曲美他嗪结合丹红注射液治疗冠心病疗

　　为探讨治疗冠心病的最佳方法，现利用曲美他嗪联合丹红注射液治疗，取得了良好的效果，现报道如下。

　　1、 资料与方法

　　1.1 一般资料：从本院选取 40 例冠心病患者，他们均满足冠心病诊断的相关标准，并排除患有下列疾病者：急性心肌梗死、心律严重失常、电解质紊乱、肝肾功能不全等。将其随机分为治疗组与对照组，分别 20 例。治疗组中男 12 例，女 8 例，年龄在 49～78 岁之间；对照组中男、女分别 10 例，年龄在 36～82 岁之间；治疗组中不稳定型心绞痛有 13 例，劳累型心绞痛有 7 例；对照组中不稳定型心绞痛有 11 例，劳累型心绞痛有 9 例。对比两组的主要因素，如性别、年龄、病程、心功能构成等，差异并不显著，无统计学差异（P>0.05），有可比性。

　　1.2 方法：对照组采用常规疗法，即在进行基础治疗的同时，使用下列药物治疗：阿司匹林、阿伐他汀片、单硝酸异山梨酯缓释片，均为1 次/d，剂量分别为 100mg，20mg，40mg；美托洛尔 2 次/d，剂量在6.25～25mg 之间。治疗组在实施常规治疗（和对照组相同）的同时，配合使用曲美他嗪与丹红 注 射液 治疗 。曲 美他 嗪 剂量 为20mg ，3 次/d，口服；分别取丹红注射液与 15%葡萄糖注射液 20ml、100ml，将二者混合后，采用静滴方式，1 次/d。1 个疗程为 14d。

　　1.3 疗效判定：①显效：在同等劳动力强度下，患者心绞痛并未发作，又或心绞痛发作频率极大减少，下降至 20%以下；②有效：心绞痛发作频率和硝酸甘油的服用量均减至 20%～50%左右；③无效：心绞痛发作频率和硝酸甘油服用量减幅在 50%以内。此外，还应观察两组的主要指标与临床症状，包括左室射血分数、E 峰加速时间、心脏指数（CI）、每分输出量（CO）、每搏输出量（SV）等。

　　1.4 统计学方法：选用统计学软件 SPSS13.0 作相关统计学处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，并利用 t 检验与 X2检验，P<0.05 为有统计学差异，说明有统计学意义。

　　2、 结 果

　　2.1 两组的疗效情况：从表 1 来看，治疗组仅 2 例无效，治疗总有效率高达 90%；对照组有 6 例无效，总有效率约为 70%，因此，两组差异明显，具有统计学差异（P<0.05）。

　　2.2 对比两组治疗前后超声心功能指标（x±s）：左室射血分数、E 峰加速时间、心脏指数（CI）、每分输出量（CO）、每搏输出量（SV）等指标，治疗组也明显好于对照组。

　　3、 讨 论

　　曲美他嗪属于一种影响心肌细胞代谢的新药。它能有效改善心肌细胞缺血、缺氧等症状，同时，还能促进相关的能量代谢作用，从而提高心肌收缩能力。如果在缺氧情况下，它还能有效提升心肌细胞内的 ATP（三磷酸腺苷）水平。因此，它对心肌细胞能形成较好的保护作用。另外，相对于其他常用药物，如硝酸酯类、阿司匹林、倍他乐克等，它的药效更好。丹红注射液的有效成分包括丹参和红花。丹参中含有水溶性酚类物质和脂溶性丹参酮两种有效成分。

　　二者能降低血液黏稠度，抑制血小板聚集和黏附。另外，还有利于促进微循环，使血流速度加快，清除氧自由基，抑制细胞膜脂质过氧化作用。红花作为辅药，能起到益气活血、通络止痛的效果。

　　参考文献：
　　[1]高彦，卢竞前，李易.步长丹红注射液对冠心病治疗研究进展[J]．中国实用医药，2009，4（6）：237-238．
　　[2]韦庆丰.曲美他嗪联合丹参酮ⅡA 磺酸钠注射液治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].吉林医学，2012，33（31）：6803-6804．