胃脘痛采用半夏泻心汤的治疗效果

　　胃脘痛为一种常见的胃肠疾病，病因形成比较复杂，脾胃虚弱、肝气犯胃、饮食伤胃等均可能会诱发，严重影响患者的生活质量[1].如何采取措施治疗胃脘痛疾病，提高患者生命质量，是当前临床治疗中一个值得重视的问题。本次研究中，给予胃脘痛患者采用半夏泻心汤药物治疗，应用效果显着，报道如下。

　　1 资料与方法。

　　1. 1 一般资料 56 例胃脘痛患者为我院从 2013 年 9月-2014 年 6 月确诊收治的，男 36 例，女 20 例，年龄为 19 ~61 岁，平均年龄为（ 41 ± 1. 2） 岁，平均病史为（ 5. 0 ±0. 6） 年，观察患者均表现为不同程度的腹胀、腹痛情况，或合并胃灼痛、泛酸、恶心呕吐。经胃镜检查，十二指肠溃疡 7 例，胃溃疡 8 例，胆汁反流性胃炎9 例，糜烂性胃炎 10 例，萎缩性胃炎 12 例，慢性浅表性胃炎 10 例。56 例患者均分为两组，对照组 28 例，观察组 28 例，统计分析患者的一般临床资料，P >0. 05,可用作分析比较。

　　1. 2 方法 对照组患者口服奥美拉唑每次 20mg,一天 2 次，硫酸镁每次服用剂量为 0. 75 g,一天 3 次，西沙比利 100mg,一天 3 次。观察组患者采用半夏泻心汤加减治疗，该药物的基本组成成分为： 大枣9 g,党参30 g,干姜 12 g,黄连 10 g,黄芩 12 g,姜半夏 12 g,炙甘草6 g.具体用药时，根据寒热症状轻重，调整黄连、黄芩以及干姜的用量以及取舍。严重疼痛者加白芍、延胡索、川楝子； 久痛夹瘀，合并刺激疼痛者加五灵脂、丹参； 胃阴不足者加石斛、麦冬、沙参； 便血者加白及、地榆炭； 胃脘胀痛波及到肋，合并嗳气者加佛手、香附、柴胡； 胃脘冷痛、且大便稀溏者加白术与砂仁； 酸者加煅瓦楞子、乌贼骨； 体质壮实且合并胃脘灼痛、大便干结者加大黄以及枳实； 夹食滞者加厚朴、枳实、麦芽、健曲、焦山楂； 胃寒者，去除黄芩加吴茱萸、丁香以及陈皮。之后取上述药物放入到 200mL 水中，浸泡 20 分钟后，用武水煮沸后，再用文火煎煮 20min,取出150mL 汁液，二次煎煮后再加水进行煎煮 150mL.2次混合后，一天早中晚服用 3 次，每次服用剂量为100mL,每次服用 1 剂。并在治疗期间，停止使用西药以及其他中成药。两组患者均接受为期 2 周一个疗程的治疗，并在一个疗程结束后评价治疗效果。叮嘱患者治疗期间戒烟酒，禁食生冷油腻、辛辣刺激等食物，饮食应注意清淡易消化。切忌忧思过重，注意调控情绪。

　　1. 3 疗效判定 根据《中华医学会胃脘痛诊断标准、疗效评定标准》评价临床治疗效果，治愈： 胃脘痛以及合并症状消失，半年到一年内观察无疾病复发； 改善：胃脘痛以及合并症状基本消失，经半年到一年观察偶有疾病发作，观察患者的疼痛以及合并症状稍有改善，且持续时间明显减少； 无效： 观察患者胃脘痛症状以及伴随症状无明显变化。治疗有效率 = 治愈率 + 改善率。胃镜疗效评价： 近期痊愈： 经胃镜检查可见患者的病灶消失； 显着改善： 经胃镜检查原有病灶有所改善，病灶范围内减少 2/3; 改善： 胃镜检查原有病灶有改善，病灶减少 1/2; 无效： 胃镜检查患者的病灶无明显变化，且病灶范围无明显变化[2 ~3].

　　1. 4 统计学分析 研究数据资料采用 SPSS11. 5 软件包分析，计数资料采用百分比表示，并采用 χ2检验，组间比较有差异有统计学意义，P <0. 05.

　　2 结果。

　　2. 1 治疗效果 对照组 28 例，治愈 14 例，改善 10例，无效 4 例，有效率为 85. 7%; 观察组 28 例，治愈 15例，改善 11 例，无效 2 例，有效率为 92. 9%,观察组患者的治疗有效率与对照组相比，差异显着有统计学意义（ P <0. 05） .

　　2. 2 胃镜检查疗效 对照组 28 例，近期痊愈 11 例，改善 9 例，无效 8 例，有效率为 71. 4%,观察组 28 例，近期痊愈 15 例，改善 10 例，无效 3 例，有效率为89. 3% ,观察组患者的治疗有效率与对照组相比，P <0. 05 差异显着有统计学意义。

　　3 讨论。

　　胃脘痛为一种常见内科疾病，疼痛性质表现多样，主要有剧痛、刺痛、胀痛以及隐痛等，且患者多合并不同程度的嗳气、反酸、脾胃症状纳呆等，严重者可能会导致患者出现神倦乏力、肌瘦浮肿等全身症状[4].传统中医学认为，该病发病原因为六淫侵袭、七情内伤、饮食不洁、劳倦久病等，而导致患者出现胃气失和，升降异常而导致患者出现恶心嗳气、食欲不振以及胃脘胀满疼痛等症状。且因该疾病容易反复发作，病史长，临床常见寒热症状。本次研究拟行半夏泻心汤对患者实施治疗，该药方出自《伤寒论》，方剂中黄连黄芩具有清热解毒功效，半夏干姜具有辛温散寒功效，两者相互配伍，辛开苦降作用，改善寒热症状； 佐以甘草、人参、大枣等益气补虚[5].在多种药物的共同作用下，共同发挥调气畅中、辛开苦降，改善患者的临床症状。

　　本次研究中，观察组患者的治疗有效率为 92. 9%,胃镜治疗有效率为 89. 3%,对照组患者的治疗有效率为85. 7% ,胃镜治疗有效率为 71. 4% ,观察组患者的治疗有效率以及胃镜治疗有效率明显优于对照组，P <0. 05 有差异有统计学意义。

　　综上所述，采用半夏泻心汤加减治疗胃脘痛疾病，可有效改善患者胃脘痛症状，提高患者生命质量，效果显着。

　　参考文献

　　[1] 裘磊，肖元春。 针灸治疗胃脘痛临床研究进展[J]. 中国中医基础医学杂志，2013,11（ 5） : 601-603.

　　[2] 刘飞飞，刘歆颖，刘士敬。 从治未病思路探讨腹部推拿手法防治胃脘痛[J]. 时珍国医国药，2012,23（ 12） : 3184-3185.

　　[3] 万学文，刘勇，万学珩，等。 针罐结合治疗脾胃虚寒型胃脘痛 60例[J]. 中国老年学杂志，2012,32（ 23） : 5290-5291.

　　[4] 温艳东，赵全利，孙凯群。 加味柴胡疏肝汤治疗气滞证胃脘痛 106例[J]. 中国中医基础医学杂志，2011,17（ 10） : 1173.

　　[5] 邱珍国。 柴胡疏肝散加减治疗胃脘痛 80 例疗效观察[J]. 中国中医基础医学杂志，2010,11（ 10） : 949-950.