正畸修复治疗在前牙美容中的运用

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取本院2005年12月至2006年12月收治的牙颌畸形的前牙缺失（损）患者68例为研究对象；其中男45例，女23例，年龄20～60岁，平均（34.64±5.09）岁。所有患者均表现为牙齿Ⅰ～Ⅱ度松动、唇向移位、牙间隙增宽、口臭、咀嚼功能下降等症状；X线片检查结果提示牙槽骨有吸收。

　　1.2 治疗方法

　　步骤具体操作：①常规拍摄全景X线片，根据患者对美观度的要求及患牙情况制备上下颌研究模型，设计全面系统的修复计划；②治疗前首先行行口腔清洁、拆除不良修复体等，对于伴有牙体牙髓病、牙周病等的患者应先给予相关治疗，后行正畸修复治疗；对于牙先天缺失伴散在间隙、牙列缺损伴余留牙向缺隙倾斜等患者，应先采取固定矫治技术集中间隙、倾斜牙正轴复位、恢复缺牙区近远中距离后，再行正畸修复治疗；对于安氏Ⅱ类2分类闭锁牙合患者，应首先解除前牙的闭锁状态，恢复牙齿正常的轴倾度和修复的空间，再行修复治疗。③术后常规服用抗生素进行治疗，以防止术后发生感染，并嘱患者定期来院复诊及保持口腔清洁。

　　1.3 统计学处理
　　
　　所有数据均以统计学软件SPSS17.0进行分析；计量资料以（x-±s）表示，两组资料的组间比较行独立设计的t检验，两组资料的组内比较行配对设计的t检验；以P＜0.05表示有统计学差异。

　　2 结 果
　　
　　正畸修复治疗结束后，68例患者均恢复牙列完整性，牙列高度与解剖形态均良好，且患者在总体满意度还在是固定功能、美观程度、咀嚼功能、舒适程度以及语言功能等方面的满意度均显着优于治疗前，差异均具有统计学意义（P＜0.05），见表1。术后随访2～6年，修复体稳定，基牙紧固，基牙龈缘无松动，患者非常满意。【表1】

　　3 讨 论

　　随着口腔医学技术的不断进步，口腔正畸修复技术在牙颌畸形的前牙缺失（损）的修复治疗中得到了广泛运用，并受到了患者的广泛认可。但在临床工作中的牙缺损缺失疑难病例并不少见，往往要对症治疗，不能只通过单纯的常规治疗，否则事倍功半，达不到需要的治疗效果，甚至会带来后遗症甚至无尽的麻烦。对于特殊病例不可以进行勉强修复，不仅满足不了患者对口腔的功能和美观的要求，还会加重病情导致医疗事故。因此，正畸治疗前应对每例患者的口腔情况进行常规检查，并对检查结果进行汇总民，总结患者的口腔问题，针对患者的具体情况制定设计全面系统的个性化治疗方案，对于患者的治疗效果及美观度均具有良好的影响。

　　本研究结果显示，采用正畸修复治疗后，68例牙颌畸形的前牙缺失（损）患者均恢复牙列完整性，牙列高度与解剖形态均良好，美观性得到改善。随访2～6年，修复体稳定，基牙紧固，基牙龈缘无松动，患者非常满意。说明口腔正畸种植修复可较好地修改牙颌畸形的前牙缺失（损），改善患者的美观度，提高患者治疗满意度，值得在临床广泛推广和应用。

　　参考文献
　　
　　[1] Tsatala SK,Tsalikis L,Kaklamanos EG,et al.Orthodontic andperiodontal considerations in managing teeth exhibiting significantdelay in eruption[J].World J Orthod,2004,5(3):224-229.
　　[2] Frencken JE,Songpaisan Y,Phantumvanit P,et al.Atraumativrestorative treatment (ART)-evaluation after one year[J].Int DentalJ,2010,9(16):2013-2015.
　　[3] 秦建勇,刘道峰,强艳丽,等.ITISTraumann种植体修复牙列缺损疗效观察[J].山东医药,2010,50(6):90-91.
　　[4] 严国安.口腔进口种植体治疗牙列缺损的临床疗效观察[J].海南医学,2012,23(6):78-79.