点眼是眼科病房护理中最常见、最基本的操作。为了使点眼操作更加规范、保证点眼质量、方便临床操作,2012 年1 月起我科自制眼科治疗车应用于点眼护理,效果满意,现报道如下。
1 材料与制作
眼科治疗车包括治疗车、点眼盘、点眼牌和点眼单,介绍如下:
1. 1 点眼盘 45 cm × 35 cm 的搪瓷治疗盘 1 个,标有 1 床至20 床床号的去盖口服药杯 20 个,按床号顺序摆放于治疗盘内,作为眼药杯。点眼盘口服药杯的数量可根据科室开放床位数而制作多个。
1. 2 点眼牌 病历夹 1 个,用 A 4 纸打印的 13 cm × 5 cm“点眼药牌”标签 1 张,用透明胶布贴于病历夹封面上,标签上缘距病历夹顶端 13 cm.
1. 3 点眼单 根据 A4 纸大小设计,表格分为四部分: ( 1) 表格名称,如 XX 医院 XX 科室点眼药记录单。( 2) 眉栏包括床号、姓名、性别、住院号、核对时间及签名。( 3) 医嘱栏包括眼药序号、药名、用法、点眼时间。( 4) 执行栏包括执行日期、时间 、执行药物序号、执行者签名。
2 使用方法
( 1) 点眼盘。平时点眼盘可放于治疗室清洁区,罩上一次性治疗巾防尘。总务( 办公) 护士处理点眼医嘱后,根据医嘱将患者所用眼药贴上标签,标签上注明患者床号、姓名、开瓶日期,放于相应床号的眼药杯内。执行点眼时将点眼盘放置于治疗车上推到病房,治疗车上常规配置免洗手消毒液、无菌棉签、弯盘等。治疗盘、眼药杯每周用 500 mg/L 的含氯消毒剂浸泡消毒 1 次。( 2) 点眼牌。用于夹患者的点眼单( 按床号顺序夹) .( 3) 点眼单。点眼单每位患者一单,表格名称为电脑打印,点眼单眉栏内信息及医嘱栏内信息由总务( 办公) 护士处理点眼医嘱后用签字笔填写,在医嘱栏内填写点眼医嘱信息时,可写药物商品名以节约书写时间,为每种眼药排一个序号,序号依次为①、②、③…… ,并排出点眼时间。
执行点眼前,护士根据点眼单查对无误后执行。执行完毕,在执行栏签上执行日期、时间、执行药物序号及执行者姓名。点眼单医嘱栏内信息,需根据医嘱及时更改。在同一张点眼单上,眼药序号不能重复。如医嘱更改太多,影响查看时,可重新抄写一张。新的点眼医嘱由总务( 办公) 护士与责任护士共同核对并签名,每日下午常规核对点眼医嘱 1 次。设计好的点眼单保存在电脑里,每次打印数十张备用。
3 优 点
( 1) 点眼盘、点眼牌取材方便、制作简单,经济、实惠、耐用,清洁、消毒方便。( 2) 药杯中的小格使眼药处于直立状态,便于查对、便于取放。( 3) 眼药一人一杯,避免混装,防止交叉感染。( 4) 点眼牌用于夹点眼单,使点眼单保持清洁、整齐,不易污损及丢失。( 5) 点眼单设计合理、使用方便、成本低廉; 内容一目了然,便于核对,防止差错; 护士不用每天抄写,减轻护理工作量。眼科治疗车不易交叉感染,护士操作方便,值得临床推广应用。
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