＂互联网+医养结合＂创新养老模式发展现状、问题及对策

医养结合论文范文第四篇："互联网+医养结合"创新养老模式发展现状、问题及对策

　　摘 要：探讨利用"互联网+"、大数据、云平台等在康养领域的应用，分析传统医养结合养老模式与"互联网+医养结合"创新养老模式。总结"互联网+医养结合"创新养老模式发展现状，并针对"互联网+医养结合"创新养老模式发展过程中存在的问题提出对策建议。

　　关键词：互联网+;医养结合；养老模式；优化；

　　作者简介：吴铖铖（1994-），男，硕士，池州学院商学院讲师，研究方向：技术创新与企业管理；；张璐（1987-），女，硕士，池州学院商学院讲师，研究方向：产业经济与区域发展。；

　　基金：安徽省大学生创新创业训练计划项目--"互联网+医养结合养老模式发展现状、问题及对策研究"（S202011306060）；安徽省教育厅重大线上教学改革研究项目"新商科专业实践实训课程和项目线上线下融合教学的有效运行及管理"（2020zdxsjg239）；安徽省教育厅人文社会科学研究重点项目"双循环格局下国内价值链重构机制研究--以长三角区域为例"（SK2020A0560）；

　　Abstract:This article discusses the application of "Internet +", big data, cloud platform, etc. in the integration of medical and elderly care. The traditional model of integrated medical and elderly care and the innovative "Internet + medical and elderly care" model are compared and analyzed. The development status of the innovative elderly care model is summarized, and optimization countermeasures and improvement suggestions are put forward for the problems existing in the development of the "Internet + medical care combined" innovative elderly care model.

　　Keyword:Internet+; Combination of Medical and Elderly Care; Elderly Care Model; Optimized Countermeasures;

　　0 引言

　　相关研究数据显示，2019年年底我国60岁及以上人口数量高达2.54亿，占总人口比重达到18.1%,其中65周岁及以上人口数量达1.76亿，占总人口比重达到12.6%.随着人口老龄化趋势加剧和空巢率居高不下，传统养老模式的弊端渐显，老年人不再满足于传统养老模式与医疗服务，造成养老产业需求过大、供给不足。2019年我国养老产业市场规模仅为6.91万亿元，增长率为5.2%,仅占2019年GDP的7%,远低于欧美国家养老产业市场规模在GDP中所占的比重。政府相关部门出台了一系列政策措施支持养老产业健康发展，2015年民政部发文积极鼓励民间资本参与养老服务产业，丰富产业运作形式并拓宽产业发展空间，国务院等部委发文推进医疗卫生与养老服务相结合。"互联网+"与人工智能已成为传统产业持续发展与转型升级的核心动力，我国养老产业应借助人口结构、人工智能和数字技术等外部条件优势快速发展，通过需求引导供给，供给创造新的需求。与此同时，医疗资源与养老资源深度融合是解决我国养老产业供不应求问题的有效途径之一，通过"医养一体化"可以有效发挥养老机构与医疗机构的本质功能，将生活照料和康复关怀融为一体[1].

　　基于此背景和我国养老产业发展趋势，以"互联网+"为技术依托的"医养结合"创新养老模式践行康养的理念，统筹兼顾社会各方资源，提升我国养老产业服务质量，保证"老有所养、老有所依",确保老年人可以享受更加高效、 优质、便捷的医养服务。因此，本文通过对比分析传统医养结合养老模式与"互联网+医养结合"创新养老模式，总结"互联网+医养结合"创新养老模式发展现状，并针对"互联网+医养结合"创新养老模式发展过程中存在的问题提出优化对策与改进建议，旨在深度推动我国"互联网+医养结合"养老模式创新发展，为解决我国老龄化加剧等问题提供创新思路。

　　1 "互联网+医养结合"养老模式发展现状

　　传统医养结合养老模式主要是将医疗和养老相互结合，即老年人可以在养老机构享受专业医疗服务，也可以在医疗机构享受舒适养老服务，现阶段我国医养结合养老模式主要有养老机构内增设医疗机构、医疗机构内开展养老服务、养老机构和医疗机构合作、社区与居家医养结合。

　　1.1 "互联网+医养结合"养老模式

　　"互联网+医养结合"养老模式是互联网与传统医养结合养老模式的深度结合[2],强调服务的连续性和稳定性，通过互联网技术优势实现线上线下连接，线上收集老年人身体情况、养老需求等健康管理信息，线下通过医疗机构、养老机构及社区服务机构为老年人提供优质的医疗与养老服务[3],最大限度整合社会各方服务机构的资源，充分发挥现有资源的利用率，满足老年群体多层次、多样化的健康养老需求。

　　1.1.1 高效配置医疗服务资源

　　"互联网+医养结合"以社会资源和医疗服务资源最优化作为根本出发点，通过重新审视老年人养老需求、医疗需要和我国养老产业发展趋势，将互联网技术与医疗养老等社会服务结合，平衡养老服务与医疗服务，立足于养老服务供需矛盾，高效配置医疗服务资源。互联网技术的使用可以实现不间断的健康监控、疾病诊疗和健康管理，通过整合社会各方资源为老年人提供更加专业、持续的健康养老服务，提升养老服务的质量并降低养老成本。医养结合可以实现医疗资源最大限度的利用，有机整合医疗资源与养老资源，提高医疗服务机构的经济效益。

　　1.1.2 优化配置养老服务资源

　　基于"互联网+"的养老服务体系重点在于建立智慧养老平台，以大数据技术作为支撑，激发养老服务产业发展新动力。智慧养老平台通过收集老年人健康信息，实时满足老年人养老服务需求，为老年人提供远程健康监控、专业医疗救助等。通过构建"终端+云平台+大数据+服务"的高质量、动态化养老服务链条，优化配置养老服务资源，为老年群体定制不同的、专属的养老服务[4].

　　1.1.3 全力整合共享线上线下优势

　　"互联网+医养结合"养老模式通过互联网技术优势实现线上线下连接，整合线上、线下医疗资源与养老资源，通过大数据技术线上拓宽养老服务的提供者，将优质、专业的养老服务和医疗服务引入线下，构建"诊前、诊中、诊后"三位一体的线上线下"医养结合"服务平台，线上收集老年人身体情况、养老需求等健康管理信息，线下通过医疗机构、养老机构及社区服务机构为老年人提供优质的医疗与养老服务。整合共享线上线下养老资源、医疗资源，提高养老服务与医疗服务的精准性、便捷性[5].

　　1.2 "互联网+医养结合"养老模式发展现状

　　1.2.1 "互联网+医养结合"养老模式发展机遇

　　（1）社会机遇。

　　"老龄化""空巢老人""老少分离"等社会现象日趋严重，"养儿防老"的思想观念正在发生改变，老年人从减轻子女压力角度出发更依赖于养老机构等社会养老形式，其次老年人对养老服务的质量也提出新的要求，不仅需要提供日常生活照料和医疗护理服务，还需要专业的医疗救助服务、医疗诊治服务和高层次的精神需求等。"互联网+医养结合"养老模式通过线上线下整合、共享多层次的养老服务和专业的医疗服务，满足老年群体个性化、差异性的养老需求和医疗需要，也激发我国养老服务产业发展的新动能，提高各层次、各类别养老服务机构的服务质量。

　　（2）政策机遇。

　　2013年国务院相关文件提出养老服务应与医疗服务深度融合，我国养老产业应依托国家政策支持，以数据流为基础大力发展智慧养老产业，利用互联网等大数据技术结合养老、护理和医疗等服务，有效整合养老机构、医疗机构等社会服务机构的技术流、资金流和人才流，提高社会资源利用率，真正发展"互联网+医养结合"智慧养老模式[6].随着国家政策对于智慧养老模式的倾斜，积极发展"互联网+医养结合"养老模式也是未来我国养老产业发展的新方向。我国经济增长已由高速增长阶段转为高质量发展阶段，这也为我国"互联网+医养结合"智慧养老模式的发展提供新动能、新产业和新路径。

　　（3）技术机遇。

　　"互联网+"行动计划已应用于多个社会领域，为我国经济发展注入新动力。老年群体的养老问题需要多部门的协调与沟通，"医养结合"中养老机构与医疗机构的结合本质上是多个社会公共服务系统的配合，而"互联网+"可以利用技术优势在短时间内解决多部门之间协调沟通的难点，满足多元化的养老需求。"互联网+"应用于"医养结合"产业不仅可以利用互联网平台的数据共享功能实现日常监护、远程问诊等，还可以为老年群体提供精准、专业的社会服务，所以将互联网、大数据技术应用于"医养结合"产业具有不可多得的发展机遇和广阔的发展空间。

　　1.2.2 "互联网+医养结合"养老模式面临的挑战

　　（1）老年群体的特殊性。

　　我国"老龄化"现象严重，老年人口数量逐年递增，人口老龄化年增长率约为总人口增长率的5倍。但我国养老产业发展滞后，老年群体养老存在严重的供不应求现象，还存在医护人员专业素养不强、养老服务人员专业水平较低以及个性化养老服务不完善等问题。另外，由于老年群体不愿意接受区别于传统的养老服务模式，造成"互联网+医养结合"养老模式实践存在障碍。

　　（2）模式实践的复杂性。

　　养老事业投入作为我国财政支出的重要组成部分，"老龄化"现象造成我国"互联网+医养结合"养老模式实践成本较高，加大我国财政支出的负担。与此同时，养老机构和医疗机构的利己行为阻碍我国"互联网+医养结合"养老模式的有效运行，养老机构和医疗机构从利润最大化出发推出众多高额的服务项目，导致部分老年群体无法真正享受医养服务，无法满足老年群体基本的养老需求。我国养老产业的发展造成养老机构和医疗机构的快速扩张，导致部分机构服务人员素质不高、能力不强，也在一定程度上阻碍我国"互联网+医养结合"养老模式的运行。

　　（3）发展过程的挑战性。

　　现阶段我国老年群体主要依靠家庭和养老机构养老，但各地由于经济、退休金额度和养老保险等因素不一致造成养老质量参差不齐，甚至部分老年群体的基本养老服务需求得不到保障，因此急需改革我国养老产业的发展模式。"互联网+医养结合"智慧养老模式的应用虽然可以推动我国养老产业革新，但在实践过程中仍然存在诸多问题亟待解决[7],如不同地域、不同服务机构之间的信息不对称，造成老年群体健康档案等信息未完全实时共享，形成部分信息孤岛，无法真正发挥"互联网+医养结合"智慧养老模式的作用。

　　2 "互联网+医养结合"养老模式存在的问题

　　2.1 数据缺失，信息共享不畅

　　互联网大数据时代对数据建设提出更高的要求，已成为各社会服务机构基础性、常态化的工作。"互联网+医养结合"养老模式必须完善健康数据建设等一系列基础性工作，实现养老数据和医疗数据信息化，为"互联网+医养结合"养老模式的远程服务奠定重要的数据基础。现阶段"互联网+医养结合"养老机构大多数经营模式为政府扶持、企业运营，老年群体进入养老机构前身体检查的各项数据由机构建立健康档案，但该数据资料大多数从健康体检、家人口述等渠道获取，无法获取老年人真实的健康数据，导致养老机构的信息数据部分缺少。与此同时医疗机构的电子健康档案信息等医疗数据不完善也造成养老机构与医疗机构信息对接的差异化，即健康数据不统一、不一致，信息流通不畅且无法共用共享，从而出现数据孤岛、数据壁垒现象[8].另外，"互联网+医养结合"养老模式是个社会服务部门和机构的有机结合，对于不同服务部门或者机构而言，部分数据因各种限制而无法共享且跨部门跨单位数据也无法衔接通用导致"互联网+医养结合"养老模式的实际运行存在困难。

　　2.2 数据信息缺乏标准规范和法律规范

　　"互联网+医养结合"养老模式运行重点在于各部门、各机构间的协调与沟通，共享共用各类健康信息等数据，但因各类健康信息数据缺乏统一的规范标准导致各部门、各机构间数据不统一且重复建设[9].正是由于各自为政且标准口径不一致等现象的存在，造成老年群体重复检查、超量检查，数据信息混乱且陈旧，无法及时在各部门、各机构间更新信息。另外，养老机构与医疗机构间的标准不统一、信息不衔接也在一定程度上影响养老机构服务质量和医疗机构诊断效率及效果，比如养老机构无法准确根据医疗机构的诊断信息提供精准、专业的养老服务，医疗机构无法根据老年群体入院前实时的健康信息数据提高专业、高效的医疗诊断服务。与此同时，虽然互联网等大数据技术可以解决部分养老与医疗间的信息沟通问题，但这种信息使用权限界定不明也造成老年群体个人健康等隐私数据的泄露问题，导致调阅共享艰难，监管监控困难，即信息数据的安全保护工作仍需进一步加强，应规避"重建设、轻运维"等问题。

　　3 "互联网+医养结合"养老模式优化对策

　　3.1 发挥政府主导作用，完善大数据顶层设计

　　政府虽然已经出台相关文件和行动计划大力支持智慧健康养老产业发展，但尚未发布具体日程安排且未落实具体行动计划，所以政府应发挥主导作用，进一步加大"互联网+医养结合"智慧养老模式的扶持力度，引入社会资本，降低政府财政支出负担，由政府出资控股智慧健康养老机构，统一"互联网+医养结合"养老模式标准，基于统一标准制定多样化、个性化的养老服务和医疗服务，满足不同层次、不同规模老年群体的实际需求。

　　应完善老年群体健康信息等数据的顶层设计，落实数据库建设的主体责任，并做好数据信息的维护和保密工作。为解决信息缺失、数据孤岛共享不畅等问题，政府部门需要建立统一的健康数据标准，保证养老机构和医疗机构数据的标准化和统一性，各部门、各机构间标准化数据的互相衔接可以有效解决信息孤岛、信息壁垒等问题。标准化数据信息建设可以提高养老机构和医疗机构的服务质量和服务精准性、专业性，养老机构利用医疗机构传输的老年群体健康信息提供针对性的照料服务，而医疗机构可以利用养老机构的日常实时数据为老年群体提供专业的医疗诊断服务。

　　3.2 加强平台建设，完善数据隐私保护政策

　　"互联网+医养结合"养老模式需要重点依靠数据信息技术的支撑，应积极推进数据平台建设和数据隐私保护法律法规政策制定，通过数据平台传输老年群体的健康信息，利用互联网等大数据技术通过远程电子设备将日常血压、血糖等基本健康信息及时同步传送到养老机构和医疗机构的数据平台，提高养老机构养老服务的专业性和医疗机构医疗诊断的精准性[10].与此同时，针对平台数据的共享问题应完善隐私保护制度，通过法律法规规范各机构、各单位间的数据共享和数据使用行为，统一数据使用标准和使用权限，根据数据使用者的职责定向分配数据使用权限，同时制定多级数据保护制度，确保老年群体的健康信息数据既可以得到有效保护，还可以在各部门、各机构间调阅与传送。

　　3.3 构建医养信息化平台，提升养老产业服务质量

　　"互联网+医养结合"养老模式应构建互联互通的医养信息化平台，按权限共享老年群体的健康信息数据，同时整合社会各方的养老资源和医疗资源，提高养老机构和医疗机构的实际利用率，确保平台内部各养老机构和医疗机构可以同步开展日常照料、远程诊断等服务，全面推进养老机构和医疗机构一体化建设。另外，养老机构与医疗机构间的数据信息可以实时共享、诊疗服务协同推进，使得养老常态化、医疗精准化，通过医养信息化平台的信息整合推动社会各方资源的用途转变，让老年人居家也可享受专业的预防保健、医疗诊断和健康康复等优质服务。

　　4 结语

　　基于人口结构变迁背景，如何满足日益增长的老年群体基本的养老需要与医疗需求已成为当前急需解决的社会问题。传统的医养结合模式无法适应养老产业发展和老年群体养老观念的转换，但"互联网+医养结合"养老模式可以加速医养结合模式供给侧改革，扩大有限的优质医疗资源和养老机构的服务半径，大范围、高效率、低成本地打通并推动医疗养老行业各细分领域的多方融合发展。

　　参考文献

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　　[4]吴丽娜，姚业祥，张凤娇，等。基于"互联网+"视角下的黑龙江省"医养结合"智慧养老新模式探讨[J]中国卫生产业， 2020（19）：145-147.

　　[5]贾颖，张敏"互联网+医养结合"创新养老服务新模式[J].人口与健康，2020（6）：57-60.

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　　[8]杨莉。医养结合的运营模式探究--以武汉市 "互联网+居家养老"为例[J]学习与实践， 2019（11）：101-108.

　　[9]余威，徐虎，彭雅萱，等。浅谈"互联网+"大趋势下医养结合模式的新探索[J].湖北经济学院学报（人文社会科学版），2019（9）：85-87.

　　[10]朱孔来，朱孟斐，姜文华对医养结合模式的实践探索和对策建议[J].山东社会科学， 2020（7）：132-137.