失独老人社会保障实施路径的探索

　　第五章 失独老人社会保障实施路径的探索

　　失独老人社会保障体系是社会保障内容中必不可少的组成部分，完善的社会保障体系是国家一项最重要的社会制度，这也是社会稳定和国家长治久安的迫切需要，社会主义现代化建设是我国当代建设进程中的重大任务，要完胜这场战争我们必须全力以赴，以达到中国富强的目的。目前我国仍然处于社会主义的初级阶段，从经济上来说还是比较落后的，而且我国不同地区之间的经济发展仍然是有差别的，想要解决我国养老制度建设中的具体问题就必须要我们抓住机遇、深化改革、加快发展为建有中国特色失独老人社会保障体系奠定基础，从而实现"中国梦".

　　5.1 以政府支持为主的路径构建。

　　5.1.1 完善相关法律法规，健全立法保障。

　　法律才是维护制度发展的有力保证，在失独老人社会保障体系仍在建立的同时，我们应该借助于法律的力量，让保障民生的社会保障制度成为一项合理的、合法的保障体系。由于失独老人社会保障系统仍然存在诸多问题，政府的保障也仅仅只能是尽力发现与解决其中的重大问题，而对于那些细小的问题来说，仅仅依靠政府是不足够的，必须要有坚实有力的法律保障才能够为这项长远而艰巨的任务保驾护航。将失独老人社会保障制度纳入立法体系不仅可以使得这项任务可以完美解决，与此同时也可以在这基础之上为此发展做出具体的动态监测，这种监测有利于杜绝之前的违法违规甚至是找不到依据的民生问题，也可以极大的公开公正，保证每一项体系中的小部分都能有一个具体的衡量标准，通过立法程序，合理公开的社会保障体系将会在农村得到完善的建立，并且为国家发展，经济改革作出自己应该作出的贡献。

　　5.1.2 开拓资金来源渠道，确保养老经济支持。

　　在社会养老体系中要发挥各方优势。其中，政府在其中具有重要地位，就要发挥政府自身的优势。政府的优势主要体现在以下几个方面：

　　第一，占有丰富的养老服务资源，不仅有大量的资金，还有广大的土地，以及一定的基础设施，同时还能进行相应的政策倾斜和支持。这些都是其他任何机构所不具备的，也是构建社会化养老服务体系所必须的。

　　第二，具有整合社会资源的优势。政府作为社会的管理者，具有极强的社会调动能力，能够发挥各个方面的合力，这些都是构建社会化养老服务体系所不可缺少的。所以在构建社会化养老体系的大环境下，政府责无旁贷，应该充分发挥自身职责和能力，更好地推动社会化养老的发展。

　　5.1.3 建立有效的社区志愿服务运行机制。

　　有了国家的立法保障，各地政府还需要结合当地实际情况，促成高效的工作机制，使失独老人的社区居家养老模式得以稳定运行。我国目前上缺乏相应的机制保障，如一些地方正在试行"服务储蓄",从试行效果来看，很大程度上局限于社区自助和互助；而各地推行的"义工"服务，远没有发达国家"义工"活动的丰富与自觉。在德国，政府规定了年满 18 岁的公民，在公体口或年假口在老年病康复中心或老年公寓提供无偿的老年看护服务，此义务工作时间可以累积起来，并通过"义务网络管理系统"存入该服务提供者的时间储蓄卡或劳务档案，在该服务提供者年老或需要看护时可以提取这些储存的义务服务时间，换取免费照顾。一代接一代传递，这是一种与老龄化国家相适应、且极具激励作用、可持续发展的机制保障。我国也未尝不可考虑借鉴此做法，为己有的一些好的尝试建立科学的社会评价和激励机制，使个人的自觉性行为与制度相结合，建立公民的"服务档案",将自觉利用业余时间做义工、志愿者的无偿行为记录下来，可以作为换取其他服务的依据，利人利己，能促使更多人自觉加入养老服务的队伍中，有助于在社会中形成敬老为老的孝道文化和氛围。

　　5.1.4 扩大宣传力度，提高对失独老人社区居家养老的重视。

　　尤其是政府具备的资源整合能力更应该充分发挥。当前，各种养老的社会资源基本上都是分散的，政府要将各级、各地分散的养老资源进一步整合，为推动社会养老提供充足保障。政府协调资源，可以从以下几个方面着手：一是保障各个资金投入渠道畅通，社会养老不仅靠政府一家的财力支撑，还需要广泛发动社会资金参与，比如社会捐助、福彩资金、各种慈善资金等，要保证这些资金进入社会养老的渠道畅通。二是要营造良好的社会舆论氛围。要加大宣传，不断提高人们对社会化养老的认识和了解，让更多地人接纳社会养老，同时也不断高社会各界兴办养老机构的积极性和动力。同时，要广泛听取民意，不断创新途径，为社会化养老开辟更多的途径和方式。

　　5.2 以社区照顾为辅的路径构建。

　　5.2.1 医疗保健。

　　新型的医疗制度的建立不仅仅有利于解决大量的失独老人的养老问题，更有利于我国老龄化社会健康稳定的发展，在现阶段看来，我国的新型医疗制度也正在建设当中，并且已经取得了良好的初效。下一步就是巩固新型合作医疗的发展，以使其长期稳定，以保障失独老人养老问题的解决。从这一点中我们不难发现国家现阶段的主要中心还是停留在养老问题的，为了帮助失独老人获得更好更快养老保障，保障失独老人的养老权益，新型合作医疗为失独老人看病难、看病贵等问题提出了新的解决办法和途径，失独老人可以根据自身的情况加上国家政府的帮助以得到极大的生命安全保障，现如今的合作医疗对于失独老人养老问题也采取了进一步的优惠措施，其目的就是促进和完善社会保障体系在现阶段的社会生活中取得良好的发展。

　　5.2.2 社会活动。

　　包括阅览、音乐、体育、保健、结交、体闲文娱等五光十色的社区活动对失独白叟精力需要满意的重要性不言而喻，不只能够帮助他们排遣孤独、搬运失独之痛的注意力、下降社会阻隔感、调理心情、舒缓心理障碍、强身健体、陶冶情操，还能够改动失独白叟不良的做法方式和日子习惯，获取积极的能量，坚持杰出的精力面貌达观面临日子。

　　社区照料处理了失独白叟的"老有所养"和"老有所医",社区活动则能够使他们"老有所教、老有所学、老有所乐".社区活动的展开需注意以下两点：

　　首要，目前社区内所树立的晚年活动中心门庭冷落，反应不高。为了更切实地满意失独白叟的需要，可事先做一个意向调查，听取他们的定见和观点，以其脍炙人口的方式有所对于地展开社区活动，保证活动内容得到积极响应，真实满意到失独白叟的精力慰藉需要，并在自娱自乐中体会日子趣味。其次，社区活动的内容应倾向于"老有所乐"和"老有所学",帮助他们走出自闭心情，进一步社会化开展。社区能够对于失独白叟专门开设一些靠近实际日子的晚年人心理学、晚年人权益等课程，加强常识的实用性，使失独白叟获益。

　　5.2.3 生活照料。

　　社区供给的日子照顾能够分为上门效劳、"日托"效劳、"全托"效劳，可供失独白叟按自个的身体状况、经济水平、自个偏好等自由挑选或组合何种效劳。比方，关于高龄、多病、行动不便的白叟，应着重以上门效劳或"全托"效劳为主的日子照顾，关于通常的或许失独又丧偶的白叟来说，能够挑选走出家门，到社区"日托"基地，和别的晚年人聚集在一起，有助于缓解自闭的低落心情。

　　上门效劳的内容首要分为家务型和保养型效劳；"日托"效劳采纳晚年人白日到社区"日托"基地、黑夜回家的方法，在社区的"日托"基地，失独白叟不仅能够处理餐饮需要，还能够从事阅览、娱乐、体育等各种晚年体闲活动，并能够向志愿者谈天倾吐，解闷孤寂或得到专业的医疗理护人员的悉心照顾。"全托"效劳相比较于前两者的"在社区养老",本来变成了"由社区养老",类似于社区养老院，一向居住在社区的"全托"基地，由其供给一切养老效劳。

　　失独白叟社区居家养老的日子照顾在施行过程中需要注意以下几点：

　　榜首、在构建效劳网络的过程中，应充沛了解失独白叟的实际需要，谨防供需不对接。由于失独白叟较之别的晚年人是一个特别的集体，独生子女的离去使他们终年沉浸在苦楚中不能自拔，灵敏易自卑，不擅于诉诸自个的需要。相关于传统的形式化倾向，能够思考为失独晚年人展开个性化的效劳。

　　第二、量体裁衣做好社区养老设施的合理布局，除了基本效劳内容，还能够创新效劳方法与内容，力求效劳方法多元化和效劳内容丰富化，以愈加人性化地满足状况不一的失独白叟的各类需要。此外，高素质、专业化、热心的养老效劳部队是该形式得以成功运行、失独白叟养老质量得以保证的要害。引入有医疗和社工专业布景的人员到要害部分和岗位上表现专业特长和示范效果。进步社区效劳人员的专业化水平，尤其是关于所吸收的清闲在社区内、之前从事各种职业的下岗人员，应经过专门的安排对其展开专业化的训练，包含晚年人生理和心理特征、晚年人保养特色、晚年人用药和常见疾病照护及养老保养员的职业道德等内容，使其达到所拟定的上岗规范，并进行定期追寻与考核，保证效劳水平的质量。委托专业的公益安排或树立激励机制招引很多志愿者的参加，充沛表现志愿者效果。

　　5.3 加强社会参与或合作。

　　养老不是一个孤立的系统，它需要社会多个领域的配合，比如需要医疗卫生服务提供相应的医疗保障，需要文化娱乐服务不断满足老年人的精神文化生活，需要需要服务满足老年人住有所居的需要，需要生活照顾服务队老年人的生活进行安排和照顾等。所以要构建社会化的养老服务体系，不是政府一家的事情，不仅需要政府转变职能，同时也需要相应的配套改革同时进行。但是在现实生活中，几者之间的改革却不同步，这就出现了很多的矛盾和问题.比如，推行异地养老，政府职能做出了改变，但是由于现在的户籍制度与养老金发放是挂钩的，所以异地的养老金发放就是一个问题；另外，以房养老也只是在少数几个经济发达的城市进行了试点，对于经济稍微落后的地区，住房本来就是卖方市场，如何推行还是一个问题；还有养老中的医疗服务、娱乐服务等，本来在社会上就是短缺资源，在养老方面也同样没有得到完善的配置。

　　在社会化养老体系中，最关键的一环就是对老年的照顾问题。但目前的情况并不乐观。由于我国逐步步入老龄化社会，老年人口大量增加，政府也做了相应的应对策略，主要包括以下几点：一是引导基层的医疗卫生机构转变成社区卫生服务机构转型，更多地对老年人提供护理、保健和康复服务。在这方面已经取得了一定的成效。到 2014 年底，我国设立城市卫生服务的城市、市辖区和县级市已经达到了 98%和 92%,基本上做到了全覆盖，全国的社区卫生服务中心（站）也达到了 5.8 万多个。这些社区卫生服务机构，不仅解决了老年人简单疾病的治疗，更多的是提供上门服务，进行家庭护理，并且在临终关怀等方面也做出了一定的工作。所以说老年人一些基本的医疗需求在社区能够得到解决。但是在广大的农村，医疗服务机构还是非常薄弱，所以放在全国来看，我国社区卫生服务机构的数量还比较少，其基础设施水平还比较低，还只是能满足少数人的需要。但在发达国家，社区卫生服务机构的数量占到了全国医院的九成以上，而且 90%多的患者是在社区医院进行治疗的。我国则与此相反，绝大多数的患者还是挤到一些大医院，不仅增加了大医院的压力，使之没有更多的时间和经历攻克疑难杂症，同时也让很多患者因为医疗服务的缺乏得不到应有的救治。所以在这方面来说，我国医疗改革要走的路还很长。从这也可以看出，如果没有强大的医疗后盾，老人的医疗照顾没有保障，社会化养老也只能是一句空话。

　　所以从这个意义上来说，社会化养老不仅仅是在社区内部进行资源的整合和协调，更重要的是在全社会层面进行改革，要从上到下进行改革，加强与卫生部门、民政部门的通力合作，同时要整合好各种社会福利资源和公共卫生资源，各个部门联合互动，构建社会化养老的统一体系.为此要构建养老院养老、居家养老、旁系血亲或遗赠扶养协议养老三种模式。

　　5.4 树立失独老人自我支持的观念。

　　从意识上改变失独老人对保障体系的认识是现阶段的主要内容，以往的治标不治本的情况也需要我们彻底认清并且改善这种窘境。加大宣传力度，让更多的失独老人认识到社会保障的内容，这不仅仅是从根本上保证了失独老人可以最大限度的获得权利的保障，同时也为加强了失独老人意识的提高，这也有助于我国法制化建设，对社会稳定，国家发展都有极强的必要性。