精神分裂症是临床常见精神病之一,其病因复杂,多发于青年人,表现为情感、思维、感知、意志行为等多方面出现障碍和异常现象[1].由于病情反复,既影响患者正常生活,也给其家庭及社会带来危害。本文运用中西医结合对精神分裂症进行治疗,取得较好疗效,现报道如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象:选取2010年2月至2012年6月于我院诊治的精神分裂症患者104例,随机分为对照组与观察组,各52例。对照组中男性29例,女性23例;年龄14~66岁;病程3个月~27年。观察组中男性30例,女性22例;年龄15~67岁;病程2个月~28年。两组患者一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法:对照组患者给予西药进行常规对症治疗,主要给予患者口服抗精神失常药物氯氮平和舒必利进行治疗;以14d为1个疗程。观察组于对照组基础上联合中医药方进行治疗,药方以活血化瘀为基础:丹参30g、三棱30g、香附25g、木香各15g,当归20g,栀子15g.在主方基础上根据患者的症状进行增加,如有舌质、舌苔及脉象异常等症状者需辨证施治;如辨证为癫证者可增加郁金15g、菖蒲20g;如辨证为狂证者可增加石膏25g、知母25g;如辨证为痰火偏胜者增加青礞石12g、大黄(后入)15 g;如辨证为阴阳气血虚弱者增加党参15g、黄芪25g;药物混合后按要求煎服,每日1剂分2次口服,以14d为1个疗程。治疗期间对患者体征、血尿常规、肝肾功能和心电图等进行检测,观察用药安全情况。
1.3 疗效观察:于治疗前及治疗6个疗程后对两组患者疗效进行评价,采取PANSS量表[2]
评定。痊愈:治疗后评分PANSS下降≥75%;显效:治疗后评分PANSS下降≥50%;有效:治疗后评分PANSS下降≥25%;无效:治疗后评分PANSS下降在25%以下。
1.4 统计学方法:所得数据采用SPSS17.0软件进行统计学处理,采用χ2检验,P<0.05具有统计学意义。
2 结 果
治疗6个疗程后,两组患者治疗效果统计对比,见表1.观察组治疗后有效率为75.0%,明显优于对照组46.2%,具有显着差异(P<0.05)。两组患者治疗期间均无严重药物安全事件发生,仅于用药前期出现轻中度视力下降、肠胃反应和肌肉不适等常见副反应,观察组不良反应发生率为61.5%(32/52),明显低于对照组32.7%(17/52),具有显着差异(P<0.05)。
3 讨 论
精神分裂症治疗西医多采用抗精神药物治疗,通过镇静、催眠及缓解抑郁情绪,达到缓解症状的目的。中医对于精神分裂症辨证为癫狂、狂证和痴呆等范畴[3],因患者七情五志过度,致使脏器功能紊乱,人体阴阳失调所致。针对本症以活血化瘀之方进行施治,通过调理患者机体、清火通气及养血安神来理顺其机能;同时根据患者症状对症增加药物,让患者阴阳体质得以协调,达到治病的目的。中西医结合施治,在两者互补发挥功效的同时显着降低西药带来的不良反应事件。
本文研究表明,采取中西医结合对精神分裂症患者进行治疗,临床疗效和用药安全性相对于常规西医治疗更优,对于患者临床治疗具有重要意义。
参考文献:
[1]聂文燕,段彪,傅惊鸿,等。精神分裂症患者复发的相关因素研究[J].重庆医学,2012,41(36):3883-3885.
[2]司天梅,舒良,田成华,等。个体和社会功能量表中文版在精神分裂症患者中的信效度[J].中国心理卫生杂志,2009,23(11):790-794.
[3]崔旻。精神分裂症的中医康复治疗[J].中外健康文摘,2011,08(8):414-415.
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