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带状疱疹使用喷昔洛韦和膦甲酸钠的疗效分析

来源:中国疗养医学 作者:刘春阳
发布于:2018-05-29 共2722字
  摘要:目的 探讨喷昔洛韦联合膦甲酸钠治疗带状疱疹的临床价值。方法 将某院2016年1月至2017年6月收治的84例带状疱疹患者随机分组, 每组各42例。对照组采用喷昔洛韦进行治疗, 治疗组采用喷昔洛韦联合膦甲酸钠治疗。比较两组患者带状疱疹治疗效果;带状疱疹结痂时间、水疱停止发展时间、疼痛消失时间;干预前后患者带状疱疹神经痛评分、QOL生活质量评分;药物不良反应发生率。结果 治疗组带状疱疹治疗效果高于对照组, P<0.05;治疗组带状疱疹结痂时间、水疱停止发展时间、疼痛消失时间短于对照组, P<0.05;干预前两组带状疱疹神经痛评分、QOL生活质量评分相近, P>0.05;干预后治疗组带状疱疹神经痛评分、Q O L生活质量评分优于对照组, P<0.05.两组患者药物不良反应发生率差异无统计学意义, P>0.05.结论喷昔洛韦联合膦甲酸钠具有较高的带状疱疹治疗价值, 可有效减轻患者神经痛, 促进患者生活质量水平提高, 缩短症状消退时间, 且药物无明显副作用, 安全性高。
  
  关键词:喷昔洛韦; 膦甲酸钠; 带状疱疹; 治疗价值;
  
  带状疱疹属于水痘-带状疱疹病毒感染所致皮肤急性感染病[1], 病毒经呼吸道进入血液后可产生病毒血症, 当人体免疫状态低下时可被激活, 且病毒沿着神经传播, 引起带状疱疹和相关症状。本研究分析了喷昔洛韦联合膦甲酸钠对带状疱疹的治疗价值, 具体内容报告如下。
  
  1 资料与方法
  
  1.1 一般资料
  
  将我院2016年1月至2017年6月收治的84例带状疱疹患者随机分组, 每组各42例。治疗组男29例, 女13例;年龄26~78岁, 平均 (46.78±2.25) 岁。对照组男28例, 女14例;年龄25~78岁, 平均 (46.25±2.21) 岁。两组患者一般资料经统计学分析, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
  
  1.2 方法
  
  对照组采用喷昔洛韦进行治疗, 剂量0.25 g/次, 加生理盐水稀释至250 m L进行静脉滴注, 12 h滴注1次, 共治疗7 d.
  
  治疗组采用喷昔洛韦联合膦甲酸钠治疗。其中, 喷昔洛韦的应用方法和对照组相同。在此基础上, 给予膦甲酸钠治疗, 膦甲酸钠剂量3 g/次静脉滴注, 时间不低于2 h, 24 h滴注1次, 共治疗7 d.
  
  1.3 观察指标
  
  比较两组带状疱疹治疗效果;带状疱疹结痂时间、水疱停止发展时间、疼痛消失时间;干预前后患者带状疱疹神经痛评分 (采用视觉模拟评分方法, 得分越高则疼痛程度越高) 、QOL生活质量评分 (满分是100分, 得分越高则生活质量水平越高) .显效:症状消失, 皮损减少幅度大于90%, 疼痛消失;有效:症状减轻, 皮损减少幅度60%~90%, 疼痛减轻;无效:症状无明显好转, 皮损减少低于60%.带状疱疹治疗效果为显效、有效百分率之和[2].
  
  1.4 统计学方法
  
  采用SPSS 21.0软件统计, 计量资料用 (±s) 表示, 进行t检验, 计数资料用率表示, 进行χ2检验, P<0.05表示差异有统计学意义。
  
  2 结果
  
  2.1 两组患者治疗效果比较 (表1)
  
  治疗组带状疱疹治疗总有效率显着高于对照组, P<0.05.
  
  2.2 两组患者干预前后带状疱疹神经痛评分、QOL生活质量评分比较 (表2)
  
  干预前两组患者带状疱疹神经痛评分、QOL生活质量评分相近, P>0.05;干预后治疗组带状疱疹神经痛评分、QOL生活质量评分优于对照组, P<0.05.
  
  2.3 两组患者带状疱疹结痂时间、水疱停止发展时间、疼痛消失时间比较 (表3)
  
  治疗组带状疱疹结痂时间、水疱停止发展时间、疼痛消失时间短于对照组, P<0.05.
  
  2.4 两组患者不良反应发生率比较 (表4)
  
  治疗组药物不良反应发生率和对照组差异无统计学意义, P>0.05.
  
  表1 两组患者治疗效果比较[n (%) ]
  
  表2 两组患者干预前后带状疱疹神经痛评分、QOL生活质量评分比较 (±s)
  
  表3 两组患者结痂时间、水疱停止发展时间、疼痛消失时间比较 (±s)
  
  表4 两组患者不良反应发生率比较[n (%) ]
  
  3 讨论
  
  临床上带状疱疹的治疗药物以抗病毒最为常见[3-4].喷昔洛韦属于嘌呤核苷类药物, 是五环状鸟嘌呤衍化物, 其与感染细胞脱氧核苷竞争病毒胸苷激酶, 从而加速药物磷酸化活化, 并影响和阻断水痘-带状疱疹病毒DNA多聚酶的形成, 发挥抗病毒作用[5-7].膦甲酸钠则是一种非核苷类广谱抗病毒药物, 以三磷酸盐作为活性化合物, 可将病毒DNA聚合酶磷酸盐结合位点非竞争性阻断, 对病毒DNA合成进行抑制, 且无需在宿主细胞经TK磷酸化和激活即可发挥作用, 因此, 膦甲酸钠可作为TK缺失耐药菌株患者的有效补充治疗方法。
  
  目前, 随着喷昔洛韦等抗病毒药物使用不断增多, 耐药感染也不断增多[8], 因此在喷昔洛韦治疗基础上给予膦甲酸钠可增强疗效, 保障治疗的有效性和覆盖性。另外, 膦甲酸钠还有一定的免疫调节作用, 可上调机体胸腺素表达水平, 促进机体免疫力的增强[9].
  
  本研究中, 对照组采用喷昔洛韦进行治疗, 治疗组采用喷昔洛韦联合膦甲酸钠治疗。结果显示, 治疗组带状疱疹治疗效果高于对照组, P<0.05;治疗组带状疱疹结痂时间、水疱停止发展时间、疼痛消失时间短于对照组, P<0.05;干预前两组带状疱疹神经痛评分、QOL生活质量评分相近, P>0.05;干预后治疗组带状疱疹神经痛评分、QOL生活质量评分优于对照组, P<0.05.治疗组药物不良反应发生率和对照组之间差异无统计学意义, P>0.05.孔杰等人[10]的研究显示, 喷昔洛韦联合膦甲酸钠治疗带状疱疹的效果确切, 止疱时间、结痂时间、疼痛开始缓解时间、疼痛明显缓解时间, 联合用药组均较喷昔洛韦组短, 且带状疱疹后神经痛出现例数少, 和我们的研究有相似性。
  
  综上所述, 喷昔洛韦联合膦甲酸钠对带状疱疹的治疗价值高, 可有效减轻患者神经痛, 促进患者生活质量水平提高, 缩短症状消退时间, 且药物无明显副作用, 安全性高, 值得推广应用。
  
  参考文献
  
  [1]吴实, 张顺莲, 胡云峰, 等。伐昔洛韦联合窄谱中波紫外线治疗带状疱疹临床观察[J].激光杂志, 2012, 33 (6) :71-72.  
  [2]王曙霞, 张燕, 高顺强, 等。窄谱中波紫外线联合药物治疗中老年人带状疱疹临床疗效观察[J].河北医科大学学报, 2012, 33 (4) :478-479.  
  [3]苗钢, 赵晶辉, 陈岩, 等。卡介菌多糖核酸联合膦甲酸钠治疗带状疱疹的临床疗效观察[J].国际病毒学杂志, 2015, 22 (4) :236-239.  
  [4]羊剑秋, 朱红柳, 高以红, 等。膦甲酸钠注射液联合高能红光治疗中老年带状疱疹效果观察[J].中国医药, 2015, 10 (5) :732-734.  
  [5]李静, 王雪松, 张红明, 等。膦甲酸钠对带状疱疹患者的治疗作用及对T淋巴细胞的影响[J].实用临床医药杂志, 2015, 19 (19) :64-66.  
  [6]陈俭波, 于碧慧, 罗帅寒天, 等。伐昔洛韦联合膦甲酸钠治疗带状疱疹急性神经痛的回顾性分析[J].中国医师杂志, 2016, 18 (5) :695-701.  
  [7]相勇。膦甲酸钠联合地塞米松治疗带状疱疹疗效观察[J].中国疗养医学, 2015, 24 (5) :521-523.  
  [8]赵俊, 万宏程。膦甲酸钠治疗带状疱疹临床疗效观察[J].安徽医学, 2017, 38 (9) :1198-1200.  
  [9]后文俊, 包军。威伐光联合膦甲酸钠治疗带状疱疹疗效观察[J].中国临床医生杂志, 2014, 42 (12) :73-74.  
  [10]孔杰, 刘原君, 齐蔓莉, 等。喷昔洛韦联合膦甲酸钠治疗带状疱疹的回顾性分析[J].中华实验和临床病毒学杂志, 2017, 31 (4) :329-332.
作者单位:
原文出处:刘春阳.喷昔洛韦联合膦甲酸钠对带状疱疹的治疗价值探究[J].中国疗养医学,2018,27(05):543-544.
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