　2 结果

　　两组患者治疗总有效率及不良反应情况对比。经上述疗效评估标准发现观察组经 1 个疗程治疗后治疗总有效率为 97.0%,对照组经 1 个疗程治疗后治疗总有效率为75.8%,观察组治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05,有统计学意义。结果见表 1. 两组患者治疗期间均未出现严重不良反应，经肝肾功能复查未见明显异常。

　　3 讨论

　　骨伤后期肿胀是骨伤的常见后遗症，如得不到及时有效的治疗不仅会增加切口感染风险，阻碍切口的愈合，还会直接影响受损组织的修复[4].中医研究认为肢体肿胀的根本原因在于热毒、气滞、血瘀，因此，应当予以活血化瘀药物进行治疗[5].本次研究所选用活血化淤汤含有木香、乌药、柴胡、泽泻、青皮、郁金等中药成分，其中，木香和陈皮具有活血化瘀的功效，郁金和柴胡具有促进气脉畅通的功效，乌药具有行气止痛的功效，青皮具有疏通经络的功效，再加上某一药方的加减可以对症用药，辨证施治，进一步提高治疗效果，诸药合用也可以达到活血化瘀、疏通经络的多重作用，而且配合传统中药按摩、推拿手法可以加快血液循环，有效缓解肌肉紧张，从而缩短消肿时间。

　　中医常用推、按、捏、揉等手法将力量直接作用于患肢穴位上，可进一步开通闭塞的经络，使血气运行更加通畅。本次研究结果显示观察组经中医治疗后，治疗总有效率明显高于经甘露醇治疗的对照组，P<0.05,有统计学意义。

　　综上所述，中医治疗骨伤后期肢体肿胀效果显着，安全无副作用，可促进患者早日康复，值得在临床治疗中推广使用。

　　参考文献：
　　[1] 高鹤梁 . 中医治疗骨伤后期肢体肿胀的临床效果观察 [J]. 中国保健营养（下旬刊），2014,24（4）：2312-2313.
　　[2] 邓志强 . 活血化瘀汤联合中医按摩治疗骨伤后期肢体肿胀的效果观察 [J]. 中医临床研究 ,2014,6（35）：116-117.
　　[3] 姚朝阳 . 中医治疗骨伤患者后期肢体肿胀的疗效观察 [J]. 中国保健营养 ,2013,23（1）：432-433.
　　[4] 顾罗加 , 孙文里 . 自拟中药方剂联合推拿治疗骨伤患者后期肢体肿胀临床观察 [J]. 中国中医急症 ,2014,23（9）：1721-1722.
　　[5] 龙桂英 . 观察骨伤后期肢体肿胀中医治疗的临床疗效 [J]. 中国保健营养 （上旬刊 ），2013,23（6）：2974-2974.