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循证护理对减轻和改善APE患者的负性情绪的作用探讨

来源:血栓与止血学 作者:齐海晞,张静
发布于:2021-10-28 共2131字
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护理专升本毕业论文范文第五篇:循证护理对减轻和改善APE患者的负性情绪的作用探讨

  摘要:目的 探讨循证护理干预在急性肺栓塞(APE)患者中的应用效果。方法 以80例APE患者为对象,随机分为观察组(循证护理)与对照组(常规护理)。对比两组负性情绪及疾病转归。结果 观察组平均确诊时间、住院时间低于对照组(P<0.05),观察组接受溶栓治疗率为32.50%(13/40),高于对照组12.50%(5/40)(P<0.05)。两组干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分降低,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为5.00%(2/40),低于对照组20.00%(8/40)(P<0.05)。结论 循证护理可减轻APE患者的负性情绪,改善疾病转归。

  关键词:循证护理;急性肺栓塞;效果;

  急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)是临床常见的危重急症,该病发病急骤,病情进展迅猛,加上早期症状无特异性,诊断难度较大,故漏诊及死亡率均较高[1].多数处于稳定期的APE患者处于对疾病的担忧,可出现明显的焦虑、抑郁情绪[2].循证护理是在临床实证的基础上,为患者提供适宜的照护,保证患者的身心状态得到最优的照护,促进患者的病情向痊愈转归[3].本文将循证护理用于APE患者,探究其价值。

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  1 资料与方法

  1.1 一般资料

  以2018.4~2021.4收治的80例APE患者为对象。纳入标准:确诊为APE非急性期;意识清醒者;患者对本研究知情。排除标准:既往接受心胸手术者;合并自身免疫系统疾病;患有精神或心理疾病;认知功能障碍者。随机分为观察组与对照组。观察组40例,年龄42~70(57.36±4.13)岁,男24例,女16例,合并糖尿病14例,高血压16例,高脂血症10例,受教育年限(7.82±3.10)岁。对照组40例,年龄45~70(58.12±4.22)岁,男26例,女14例,合并糖尿病15例,高血压18例,高脂血症12例,受教育年限(7.94±3.05)岁。两组一般资料具有可比性(P>0.05)。

  1.2 方法

  对照组:常规护理。观察组:循证护理,(1)护理人员检索文献,从"肺栓塞"中遴选参考价值较高的资料,结合患者需求制定干预方案。(2)循证问题1,实证,血液瘀滞、血液凝固性升高、血管内皮受损。基础疾病如糖尿病、高脂血症、高血压等可加速血管内皮受损。针对上述合并危险因素患者,应密切关注。干预措施,a:患者可出现焦虑、恐惧情绪,护理人员应与患者积极沟通,及时纾解患者的内心疑虑,与患者构建良好的交流平台。b:指导患者肢体摆放姿势,不可对患侧肢体按摩或热敷,减少刺激,将患侧肢体抬高,促进机体静脉血液回流。密切观察患者是否出现双下肢肿胀及疲乏,发现异常,指导患者穿戴弹力袜,防止血液在静脉中瘀滞。c:长期卧床患者,指导患者及时变化体位,防止患者肢体痉挛性收缩,指导患者开展主动及被动运动。d:病情观察,合并APE危险因素较多者,出现胸闷、气促等时,及时告知医师处置。(3)循证问题2,实证:长期制动、饮水减少、高脂饮食等均可加重机体血液黏滞性。护理人员应指导患者摄入高蛋白、高维生素、纤维素、低盐、低脂饮食,多饮水,保持适当的运动,加速机体血流速度。(4)循证问题3,实证,长期服用非甾体或避孕药者,可激活机体的纤溶系统,增加APE发生风险。护理人员接诊时应详实的询问患者用药史,对于服用上述药物者,可指导患者停服。

  1.3 观察指标

  记录患者确诊时间、住院时间及溶栓治疗例数;利用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估患者焦虑、抑郁情况;统计出血、重要脏器缺氧缺血损伤、再栓塞的发生率。

  1.4 统计学处理

  数据分析采用SPSS 21.0.计数资料n(%)用χ2检验。计量资料用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

  2 结果

  2.1 两组确诊时间、住院时间及溶栓情况(表1)

  观察组平均确诊时间、住院时间低于对照组(P<0.05),观察组接受溶栓治疗率为32.50%(13/40),高于对照组(12.50%(5/40),P<0.05)。

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  表1 两组确诊时间及住院时间比较

  2.2 两组情绪评分(表2)

  两组SAS、SDS评分干预前比较无差异(P>0.05);两组干预后SAS、SDS评分降低,观察组低于对照组(P<0.05)。

  2.3 并发症(表3)

  观察组并发症发生率为5.00%(2/40),低于对照组(20.00%(8/40),P<0.05)。

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  表2 两组情绪评分比较

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  表3 两组并发症比较[n(%)]

  3 讨论

  对于临床合并PAE危险因素的患者,本文循证护理方案结果显示:观察组患者确诊时间及住院时间明显缩短,并且接受溶栓治疗占比较多,观察组患者心理状态评分改善明显,表明循证护理可减轻患者的负面情绪,促使患者以平和的心态面对疾病。对比两组预后转归发现,观察组患者疾病转归较好,提示循证护理能为患者给予针对性的干预,从用药、心理照护、健康指导等方面使患者可从自我健康管理方面做出相应的管理,从心理层面帮助患者疏解内心焦虑、抑郁等情绪,使患者易平和的心态配合治疗[4].

  参考文献

  [1]李圆媛。128例恶性肿瘤合并肺栓塞患者的循证护理实践性研究[J].健康养生 , 2019,10(14):12-12.

  [2]缪亚,王华,顾羊林。循证护理方案在肺栓塞非急性期患者中的应用效果[J] .国际护理学杂志, 2019 ,38(19):3192-3195.

  [3]夏依来吐尔逊,王燕。对急性肺栓塞患者积极应用循证护理模式的护理效果研究[J] .健康大视野, 2019,15(16):201-202.

  [4]王俊敏,李偲源,芦琬婷。循证护理干预在急性肺栓塞患者中的应用疗效评价[J].亚洲临床医 学杂志, 2020,3(2):4-4.

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作者单位:铜川市人民医院消毒供应室 安康市中心医院呼吸与危重症医学科
原文出处:齐海晞,张静.循证护理干预在急性肺栓塞患者中的应用效果[J].血栓与止血学,2022,28(03):488-489.
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