探索输血科质量管理中5S现场管理的应用效果

　　现场5s管理论文第三篇：探索输血科质量管理中5S现场管理的应用效果

　　摘要：目的：探索输血科质量管理中5S现场管理的应用效果。方法：医院自2019年1月起在常规安全管理基础上添加5S现场管理，2018年6～12月为实施前，2019年1～7月为实施后，比较实施前后输血科的质量管理效果。结果：实施后血液报废率、红细胞库存期、试剂库存量、首袋发血时间等，均显着低于实施前(P<0.05)。实施后资料完整率，显着高于实施前(P<0.05)。实施后医护人员的满意度，显着高于实施前(P<0.05)。结论：5S现场管理办法应用于输血科的质量管理中，可以更加有序的管理血液、资料及试剂等，仪器的管理工作也具有了一定的程序化和规范化，使输血科的护理管理质量可以得到有效提升，减少经济浪费和时间浪费，提高医院的管理水平。

　　关键词:输血科;质量管理; 5S现场管理;应用;

　　5S管理办法引用于日本国家，主要内容是清扫、清洁、整理、整顿及素养等，在管理过程中有着关键性的作用，在提高工作人员效率、工作质量方面有着重要影响。目前越来越多的企业将5S管理法应用在管理工作当中，医疗行业也在逐渐将该管理方法引用到住院部、急诊部、门诊部等多个部门的管理当中[1,2]。输血科是医院重要组成科室之一，目前各个医院存储血量以及献血血量都较为紧缺，将输血科的管理质量提升，使得血源可以得到更好的利用，成为了临床治疗工作发热重点研究对象。对此探讨在输血科质量管理中5S现场管理的应用效果，以提高输血科科室管理水平。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　医院自2019年1月起在常规安全管理办法基础上添加5S现场管理，2018年6～12月为实施前，2019年1～7月为实施后。研究期间科室医护人员共42名，年龄为23～42岁。研究期间科室医护人员无变化（P>0.05），结果具有可比性。

　　1.2 方法

　　实施前使用常规管理方法。实施后应用5S现场管理方法。

　　(1）建立管理小组。小组成员组成有科室主任作为组长、资深护理人员作为成员，主要职责是管理输血资料，监督日常的护理工作。经小组成员探讨后选择专门人员对仪器、试剂以及血液的使用进行管理，以保证所有的输血资料都可以得到很好的保存，由护理人员将当日的工作内容在输血记录表中详细记录。

　　(2）方案实施。(1)整理：由专门人员负责血液的管理工作，将血液严格按照标准储存在冰箱中，管理人员应对不同血液制品的保存条件和作用清晰明了，不同血型的血制品分别放在冰箱的4个储存空间，根据血制品的存量及时补充和处理。有关血制品的试剂和仪器均由专门人员负责，对仪器进行分类，分类标准为待报废、待维修以及正常使用，负责人员要及时联系维修人员，以保证仪器的库存可以随时备用，防止对科室的日常工作造成影响。(2)整顿：对科室的管理制度进行完善，由管理小组对往常的工作过程进行回顾，找出存在的问题，并针对这些问题制定出改进的建议，最后再形成制度。使用输血管理软件来管理输血资料，血液制品的使用发放应以先近后远为原则，不可浪费血液，管理人员应将快到有效期的血制品用显眼的标识标志出来，防止误拿的发生。为保证医院在血源比较紧张的情况下可以让临床用血需求得到满足，应建立血液动态预警机制，将库存血量分为正常、紧张及空缺，当储存量到紧张状况的时候要及时联系中心血站，获得血液供应。若库存量为空缺，则立即让医务科通知各个科室，按照实际情况选择择期手术。管理仪器的工作人员需要根据不同仪器的特性来检查和处理，在仪器的表面粘上操作流程，用醒目的字体突出注意事项，减少因操作不当而导致的仪器损坏。使用试剂管理系统软件完成相关工作，统计库存量和血液制品的有效期，有效减少人为导致的不精确和工作人员的工作负担。(3)清扫与清洁：以值班制的形式来轮流清扫，清扫状况由管理小组进行检查和监督，保持科室环境卫生整洁，每日由清扫人员检查仪器和冷链系统的运行情况，及时处理异常。(4)素养：组织工作人员进行素养培训活动，提高工作人员的职责感和责任心，养成良好的工作习惯，每隔一段时间就组织一次科室会议总结本阶段的工作情况，不断总结完善。

　　1.3 观察指标

　　比较实施前后的管理效果，比较实施前后医护人员的满意度情况。

　　1.4 统计学方法

　　选择SPSS 19.0统计学软件进行数据处理，P<0.05表示差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 实施前后的管理效果比较

　　结果显示，实施后血液报废率、红细胞库存期、试剂库存量、首袋发血时间等，均显着低于实施前（P<0.05）。实施后资料完整率，显着高于实施前（P<0.05）。见表1。

　　表1 实施前后的管理效果比较     

　　2.2 实施前后医护人员的满意度比较

　　结果显示，实施后医护人员的满意度，显着高于实施前（P<0.05）。见表2。

　　表2 实施前后医护人员的满意度比较[名（%）]     

　　3 讨论

　　输血在临床治疗当中很常见，也非常重要，是重要的医疗体系组成部分，输血科的护理质量对于患者的生命安全有着直接影响，因此提高输血科科室的护理质量成为了当前的重要工作之一[3]。

　　研究结果表明，在输血科科室当中应用5S管理方案，使得整个科室的运作流程更加具有规范化，也更加具有科学性，护理人员依据规章制度进行操作，团队意识得到提升，从而提高了整体的协调能力。另外健全的监管机制加强了对科室操作过程的监督力度，使护理人员不断提升自身工作能力，总体的工作质量也得到了提升[4,5]。

　　综上所述，把5S现场管理办法应用在输血科的质量管理工作当中，可以更加有序的管理血液、资料及试剂等，仪器的管理工作也具有了一定的程序化和规范化，使输血科的护理管理质量可以得到有效提升，减少经济浪费和时间浪费，提高医院的管理水平。

　　参考文献

　　[1]杨振宇. 血站献血房车/流动采血车现场5S管理体会[J] .临床输血与检验, 2015,17(5):470-471.

　　[2]肖潇，贺小艳，陈雪梅，等.5S管理在输血科的运用及效果评价[J]。医药前沿, 2018,8(7):362-363.

　　[3]许亚亚,梁军兵，王丽阳,等。“5S"管理在输血科质量管理中的应用[J]。中国输血杂志, 2014,27(8):881-883.

　　[4]曾彦超,易凤琼,林祥容,等.手术室5S管理在神经外科手术部位感染中的作用[J] .海南医学, 2017,28(24):4119-4121.

　　[5]向艳丽,石思蓉。输血安全管理中“5S"管理模式的应用分析[J]。临床检验杂志:电子版, 2017 ,6(4):676-677.