护理专升本毕业论文范文第四篇:整体护理对提升冠心病患者治疗依从性和改善预后的影响探讨
摘要:目的 探讨整体护理干预对冠心病患者治疗依从性和预后的影响。方法 以100例冠心病患者为对象,随机分为观察组(整体护理)与对照组(常规护理)。比较两组治疗依从性、预后。结果 观察组治疗依从率为92.00%(46/50),高于对照组68.00%(34/50),(P<0.05)。观察组预后不良发生率为4.00%(2/50),低于对照组20.00%(10/50)(P<0.05)。两组干预后心理、社会、生理、情感职能评分升高,观察组高于对照组(P<0.05)。结论 整体护理可提升冠心病患者治疗依从性,改善患者预后及生活质量。
关键词:整体护理;冠心病;依从性;预后;
冠心病是心血管系统常见的疾病,抗血小板等药物为用于冠心病预防的药物,可控制患者病情的进展[1].然而冠心病患者需长期服药,冠心病多见于老年人群,该类患者由于年龄因素记忆力减退,漏服或误服的发生率较高,部分患者可因长期用药引起不良反应产生抵抗性[2].故在给予患者相应的护理干预,对提升患者的依从性,改善预后意义重大[3].
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2018.4~2021.4收治的100例冠心病患者为对象。纳入标准:确诊为冠心病;首次确诊为冠心病;患者对本研究知情。排除标准:合并凝血功能障碍者;患有血液系统疾病。随机分为观察组与对照组。观察组50例,年龄48~70(57.62±4.20)岁,32例,女18例,高血压15例,糖尿病10例,受教育年限(8.43±2.20)年。对照组50例,年龄45~70(56.10±4.24)岁,男35例,女15例,高血压14例,糖尿病11例,受教育年限(8.50±2.12)年。两组一般资料具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法
对照组:常规护理。观察组:整体护理,(1)健康教育,增强患者对疾病的了解,引导患者参与治疗,指导患者建立健康的生活方式;患者入院后综合评估患者情况,给予个性化的护理。(2)心理干预,其目的在于平衡因疾病引起的行为、身心、社会角色、家庭关系、社会责任等的异常,帮助患者建立个人世界。与患者进行沟通时,充分评估患者的心理需求。(3)为患者营造舒适的住院环境,保持患者情绪的稳定;提升治疗的信心。(4)出院护理,护理人员应强调药物预防的重要性,患者不可自行调整剂量、更换药物,向患者讲解药物相关的不良反应及注意事项等,出现不良反应及时与医护人员联系。
1.3 观察指标
记录患者心血管事件的发生率;治疗依从性:从是否遵医嘱按时服药、按照规定剂量服药、不间断服药、按照次数服药,依次为完全、偶尔、根部做不到,分为完全依从、部分依从、不依从。利用SF-36量表从心理、社会、生理、情感职能4个方面评价患者的生活质量。
1.4 统计学处理
数据分析采用SPSS 21.0.计数资料n(%)用χ2检验。计量资料用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗依从性比较(表1)
观察组治疗依从率为92.00%(46/50),高于对照组(68.00%(34/50),P<0.05)。
2.2 两组预后比较(表2)
观察组预后不良发生率为4.00%(2/50),低于对照组20.00%(10/50)(P<0.05)。
2.3 两组生活质量评分(表3)
两组干预前心理、社会、生理、情感职能评分比较无差异(P>0.05);两组干预后心理、社会、生理、情感职能评分升高,观察组高于对照组(P<0.05)。
表1 两组治疗依从性比较[n(%)]
表2 两组预后情况比较[n(%)]
表3 两组生活质量评分比较
3 讨论
冠心病是常见的疾病,抗血小板药物为指南推荐用于冠心病患者二级预防的药物,但该种药物需长期服用。在治疗过程中发现,部分患者可因药物不良反应等因素对抗血小板药物产生抵触心理,导致治疗依从性降低,影响患者预后。采取有效的护理干预措施对提高患者的依从性,改善预后具有积极意义。本文结果显示观察组患者治疗依从性较高,提示整体护理可减轻患者的抵触心理,其原因可能为整体护理给予患者健康宣教,促使患者认识冠心病的危险因素,规范服药对控制病情的重要性,并且通过出院指导,保证患者在院外得到医师的专业指导,防止患者随时间的推移,依从性变差。本文中观察组患者心血管事件的发生率较低,提示整体护理对控制冠心病患者的病情具有促进作用,防止预后不良的发生,其原因为整体护理通过纠正患者的不良生活习惯,使患者正确面对术后服药,提高依从性,避免相关并发症的发生[4].观察组患者生活质量改善程度明显,其原因可能为整体护理通过指导患者养成良好的生活习惯,提升对疾病的认知,控制疾病的危险因素,改善病情,提高生活质量。
参考文献
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